הצגה
הצגה חלקית תלויה במהירות של אובדן תפקוד הכליה: חריפה: מצגת עשויה להיות כמו משבר זירז על ידי זיהום, ניתוח או טראומה. במצבים אלה, התכונות כוללות לחץ דם, הלם hypovolaemic, כאבי בטן חריפים, חום נמוך בכיתה והקאות. [iw.techsymptom.com]
עור
-
היפר-פיגמנטציה
תסמינים תסמיני מחלת אדיסון מתפתחים, בדרך כלל, לאט במשך מספר חודשים והם כוללים: עייפות קיצונית ירידה במשקל ותיאבון מופחת התכהות העור (היפר-פיגמנטציה) לחץ דם נמוך ואפילו התעלפויות תשוקה למלח רמה נמוכה של סוכר בדם (היפוגליקמיה) בחילה, שלשול או הקאות כאבי [take-care.org]
היפר-פיגמנטציה של העור מופיעה באי-ספיקה ראשונית אך לא מרכזית של האדרנל. [tevalife.com]
תסמינים כגון היפר-פיגמנטציה, חולשה, לחץ-גם נמוך וכמיהה למלח, עלולים להחשיד תרחיש של אי-ספיקה של האדרנל, בעיקר אם תסמינים אלה נוטים להחמיר במקביל למצבי עקה (stress). hydroxylase-21 האנזים Steroid 21-hydroxylase הוא אנזים הכלול בציטוכרום P450, ותפקידו [wikirefua.org.il]
פיגמנטציה - תופיע בראשוני ולא בשניוני ההופעה יכולה להיות כרונית או שוק פולמיננטי עם פגיעה חריפה חמורה .Waterhouse-Friderchsen Term מזה Waterhouse–Friderichsen syndrom Definition is defined as adrenal gland failure due to bleeding into the adrenal glands [flashcardmachine.com]
לב וכלי דם
-
לחץ דם נמוך
התסמינים של המחלה כוללים: חולשה, כאבי בטן, לחץ-דם נמוך, ירידה ברמת הסוכר והנתרן בדם. [infomed.co.il]
משבר אדיסון משבר אדיסון הוא מצב מסכן חיים שתוצאתו היא לחץ דם נמוך, רמות נמוכות של סוכר בדם ורמות גבוהות של אשלגן. מצב זה מחייב טיפול רפואי מידי. [take-care.org]
סימפטומים חולשה סחרחורת עייפות איבוד משקל דיכאון כאבי מפרקים ושרירים לחץ דם נמוך אבחון אבחון של אי ספיקה ראשונית (מחלת אדיסון) של בלוטת יותרת הכליה מבוצע על ידי מדידת ערך קורטיזול בדם אשר הוא נמוך באופן חריג. [hamichlol.org.il]
בין היתר כוללים התסמינים של תת פעילות בלוטת יותרת הכליה לחץ דם נמוך, כאבי שרירים, כאבי מפרקים, דיכאון, אובדן משקל, עייפות, סחרחורות וחולשה. [cfs.org.il]
קיבה ומעיים
-
בחילה
תסמינים תסמיני מחלת אדיסון מתפתחים, בדרך כלל, לאט במשך מספר חודשים והם כוללים: עייפות קיצונית ירידה במשקל ותיאבון מופחת התכהות העור (היפר-פיגמנטציה) לחץ דם נמוך ואפילו התעלפויות תשוקה למלח רמה נמוכה של סוכר בדם (היפוגליקמיה) בחילה, שלשול או הקאות כאבי [take-care.org]
כמו כן, בסמוך להזרקת הסינקטן, תתכנה התופעות הבאות : בחילה, הסמקה, השפעה על קצב הלב ופריחה. במקרה זה, תטופל על ידי צוות המכון בהתאם. [hospitals.clalit.co.il]
סימנים של תת תחליף הם הסימפטומים של מחלת אדיסון מתמשך, כלומר עייפות, לחץ דם נמוך, לחץ בחילה, ירידה במשקל, ואת השתוקקות מלח. ניטור מתמשך ההיסטוריה וההבחנה צריכות להתרחש לפחות אחת לשנה כדי לברר האם הטיפול מתאים. [iw.techsymptom.com]
סימפטומים מוקדמים כוללים עייפות וחולשת שרירים, סחרחורת בקימה לעמידה, תיאבון ירוד, בחילה, הקאה או שלשול וכאב בטן. במצב ממושך ומתקדם יותר יכולים להופיע: ירידת משקל, התכהות עור לגוון שזוף יותר ורצון מוגבר לאכול מלח. [drruthpercik.com]
בילדים גדולים התלונות אינן ספציפיות וכוללות עייפות, בחילה, כאבי בטן והקאות. בקרב תינוקות התלונות האופייניות הן תאבון וערנות ירודים, הקאות והתייבשות. [e-med.co.il]
-
כאבי בטן
התסמינים של המחלה כוללים: חולשה, כאבי בטן, לחץ-דם נמוך, ירידה ברמת הסוכר והנתרן בדם. [infomed.co.il]
תסמינים של אי ספיקת כליות אקונומית תסמינים מוקדמים של אי ספיקת יותרת הכליה חריפה: חולשה, hypotonia שרירים, רפלקסים דיכוי, חיוורון, אנורקסיה, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, oliguria, כאבי בטן בלתי מקומי בעוצמות שונות, כולל תסמונת בטן חריפה. [he.iliveok.com]
עייפות היא תסמין נפוץ של מחסור בקורטיזול, וכן תחושה כללית של מצב גופני ירוד, ירידה בתיאבון ובמשקל, חוסר מרץ, סחרחורת, כאבי בטן, בחילות ושלשולים. [tasmc.org.il]
כאבי בטן. שלשולים. עצירות. תשוקה למלח ולמזונות מלוחים כגון רוטב סויה או ליקוריץ (חוסר ראשוני). התכווצויות שרירים וכאבי מפרקים. סינקופה או סחרחורת (עקב לחץ דם נמוך). בלבול. שינוי אישיות. עצבנות. [iw.techsymptom.com]
בטן כאבי שרירים או כאבי מפרקים רגזנות דיכאון נשירת שיער גוף או אי-תפקוד מיני אצל נשים אי-ספיקה חמורה של בלוטות יותרת הכליה (משבר אדיסון) לפעמים, תסמיני מחלת אדיסון מופיעים במפתיע. [take-care.org]
-
שלשול
הביטוי הקליני של אי-ספיקה בבלוטת יותרת הכליה אינו ייחודי וכולל חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, שלשול, כאבי בטן, ירידה במשקל, רעב למלח, חולשה, עייפות, סחרחורות, בלבול, דיכאון ועד אובדן הכרה. [infomed.co.il]
רופאים ממליצים לאנשים עם מחלת אדיסון לצרוך כמות גדולה יחסית של מלח, במיוחד במהלך פעילות גופנית מאומצת, או כאשר מזג האוויר חם ומזיעים יותר או כשיש לנו בעיות במערכת העיכול כמו שלשול. [take-care.org]
סימפטומים מוקדמים כוללים עייפות וחולשת שרירים, סחרחורת בקימה לעמידה, תיאבון ירוד, בחילה, הקאה או שלשול וכאב בטן. במצב ממושך ומתקדם יותר יכולים להופיע: ירידת משקל, התכהות עור לגוון שזוף יותר ורצון מוגבר לאכול מלח. [drruthpercik.com]
בנוסף, אם הילד אינו מסוגל לבלוע את התרופות בגלל הקאות או שלשול חמורים, על ההורים לתת לילד בבית זריקת הידרוקורטיזון לתוך השריר, ולהודיע מיד לרופא שלהם ולקחת את הילד לחדר המיון הקרוב. כמו כן, אם ההקאה אינה חוזרת, על הילד לשתות מי מלח. [israel.magicfoundation.org]
-
הקאה
סימפטומים מוקדמים כוללים עייפות וחולשת שרירים, סחרחורת בקימה לעמידה, תיאבון ירוד, בחילה, הקאה או שלשול וכאב בטן. במצב ממושך ומתקדם יותר יכולים להופיע: ירידת משקל, התכהות עור לגוון שזוף יותר ורצון מוגבר לאכול מלח. [drruthpercik.com]
צריך לפנות לרופא אם מופיעים תסמינים וסימנים אופייניים למחלת אדיסון, כגון: הופעת אזורים כהים על העור (היפר-פיגמנטציה) עייפות קיצונית ירידה בלתי מכוונת במשקל הגוף בעיות במערכת העיכול כמו בחילה, הקאה וכאבי בטן סחרחורת או התעלפות תשוקה למלח כאבי שרירים או [take-care.org]
בכל מקרה של חום גבוה ו/או תופעות אחרות המחשידות לקיום זיהום – כגון שיעול, הקאה וכדומה, יש לפנות בדחיפות לרופא המטפל או לחדר מיון. יתר לחץ דם: סטרואידים עלולים לעתים לגרום להופעה של לחץ דם גבוה, שאותו ניתן לאזן על ידי טיפול תרופתי במידת הצורך. [schneider.org.il]
מערכת גוף שלמה
-
עייפות
הביטוי הקליני של אי-ספיקה בבלוטת יותרת הכליה אינו ייחודי וכולל חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, שלשול, כאבי בטן, ירידה במשקל, רעב למלח, חולשה, עייפות, סחרחורות, בלבול, דיכאון ועד אובדן הכרה. [infomed.co.il]
מעטים הרופאים המאומנים לזהות מצב של עייפות יותרת הכליה. למרבה המזל, ניתן להחזיר לתקין מצב של תת פעילות משנית של בלוטת תריס כאשר שורש הבעיה, שהוא עייפות יותרת הכליה, מטופל ונפתר. [fibrokur.com]
חסר בקורטיזול גורם למחלת אדיסון, שבאה לידי ביטוי בחולשה, עייפות, בחילות, הקאות, לחץ דם נמוך וירידה במשקל. במקרה כזה גם העור הופך לכהה יותר, מאחר שחסר בהורמון הזה גורם ליצירה מוגברת של מלאנין בגוף, האחראי על הפיגמנטציה. [ynet.co.il]
תסמינים תסמיני מחלת אדיסון מתפתחים, בדרך כלל, לאט במשך מספר חודשים והם כוללים: עייפות קיצונית ירידה במשקל ותיאבון מופחת התכהות העור (היפר-פיגמנטציה) לחץ דם נמוך ואפילו התעלפויות תשוקה למלח רמה נמוכה של סוכר בדם (היפוגליקמיה) בחילה, שלשול או הקאות כאבי [take-care.org]
בילדים גדולים התלונות אינן ספציפיות וכוללות עייפות, בחילה, כאבי בטן והקאות. בקרב תינוקות התלונות האופייניות הן תאבון וערנות ירודים, הקאות והתייבשות. [e-med.co.il]
-
חולשה
התסמינים של המחלה כוללים: חולשה, כאבי בטן, לחץ-דם נמוך, ירידה ברמת הסוכר והנתרן בדם. [infomed.co.il]
עבור decompensation של אי ספיקת יותרת כליה כרונית מאופיין הדרגתי, על פני שבוע או יותר, גדל פיגמנטציה של העור, חולשה כללית, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות הופכות תכופות יותר, הכאב בבטן. [he.iliveok.com]
הופעת חולשה, היפוגליקמיה וסימנים במערכת העיכול מעידים על מינון לא מספיק. הכנה לניתוח לחולים המקבלים טיפול קבוע בסטרואידים לחולים המקבלים סטרואידים, או שקיבלו סטרואידים בשנתיים האחרונות, יש להמשיך לתת סטרואידים לפני ניתוח וגם לאחריו. [wikirefua.org.il]
חלקם יהיו סימנים הכרחיים – (Constitutional Symptoms) שלא מזוהים עם מערכות ספציפיות בגוף כמו חולשה ועייפות, אבדן זיכרון או הפרעות שינה. [e-tickets.co.il]
מערכת יותרת הכליה שנמצאת במצב של חולשה במצב אנרגיה נמוך עשויה לא להיות מסוגלת לשאת בעול של שימוש באנרגיה נוספת. מה שיותרת הכליה זקוקה לו הוא מנוחה, לא עבודה נוספת ". בואו נסתכל על זה בפירוט נוסף. [fibrokur.com]
-
ירידה במשקל
הביטוי הקליני של אי-ספיקה בבלוטת יותרת הכליה אינו ייחודי וכולל חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, שלשול, כאבי בטן, ירידה במשקל, רעב למלח, חולשה, עייפות, סחרחורות, בלבול, דיכאון ועד אובדן הכרה. [infomed.co.il]
שינויי במצב הרוח ירידה בתאבון, הקאות או שלשולים (לעיתים דמיים) ירידה בפעילות ירידה במשקל הגוף רעידות שתיה והשתנה מרובה חשוב לציין שסימני המחלה בשלבים הראשונים יכולים להיות עדינים ולעיתים בלתי מורגשים ע”י הבעלים. [dogslife.org.il]
ירידה במשקל. כאבי בטן. שלשולים. עצירות. תשוקה למלח ולמזונות מלוחים כגון רוטב סויה או ליקוריץ (חוסר ראשוני). התכווצויות שרירים וכאבי מפרקים. סינקופה או סחרחורת (עקב לחץ דם נמוך). בלבול. שינוי אישיות. עצבנות. [iw.techsymptom.com]
תסמינים תסמיני מחלת אדיסון מתפתחים, בדרך כלל, לאט במשך מספר חודשים והם כוללים: עייפות קיצונית ירידה במשקל ותיאבון מופחת התכהות העור (היפר-פיגמנטציה) לחץ דם נמוך ואפילו התעלפויות תשוקה למלח רמה נמוכה של סוכר בדם (היפוגליקמיה) בחילה, שלשול או הקאות כאבי [take-care.org]
טיפול ביתר לחץ דם על מנת לטפל ביתר לחץ דם יש לשלב בין טיפול תרופתי ושינוי באורח החיים: הפסקת עישון וצריכה מוגברת של אלכוהול, שמירה על תזונה נכונה הכוללת הפחתה בצריכת מלח הנתרן, ותפריט הכולל מזון דל שומן ועשיר בפירות, ירקות ומוצרי חלב דלי שומן, ירידה במשקל [cts.co.il]
-
התמוטטות
אבחנה של אי ספיקת אדרנל חריפה התפתחות של אי ספיקת הכליה צפויה בכל ילד חולה במיוחד, במיוחד בגיל צעיר, עם תופעות של הלם, התמוטטות, דופק תכופים של מילוי חלש. [he.iliveok.com]
טיפול
טיפול חירום לחוסר אדרנל חריפה עם הסימנים הקליניים לידי ביטוי של exicicosis, קודם כל יש צורך לבצע את הטיפול אינפוזיה בהיקף של הדרישה היומית הקשורות לגיל. [he.iliveok.com]
הצורה השניונית מלווה לרוב בחסרים הורמוניים נוספים ויכולה להיות מלידה, או נרכשת כתוצאה מגידולים, מחבלה או מקרינה לאזור בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס, וכן מדיכוי הציר האחראי ליצירת קורטיזול בעקבות טיפול ממושך באמצעות סטרואידים במינון גבוה. [infomed.co.il]
הסיבה הנפוצה ביותר לעודף של הורמונים סטרואידים בגוף היא סיבה איטרוגנית (כלומר: בעיה שנגרמת בעקבות טיפול רפואי). טיפול בסטרואידים הוא טיפול נפוץ ויעיל ביותר במגוון של מחלות: מחלות של מערכת החיסון, טיפול עבור מושתלי איברים, אסטמה ועוד. [www1.amalnet.k12.il]
המחלקה הנוספת דואגת,בעיקר,לתוכנית טיפול ייחודית באינסולין לחולים שאובחנו לראשונה כחולי סוכרת וחולים פתולוגיים בליפיד חילוף החומרים קשיי טיפול. בנוסף,חולים באנדוקרינופאטיס נבדקים בבדיקות מיוחדות ומטופלים בהתאם. [uniklinikum-dresden.de]
טיפול בהיפרפלזיה מולדת של האדרנל טיפול ב-CAH לתינוקות לפני לידה טיפול זה יוצע רק לתינוקות ממין נקבה עם CAH קלאסית, למניעת פגמים בהתפתחות אברי המין, שיצריכו התערבות כירורגית. [israel.magicfoundation.org]
פרוגנוזה
כל דרגה של המחלה דורשת טיפול מיטבי ואין לפספס אף תרופה או פעולה שאמורה להשפיע על פרוגנוזה. כל טיפול במחלה אחרת אצל חולה אי ספיקת לב דורש התייחסות למחלתו הבסיסית. [b-zion.org.il]
אי ספיקת יותרת הכליה ומחלת אדיסון תיאור אפידמיולוגיה אטיולוגיה מצגת חקירות מחלות משויכות ניהול סיבוכים פרוגנוזה היסטוריה ראה מאמר נפרד בנושא אדרנל משבר. [iw.techsymptom.com]
פרוגנוזה רעה - הפרעה לקפסולה במהלך הניתוחה ראשוני, גרורות באבחנה, טיפול במרכז לא מומחה. ניתוח הסרה כוללת של הכליה והטחול להורדת סיכון לחזרה. [flashcardmachine.com]
אטיולוגיה
נירי נ ', ניימן ל; אי ספיקת הכליה: אטיולוגיה, אבחון וטיפול. Curr דעות אנדוקרינול סוכרת Obes. 2010 Jun17 (3): 217-23. [iw.techsymptom.com]
אטיולוגיה הסיבה השכיחה ביותר לאי-ספיקה של יותרת-הכליה היא שימוש כרוני בסטרואידים. הסיבה השכיחה ביותר לפגיעה ראשונית בבלוטות יותרת-הכליה היא שחפת של הבלוטות, בדרך כלל משנית לשחפת במוקדים אחרים. [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה
אי ספיקת יותרת הכליה ומחלת אדיסון תיאור אפידמיולוגיה אטיולוגיה מצגת חקירות מחלות משויכות ניהול סיבוכים פרוגנוזה היסטוריה ראה מאמר נפרד בנושא אדרנל משבר. [iw.techsymptom.com]
(ג) יל"ד והריון: (1) סוגים: זמני-הריוני, כרוני, אקלמפסיה/פרה-אקלמפסיה, יל"ד כרוני עם פרה-אקלמפסיה. (2) אפידמיולוגיה: גורמי סיכון, תחלואה אימהית ועוברית, משמעות פרוגנוסטית. (3) פתופיזיולוגיה של פרה-אקלמפסיה: תרומת הגנטיקה, הפרעות ברחם ובשליה, שינויים הורמונליים [ima.org.il]
פתופיזיולוגיה
דיסליפידמיה: (א) שכיחות הקשר (ב) פתופיזיולוגיה (ג) טיפול: דיאטטי, תרופתי, כולל האפקט אנטי-היפרטנסיבי של הורדת רמת השומנים בדם. 4. [ima.org.il]
פתופיזיולוגיה 1. הסיבה הנפוצה ביותר לעודף של הורמונים סטרואידים בגוף היא סיבה איטרוגנית (כלומר: בעיה שנגרמת בעקבות טיפול רפואי). [www1.amalnet.k12.il]
מניעה
(ב) פתוגנזה, התרומה של יתר לחץ דם ותוצאות המצבים הללו (ג) השפעת התרופות האנטיהיפרטנסיביות על מניעה ונסיגת התופעות 3. [ima.org.il]
העבודה הזאת מניעה מנגנונים נוספים אצל האדם. מעירה אותו מבפנים ואז אפשר לטפל בפחד משינוי באמצעות התבוננות פנימה וכלים נוספים. הנטורופתיה מספקת לנו מגוון כלים להתבוננות וליצירת מציאות חדשה: דמיון מודרך, מדיטציה, פרחי באך ועוד. [wingate.org.il]
בנוסף לא נחקרו אמצעי מניעה לצל"ת בישיבה. במחלקתינו נערכו ופורסמו מספר עבודות במטרה לחקור צל"ת ואמצעים למניעה בקרב חולים מאושפזים (16-18). לרוב החולים במחלקה הפנמית קיימים גורמי סיכון רבים לצל"ת. [isim.org.il]
מניעה כדי למנוע קושינג אקסוגני, כלומר עודף של סטרואידים שמקורו מחוץ לגוף, בתרופות, יש להשתמש בטיפול בסטרואידים בתבונה. אומנם, מדובר בתרופות יעילות ביותר למצבים רבים ומגוונים, אך כדי להשתמש בהם בכמות המעטה ביותר האפשרית. [www1.amalnet.k12.il]
מניעה של אי ספיקת כליות ישנה רפואה מונעת לאי ספיקת כליות המונעת הידרדרות של הכליות, בהתאם להמלצות לאורח חיים בריא לצורך מניעת מחלות לב וכלי דם. רפואה מונעת מומלצת לכל אדם, בעיקר בגילים מבוגרים שבהם הסיכון לאי ספיקת כליות גדל. [camoni.co.il]