הצגה
קיבה ומעיים
-
עצירות
עצירות מוחלטת נמצאת בשלב מוקדם של חסימה נמוכה ומאובעת בחסימה ברמה גבוהה. ב חסימה ברמה נמוכה ייתכן שיש היסטוריה של עצירות פרוגרסיבית או שינוי בהרגלי המעי הרגיז. ב Eileus משותק אין תנועת המעי ולא flatus. [iw.techsymptom.com]
המעיים) אבני מרה (נדירים) Hernias שרפרף משפיע Intussusception (טלסקופינג של קטע אחד של המעיים לתוך אחר) גידולים חוסמים את המעיים Volvulus (מעיים מפותלים) תסמינים הסימפטומים עשויים לכלול: נפיחות בטן (distention) בטן מלאה, גז כאב בטן התכווצויות ריח נשימה עצירות [iw.cc-inc.org]
עצירות או עצירות במונחים של תדירות ומרפאה, זהו הסימפטום השני החשוב ביותר. למעשה, היעדר מעיים תנועות נחשב הסימפטום הקרדינלי המדויק ביותר, שכן כאבי הבטן הוא מאוד לא ספציפי. [he.thpanorama.com]
תופעות לוואי שכיחות יחסית: נוירולוגיות: כאב ראש, ישנוניות, סחרחורת, אינסומניה, חולשה, עצבנות; אחרות: בחילה, יובש בפה, עצירות, אנורקסיה, ירידה במשקל, דיספונקציה מינית, הזעה. [publications.jdc.org.il]
מתחילה לעבוד תוך 6 ימים, לאיכות חיים יש להמנע מאוכל גורם לריחות או גזים( ביצים, דגים, קטניות, בוטנים) במצבי עצירות יש לשתות מיץ תפוחים או לקסטיב חלש. למניעת עצירות יש לשתות 2 ליטר מיים ביום. במקרים מסויימים ניתן לבצע חוקן. [brainscape.com]
-
כאבי בטן
אם הם דולפים, תתרחש שיכרון.8 מצגת2, 3 הסימפטומים הקליניים הטיפוסיים הקשורים לחסימה כוללים בחילות, הקאות, הפרעות בתפקוד, כאבי בטן וכישלון בהעברת תנועות המעי הרגיז. [iw.techsymptom.com]
תופעות לוואי כוללות כאבי בטן ובחילות, כאבי שרירים, עלייה באנזימי שריר (CPK, Aldolase), תמס שריר (ראבדומיוליזיס), חולשה וסחרחורת. [wikirefua.org.il]
תסמינים הסימנים הקליניים של חסימת מעיים כוללים כאבי בטן עוויתיים, בחילות, הקאות, התרחבות בטנית, והחולה מציין כי אין צואה או יציאה של גזים כלל – בשלב מתקדם יותר. כאבי הבטן מגיעים במרווחים של כ- 4-5 דקות. [he.wikipedia.org]
-
בחילה
תופעות לוואי שכיחות יחסית: נוירולוגיות: כאב ראש, ישנוניות, סחרחורת, אינסומניה, חולשה, עצבנות; אחרות: בחילה, יובש בפה, עצירות, אנורקסיה, ירידה במשקל, דיספונקציה מינית, הזעה. [publications.jdc.org.il]
מנת יתר של Glycopyrrolate תסמינים של מנת יתר glycopyrrolate עשויים לכלול: ראייה מטושטשת קושי לנשום עוויתות פה יבש תלמידים מוגדלים צמא מופרז אִי הִתמַצְאוּת עור יבש, חם או סמוקי חולשת שרירים בחילה אי שקט סחרחורת או נמנום הֲקָאָה התקפים אם אתה חושד מנת [heb.doctorsask.com]
התסמינים כוללים: כאב בטן פתאומי וחמור נפיחות קלקול קבה בחילה והקאה פעימה מהירה ירידה במשקל במשך הזמן, את הלבלב צינורות יכול להיות חסום לחלוטין, וכתוצאה מכך הצטלקות נרחב של רקמות איברים. [iw.diphealth.com]
התקפי אנגיואדמה תורשתית מלווים במספר ניכר של המקרים (87-40 אחוז) בתופעות מקדימות - פרודרומה - הכוללות חולשה, בחילה, כאב מקומי, תפרחת עור דמוית רשת לולים (Erythema marginatum), תחושת נימול ועוד[7]. [wikirefua.org.il]
-
התנפחות הבטן
לאחר לידת ילדים עם ileus מקוניום הוא בדרך כלל ביטוי של חסימת מעי - טופס פשוט של התנפחות הבטן וחוסר מקוניום, או צורות חמורות יותר עם התפתחות דלקת הצפק תסמונת מצוקה נשימתית. [he.iliveok.com]
סימנים קליניים כוללים התנפחות הבטן, טימפני בשל בטן מלא אוויר צלילים גבוהים המעי.9 היסטוריה יש חפיפה ניכרת עם המצגת של התנאים השונים, אם כי כמה תכונות עשוי להיות בולט או להתרחש קודם לכן סיבה אחת יותר. [iw.techsymptom.com]
ככל שהחסימה תהיה רחוקה יותר, כך תהיה התנפחות הבטן יותר. הנוכחות של גז בחלל הבטן ואיבריו הוא גם מאוד שימושי באבחון רדיולוגי של אילוס, שכן הוא מאפשר לבחון את רמות נוזל אוויר כל כך אופייני הפתולוגיה. [he.thpanorama.com]
-
הקאה
תופעות לוואי פחות שכיחות: עלייה בלחץ דם, הקאה, רעד, ראייה מטושטשת; תופעות לוואי לא שכיחות אך רצינית: דימום, דיסקרסיה בדם, דרמטיטיס, הפרעות קצב / היפונתרמיה, החמרה נפשית, SIADH הלב, תסמונת סרוטונרגית, תסמונת נוירולפטית מליגנית Nortriptyline Tricyclic Norepinephrine [publications.jdc.org.il]
טיפול
טיפול בתנאים, כגון גידולים ו hernias שיכול להוביל לחסימה, עשוי להפחית את הסיכון. כמה סיבות לחסימה לא ניתן למנוע. [iw.cc-inc.org]
אנדוסקופיה ניתן להשתמש עבור לחץ לחץ המעי, התרחבות של מחיצות או מיקום של סטנטים מתכת להרחבה עצמית כדי לשחזר את זרימת לומינל או כטיפול סופי או לאפשר עיכוב עד טיפול כירורגי אלקטיבי. [iw.techsymptom.com]
חולים עם אבחנה meconium מאובחנים יש לבדוק סיסטיק פיברוזיס. [12], [13], [14], [15] טיפול של איילוס מקולרי במקרים לא מסובכים (לדוגמה, ללא ניקוב, עקמומיות או רישול של המעי), חסימה יכולה להתבטל ע"י מינהל אחד או יותר של חומר רדיופאק מדולל עם Nacetylcysteine [he.iliveok.com]
טיפול: טיפול ראשוני: נוזלים, איזון אלקטרוליתים, זונדה דרך האף!!!!, MO!!!!, כ80% מחולים יגיעו לרמיסיה. Cholecystectomy לרוב לאחר טיפול שמרני של כמה ימים, קריתה כיס מרה כולו, לפרוסקופי, ב4 שבועות לאחר ניתוח כלכלה דלת שומן, אחרי זה רגילה. [brainscape.com]
טיפול מונע קצר טווח (לפני פעולות כירורגיות, לידה או טיפול שיניים): תרכיז C1INH בעירוי 1,000-500 יחידות בזמן הפעולה או סמוך לביצועה. [wikirefua.org.il]
פרוגנוזה
וואנג HS, לין JK, Mou CY, et al; פרוגנוזה לטווח ארוך של חולים עם קרצינומה חסימתית של המעי הגס הימני. Chacha 2004 אפריל 187 (4): 497-500. [iw.techsymptom.com]
Outlook (פרוגנוזה) התוצאה תלויה בסיבת החסימה. רוב הזמן, הגורם מטופל בהצלחה. [iw.cc-inc.org]
פרוגנוזה גרוע( לרוב יש גרורות בזמן גילוי). לרוב אסימפטומתי ושלבים ראשונים, היתכן סימנים של כיב פפתי. אבחנה: אנדוסקופיה, צילום בריום. דיספפסיה מעל חודש בחולים מעל 40 מחייב גסטרוסקופיה(רק בצום!!!). [brainscape.com]
פרוגנוזה דגלים אדומים ביבליוגרפיה 1.0 1.1 Frank MM. Hereditary angioedema. J Allergy Clin Immunol 2008; 121: S398-401. 2.0 2.1 Zuraw BL. Clinical Practice: Hereditary Angioedema. [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה
חסימת מעיים ואיליאוס אפידמיולוגיה מצגת חקירות אבחנה דיפרנציאלית ניהול סיבוכים פרוגנוזה המונח ileus משמש כיום לרוב כדי לרמוז חסימת מעיים לא מכני. המונח eileus paralytic משמש לפעמים כאשר הבעיה היא חוסר פעילות של המעיים. [iw.techsymptom.com]
אדרנל Pheochromocytoma אפידמיולוגיה *0.2% ממקרי היתר לחץ דם. *פוגע שווה בגברים ונשים. *שיא היארעות בגילאי 40-50. מקרים משפחתיים יותר מוקדם. [cram.com]
אפידמיולוגיה אנגיואדמה תורשתית היא מחלה נדירה ששכיחותה באוכלוסיה הכללית היא אחד ל-50,000-30,000 איש. הסימן המוביל הוא הופעה חוזרת ונשנית של התקפי נפיחות - בצקת - באיברים שונים: פנים, לשון, לוע, גפיים, איברי מין. [wikirefua.org.il]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה: מעל גובה חסימה מצטברים נוזלים גז ותוכן מעיים ספיגה מהמעי יורדת עלה לחץ וגורם לבצקת גודש ונקרוזיס מעי נקרע וגורם לפריטוניטיס. קליניקה: כאב באן קוליקי, הקאות, אין צואה וגזים, יתכנו יציאות קטנות של דם או מוקוס, פרסטלטיקה מתגברת!!! [brainscape.com]
מניעה
מתי לפנות לרופא מקצועי התקשר לספק שלך אם: לא ניתן להעביר שרפרף או גז יש בטן נפוחה (distention) זה לא נעלם המשך להקיא מניעה מניעה תלויה הסיבה. טיפול בתנאים, כגון גידולים ו hernias שיכול להוביל לחסימה, עשוי להפחית את הסיכון. [iw.cc-inc.org]