הצגה
לב וכלי דם
-
מחלת לב
מחלת לב איסכמית נפוצה יותר אצל גברים ואצל אנשים שקרובי המשפחה שלהם בעלי מחלת לב איסכמית, הסימנים למחלת לב איסכמית כוללים תעוקת לב (כאב בחזה בשעת ביצוע מאמץ גופני) וירידה בסיבולת הכושר הגופני. [1221.org.il]
כל אלה תורמים לנו כוטרינרים למצוא את הסימנים המעידים על מחלת לב בחיה. מהם הסימנים של מחלת לב שוב, כאמור, לא מדובר בסימנים של "כשל" לב – אלא רק בסימני המחלה המקדימה לו. [doctorvet.co.il]
האוכלוסייה של מבוגרים עם מחלת לב כלילית עכשיו outnumbers זה של ילדים עם מחלת לב כלילית, ומשנה משמעותית של אוכלוסייה בוגרת בזה יש סיכון מוגבר של HF 13. כפי שמודגם במקרה זה, טה מספק אפשרות נוספת לחולי מחלת לב כלילית עם אי ספיקת לב. [jove.com]
כאבים בחזה הסיבה השכיחה ביותר לכאב בחזה ממקור לבבי היא מחלת לב איסכמית, שבה ישנה הפרעה בזרימת הדם בעורקים הכליליים המספקים דם מחומצן לשריר הלב. כשנוצר פער בין דרישת החמצן של שריר הלב לבין אספקת הדם אליו, מופיע אצל רוב האנשים כאב בחזה. [haaretz.co.il]
אי ספיקת לב היא מחלת לב מתקדמת להשפיע על שאר הגוף. על פי המכון הלאומי ללב וריאות, בצקת בקרסול (קרסוליים נפוחים) מופיעה עם אי ספיקת לב ימני בצד. [israeldr.com]
-
טכיקרדיה
תיאור מקרה 24.01.2019 אירוע של אנמיה אקוטית על רקע אנמיה כרונית עם המוגלובין של 18 גרם והמטוקריט של 7.2 אנמיה יכולה להופיע עם תסמינים של עייפות, קוצר נשימה, חולשה, טכיקרדיה, וחיוורון. [sukeret.mednet.co.il]
תסמינים ואבחון הפירוק של אי ספיקת לב מאופיין ב: קוצר נשימה, שאינו נעלם אפילו במנוחה ובזמן השינה; חולשה טכיקרדיה; ירידה בתפוקת השתן; נפיחות בגוף, שבגללה מצוין עלייה במשקלו של אדם. [leathesr.ru]
טכיקרדיה (דופק מהיר) היא ביטוי לא ספציפי שיכול לשקף בליעה בפעילות האדרנרגית. ניתן להבחין בגפיים קרות וכיחלון של השפתיים והציפורניים כתוצאה מפעילות אדרנרגית מוגברת המביאה להתכווצות כלי דם בקצות הגוף. [he.wikipedia.org]
-
קרדיומגליה
לב מוגדל, מצב הנקרא בעגה הרפואית "קרדיומגליה" (קרדיו – לב, מגליה – הגדלה) הוא מצב רפואי שכיח באנשים הסובלים ממחלות לב כרוניות. מצב רפואי זה יכול להצביע על בעיות שונות בתפקוד הלב, והוא בדרך כלל מתלווה למחלת לב משמעותית שהתפתחה לאורך זמן אצל החולה. [myheart.co.il]
בדיקה גופנית רגילה של הלב יכולה להצביע על הגדלה של שריר הלב (קרדיומגליה), לעיתים ניתן לשמוע קול לב שלישי (S3) בחוד הלב - אצל חולים הסובלים מעודף נפח ומציגים תמונה של טכיקרדיה ונשמת. קול זה נקרא גם protodiastolic gallop. [he.wikipedia.org]
נשימה
-
תפליט פלאורלי
בשנת CHF תפליט פלאורלי בדרך כלל בולט יותר בצד ימין. סימן מוקדם של CHF בצד ימין הוא reflux הצוואר הכליות, ובמקרה של התקדמות הכישלון, נפיחות של הוורידים הצוואר הוא ציין. עם CHF בצד ימין מתון או חמורהכבד הוא בדרך כלל כואב ומוגדל בגודל. [iw.grow4joe.com]
היה תפליט פלאורלי. Bloodwork תקין קטןהיה משמעותי עבור היפונתרמיה המתקדמת, גידול בBNP, ועלייה מתונה בBUN. החולה צוין שיש פונקצית סיסטולי biventricular בדיכאון קשה, ולפחות חסימת צינור מתונה. [jove.com]
לרוב תפליטים פלאורליים קיימים בשני צידי הריאות, אולם אם יש תפליט פלאורלי חד-צדדי, הוא יתרחש במרבית המקרים באזור הריאה הימנית. [he.wikipedia.org]
מערכת גוף שלמה
-
חיוורון
אבחון יש בבדיקה, חולים חיוורון מאפיין הקשורים תפוקת לב מופחתת. דופק רדיאלי עורק בבית בקושי ניתן לזיהוי - הוא נדיר וחלש. אֲזִינָה ציינה היחלשות 2 גוונים או פיצול. א.ק.ג. אינו אינפורמטיבי מספיק - סימני היפרטרופיה נקבעים רק היצרות חמורות. [iw.birmiss.com]
אברי המין ודרכי השתן
-
אוליגוריה
חוסר שתן (אוליגוריה). תסמינים מנטליים של חומרה משתנה, החל תוקפנות לא אופיינית, בעיות זיכרון, לשיפוט לקוי. [5] ללא טיפול, את הסימפטומים של אי ספיקת לב רק להחמיר [6]. אבל כל וכל הסימפטומים האלה יכול להיגרם גם על ידי מצב אחר. [iw.happilyeverafter-weddings.com]
המטופל מאובחן עם אוליגוריה, hydrothorax. התקדמות המדינה השלב השלישי של אי ספיקת הלב מתבטא בזרימת דם בשתי המעגלים. בדיקה של מערכת הנשימה מראה שינויים ריאתיים בלתי הפיכים. נצפו pneumosclerosis, שחמת כבד. הקורס הטיפולי ברוב המקרים מראה חוסר יעילות. [iw.onlinedoctors24.com]
-
נוקטוריה
לעיתים קרובות יש נוקטוריה הקשורה לתנועה והפרשה עוקבת של נוזלים אדמטיים בחלקים התלויים של הגוף כאשר המטופל שוכב. היכולת להפריש נתרן ומים בחולים בדרך כלל מחריף. Hyponatremia הוא ציין לעתים קרובות. [iw.grow4joe.com]
בדיקת אבחון מקיפה
סרום
-
היפונתרמיה
Bloodwork תקין קטןהיה משמעותי עבור היפונתרמיה המתקדמת, גידול בBNP, ועלייה מתונה בBUN. החולה צוין שיש פונקצית סיסטולי biventricular בדיכאון קשה, ולפחות חסימת צינור מתונה. HF של החולה המשיך להתקדם בשבועות שלאחר מכן, עם מודה מרובים ליחידה לטיפול הנמרץ. [jove.com]
קרום הריאה
-
תפליט פלאורלי
בשנת CHF תפליט פלאורלי בדרך כלל בולט יותר בצד ימין. סימן מוקדם של CHF בצד ימין הוא reflux הצוואר הכליות, ובמקרה של התקדמות הכישלון, נפיחות של הוורידים הצוואר הוא ציין. עם CHF בצד ימין מתון או חמורהכבד הוא בדרך כלל כואב ומוגדל בגודל. [iw.grow4joe.com]
היה תפליט פלאורלי. Bloodwork תקין קטןהיה משמעותי עבור היפונתרמיה המתקדמת, גידול בBNP, ועלייה מתונה בBUN. החולה צוין שיש פונקצית סיסטולי biventricular בדיכאון קשה, ולפחות חסימת צינור מתונה. [jove.com]
לרוב תפליטים פלאורליים קיימים בשני צידי הריאות, אולם אם יש תפליט פלאורלי חד-צדדי, הוא יתרחש במרבית המקרים באזור הריאה הימנית. [he.wikipedia.org]
טיפול
טיפול באי ספיקת לב כרונית 10 6. טיפול בצקת ריאות חריפה 13 ספרות 16 אי ספיקת לב היא קליניתתסמונת, אשר מתפתחת כאשר פונקציית שאיבה של הלב בתנאים של לחץ מילוי נורמלי חדל להתאים את הצרכים של הגוף במחזור. [iw.grow4joe.com]
טיפול הרופא רשאי לקבוע משתנים להפחית אגירת נוזלים, חוסמי בטא כדי להוריד את לחץ הדם שלך ותרופות לחזק את פעולת הלב. שינויים בסגנון החיים תזונתיים הם חלק מתוכנית טיפול לטווח ארוך. אזהרה טיפול האמצעים קרסוליים נפוחים טיפול יעיל במחלה לב מתקדמת. [israeldr.com]
טיפול הטיפול באי ספיקת לב מתחלק למספר רמות: ראשית יש לסלק את כל הגורמים התורמים לכישלון הלב או מחמירים אותו, כלומר טיפול ביתר לחץ דם, עודף משקל וטרשת העורקים, הורדת כמות המלח בתזונה (כמות גבוהה גורמת לאגירת נוזלים) והימנעות משימוש באלכוהול, עישון ותרופות [www1.amalnet.k12.il]
תהליכים שליליים; מזעור תופעות לוואי; בחירת תוכנית טיפול לטווח ארוך. [leathesr.ru]
הטיפול בגודש כולל טיפול תוך-ורידי במשתנים, ובמקרים של לחץ דם מוגבר ועיקש גם תרופות מרחיבות כלי דם במתן תוך-ורידי. גודש ריאתי הנמשך למרות טיפול משתן מרבי או תחת אי-ספיקת כליות חמורה עלול להצריך דיאליזה לפינוי עומס הנוזלים. [he.wikipedia.org]
פרוגנוזה
הפרוגנוזה של חולים עם NYHA4 נושאת תמותה שנעה בין 30%-70% לשנה, לעומת פרוגנוזה טובה בהרבה אצל חולים שרמת התפקוד הפונקציונאלי שלהם גבוהה יותר. [he.wikipedia.org]
אטיולוגיה
אטיולוגיה 3 3. פתופיזיולוגיה 5 4. ביטויים קליניים של אי ספיקת לב 8 5. טיפול באי ספיקת לב כרונית 10 6. [iw.grow4joe.com]
אפידמיולוגיה
אי ספיקת לב Heart Failure סיפור מקרה מבוא אפידמיולוגיה פתופיזיולוגיה סימנים וסימפטומים אבחנה טיפול סיבוכים מניעה סיפור מקרה אדם בן 62 פנה לחדר מיון בשל תחושת קוצר נשימה במאמץ שהחל לחוש לפני מספר חודשים והוחמרה לאחרונה. [www1.amalnet.k12.il]
פתופיזיולוגיה
אי ספיקת לב Heart Failure סיפור מקרה מבוא אפידמיולוגיה פתופיזיולוגיה סימנים וסימפטומים אבחנה טיפול סיבוכים מניעה סיפור מקרה אדם בן 62 פנה לחדר מיון בשל תחושת קוצר נשימה במאמץ שהחל לחוש לפני מספר חודשים והוחמרה לאחרונה. [www1.amalnet.k12.il]
פתופיזיולוגיה 5 4. ביטויים קליניים של אי ספיקת לב 8 5. טיפול באי ספיקת לב כרונית 10 6. [iw.grow4joe.com]
מניעה
מניעה מניעה ראשונית של אי ספיקת לב, כלומר מניעת התרחשות המחלה, מושגת באמצעות טיפול בגורמי הסיכון כמו לחץ דם, השמנת יתר, טרשת עורקים ומחלות איסכמיות של הלב. איזון טוב של לחץ הדם יכול לגרום להפחתה בעובי שריר הלב וממש להחזיר לו את גמישותו. [www1.amalnet.k12.il]
שיעול שיורית לאחר העברת השפעת קיימת סבירות רבה כי יש לך מגוון של סיבוכים, כגון שיעול שיורית, וכדי להם שאין צורך לפקח על מצבם לקחת תרופות מניעה שונות. כשיש סוג זה של שיעול, אתה צריך לעבוד קשה כדי לנקות את גרונו. [iw.delachieve.com]
מניעה היא הצעד החשוב ביותר. על מנת להימנע לפחות משני גורמים שכיחים לדלקת ריאות, קיימת המלצה להתחסן. החיסונים המוצעים היום : חיסון לשפעת: הניתן מדי שנה. בגלל שדלקת ריאות חיידקית היא סיבוך של שפעת, מניעת השפעת מונעת גם חלק ניכר מדלקות הריאות. [ynet.co.il]
מניעה משנית כוללת חיסול ביטויים של אי ספיקה של הגוף ומניעת הידרדרות. זרימת דם מופחתת ולא כזו NC - אי ספיקת הדם - מצב פתולוגי שבו איברים, רקמות לא מקבלים את התזונה הדרושה באמצעות מערכת הדם. [iw.onlinedoctors24.com]
עבור מניעה ראשונית, קרי ללא עדות קודמת להפרעות קצב או לעילפון, כביטוי להפרעות קצב, מומלצת השתלת דפיברילטור (ICD) באנשים עם אי-ספיקת לב בדרגות תפקוד NYHA I-III ומקטע פליטה נמוך מ-35% שלהם תוחלת חיים של שנה לפחות. [he.wikipedia.org]