הצגה
לב וכלי דם
-
ציאנוזיס
תסמינים תסמינים של תסחיף ריאתי כוללים כאבי חזה בשאיפת אוויר לריאות, פלפטיציות (הלמות לב), סטורציה נמוכה של חמצן וכיחלון (ציאנוזיס), קוצר נשימה פתאומי (דיספניאה פתאומית), נשימה מהירה (טכיפניאה), וכן גניחת דם. [he.wikipedia.org]
-
כאב בחזה
איור המראה איך קריש דם עובר מוורידי הרגל לריאות: תסמיני המחלה: קוצר נשימה כאב בחזה שיעול ליחה דמית עלפון נשימה מהירה דופק מהיר חרחורים אבחון המחלה: בדיקות מעבדה: כאשר יש קרישי דם בריאות רמת החלבון (D-Dimer) -שהוא תוצר של פירוק קריש הדם (פיברין) - גבוהה [hospitals.clalit.co.il]
הם כוללים: שיעול פתאומי, מתמשך כיח דם (ריר או ליחה) התפרצות פתאומית של קוצר נשימה במנוחה או במאמץ כאב חדה בצלעות עם נשימה כאב בחזה סחרחורת, סחרחורת הִתעַלְפוּת מְיוֹזָע חֲרָדָה קצב לב מוגבר ונשימה מהירה למרות שתסמינים אלה יכולים להצביע על בעיות נשימה [heb.doctorsask.com]
# היו דפיקות לב או כאב בחזה לפני האירוע. # יש סיפור משפחתי של מוות פתאומי. [medmedia.co.il]
פרכוסים, סומק, הזעה, כאב בחזה, קשיי נשימה. בילדים-המוליזה, צהבת, היפראלבומינאה N.C. במתן 0.1 מ"ל החומר שומני לכן לא לערבב עם חומר אחר. לבדוק רמת ויטמין קיי לפני ובזמן מתן הטיפול. [flashcardmachine.com]
כאב בחזה (בדר"כ פלאוריטי – מאוד אופייני לדלקת ריאות חיידקית) .כאמור הריאות אינן חשות בכאב ,וכאב יש רק בפלאורה הפריאטלית .לכן קיום הכאב מעיד על גירוי של אותה הפלאורה .אם יש כאב ,הרי שהוא יהיה עז .התחלת הכאב היא לרוב מאוד חדה ופתאומית [ziladoc.com]
נשימה
-
קוצר נשימה פתאומי
כך שגם אם לחולה שלהם אין תסמינים נלווים כמו כאבים בחזה או שיעול, תיאור של קוצר נשימה פתאומי לא מוסבר צריך להיות מספיק כדי להזהיר את רוב הרופאים לאפשרות של תסחיף ריאתי. [iw.diphealth.com]
תסמינים תסמינים של תסחיף ריאתי כוללים כאבי חזה בשאיפת אוויר לריאות, פלפטיציות (הלמות לב), סטורציה נמוכה של חמצן וכיחלון (ציאנוזיס), קוצר נשימה פתאומי (דיספניאה פתאומית), נשימה מהירה (טכיפניאה), וכן גניחת דם. [he.wikipedia.org]
-
גניחת דם
תסמינים תסמינים של תסחיף ריאתי כוללים כאבי חזה בשאיפת אוויר לריאות, פלפטיציות (הלמות לב), סטורציה נמוכה של חמצן וכיחלון (ציאנוזיס), קוצר נשימה פתאומי (דיספניאה פתאומית), נשימה מהירה (טכיפניאה), וכן גניחת דם. [he.wikipedia.org]
-
קוצר נשימה במאמץ
תסמיני המחלה הם שיעול ופליטת ליחה כרונית, ובמקרים מתקדמים - גם קוצר נשימה במאמץ. מקרים קלים של ברונכיאקטזיות עשויים להתגלות באופן אקראי ב-CT אולם להיות מחוסרי תסמינים לחלוטין. [wikirefua.org.il]
קיימת דרגה משתנה של קוצר נשימה במאמץ, נטייה להתמוטטות; יש סכנה של מוות פתאומי. בילדים גדולים יותר מציינים כאבים באזור הלב והמופטיזה. לאי-ספיקת לב מפותחת יש פרוגנוזה גרועה. במהלך השיבוץ נשמעת מלמול סיסטולי קצר לאורך הקצה השמאלי. [karroo.ru]
עם הופעת עייפות מתמדת עם קוצר נשימה במאמץ הקל ביותר, אי נוחות באזור עצם החזה והתעלפות, עליך למדוד את הלחץ בעורקי הריאות ולעבור טיפול. בדרך כלל נקבעו אמצעים להתרחבות, ובמקרים קשים להשתלת הריאות. [arego.ru]
אנמנזה נוספת )הערכת אי -ספיקת לב( -האם יש קוצר נשימה במאמץ? האם את מתעוררת בלילה עם התקפים של קוצר נשימה ) ?(PNDאורטופניאה -קוצר נשימה בשכיבה? חולשה ועייפות? עליה במשקל? [hugepdf.com]
-
דיספנאה
איברים נוירולוגיים או פנימיים, כמו שבץ מוחי, אי ספיקת כליות קשה) היפרקומולציה, טרומבופיליה, תרומבואמבוליזם ורידי קודם צנתר ורידי מרכזי בדיקות קוצב לב מחלות ממאירות, כימותרפיה אי ספיקת לב השמנת יתר הריון מעשנים תרופות תסמינים וסימנים של תסחיף ריאות דיספנאה [kfdvgtu.ru]
ד"ר סמיר נסייר דיספנאה זה תלונה של קוצר נשימה – מצב שבו יש מודעות לתהליך הנשימה .מודעות לאי-נוחות בנשימה. [ziladoc.com]
-
קוצר נשימה במנוחה
הם כוללים: שיעול פתאומי, מתמשך כיח דם (ריר או ליחה) התפרצות פתאומית של קוצר נשימה במנוחה או במאמץ כאב חדה בצלעות עם נשימה כאב בחזה סחרחורת, סחרחורת הִתעַלְפוּת מְיוֹזָע חֲרָדָה קצב לב מוגבר ונשימה מהירה למרות שתסמינים אלה יכולים להצביע על בעיות נשימה [heb.doctorsask.com]
מערכת גוף שלמה
-
חום
Term ACAMOL (PARACETAMOL) תרופות אנטיפירטיות ואנלגטיות [image] Definition ü Analgesic (nonopioid) ü Antipyretic הקלה של כאב קל ובינוני והורדת חום אינדיקציות:מוריד חום וכאבים אצל מטופלים עם אלרגיה לאספירין, בעיות קרישה, כיב עיכולי, אנשים עם נטייה לדימום [flashcardmachine.com]
מטופלים אלו מגיעים עם תמונה של מחלת חום חריפה וכיח מוגלתי וכן לויקוציטוזיס. עם זאת, זיהום חיידקי על ידי חיידקים אנארוביים יכול להסתמן כדלקת חמורה פחות, עם חום נמוך וכדומה. [he.wikipedia.org]
השלב הראשון למניעה חוזרת של עילפון ממקור נוירלי הוא הדרכה לזהירות ממצבים שגורמים לעילפון כמו חום קיצוני, צפיפות, חוסר שתייה ותרופות כמו אלכוהול ווזודילטורים. שתייה מוגדלת וצריכת מלח עשויים למנוע עלפונות חוזרים. [medmedia.co.il]
טיפול
לאחר טיפול חירום, טיפול תסחיפי ריאתי דומה לטיפול ב- DVT וכולל תרופות מדללות דם, הנקראות תרופות נוגדות קרישה, הניתנות לווריד במשך מספר ימים, ובדרך כלל מספר חודשים של טיפול נוגדי-קרישה דרך הפה על מנת למנוע יצירת קרישי דם חדשים. [heb.doctorsask.com]
טיפול כירורגי טיפול כירורגי במצבים של תסחיף ריאתי נעשה בתדירות נמוכה. תסחיף ריאתי כרוני המביא ליתר לחץ דם ריאתי מטופל בהליכים כירורגיים (pulmonary thromboendarterectomy). [he.wikipedia.org]
פרוגנוזה
מהלך ותחזית (פרוגנוזה): לעיתים תסחיפים ריאתיים מופיעים ללא סימפטומים ברורים. תסחיפים חוזרים הינם נפוצים ויכולים לגרום לסיבוכים, כגון: יתר לחץ דם ריאתי כרוני, ואי ספיקת לב כרונית. כאשר תסחיף ריאות אינו מאובחן בזמן, שיעור התמותה מוערך ב - 30%!. [hospitals.clalit.co.il]
פרוגנוזה הסיכון לתמותה במקרים של תסחיף ריאתי שלא טופל, עומד על כ- 26% (אחוז זה הוא ממחקר שפורסם בשנת 1960 ואשר הישווה בין טיפול בנוגדי קרישה לבין טיפול בפלצבו אצל חולים עם תסחיף ריאתי). [he.wikipedia.org]
אטיולוגיה
בעת אבחון צורה זו, יש לשקול את הסימנים הקליניים הבאים: סינקופה חוזרת ונשנית, קריסה בתחושה של חוסר אוויר; הפרעת קוצר נשימה זמנית עם טכיקרדיה; תחושה פתאומית של לחץ בחזה עם קוצר נשימה; חוזרת ונשנית "דלקת ריאות של אטיולוגיה לא ברורה" (פלופונומיה); במהירות [he.iliveok.com]
סקלרוזיס סיסטמי (טרשת רקמת חיבור) או זאבת, וסקוליטיס ריאתי, כגון וגנר או צי'ורג סטראוס, חולים הסובלים מכשל חיסוני נרכש HIV, חולים הסובלים מיל"ד פורטלי בעקבות צירוזיס, חולים לאחר חשיפה לתרופות וטוקסינים שידועים כמשרים מחלה זו, וכן קבוצת החולים שבהם לא נמצאה אטיולוגיה [medicalmedia.co.il]
סרקואידוזיס סרקואידוזיס היא פתולוגיה עם אטיולוגיה לא ידועה. המשמעות היא שכל המנגנונים המובילים להתפתחות מחלה זו עדיין אינם ידועים. ריאות עם סרקואידוזיס מושפעות ביותר מ- 80% מהמקרים. [arego.ru]
בכ-30 אחוים מהמקרים, גם לאחר הברור המומלץ, לא נמצאת אטיולוגיה ברורה. במידה ואין ביטחון שאכן מדובר באירוע איסכמי נשלים את הברור כמפורט בטבלה 8. הוראות אשפוז ומעקב חולים עם אירוע איסכמי מוחי חולף או קל יאושפזו להשגחה וברור ראשוני מהיר. [wikirefua.org.il]
מיקום המיספרה ימנית אטיולוגיה דימום אינטרה-צרברלי.סיפור מקרה :3 בן ,70פנה לחדר מיון. מוסר שמזה מס' שעות אינו שולט ביד ימין אשתו מבחינה בעיוות קל של הפנים מימין וגם הפרעה בדיבור. [idoc.pub]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה הסיבה הנפוצה ביותר לתסחיף ריאתי היא פקקת ורידים עמוקים או פקקת ורידי האגן. כל גורם סיכון לפקקת וורידים עמוקים מעלה את הסיכון לתסחיף ריאתי (בכ- 15% מהמקרים, נודד קריש הדם מוורידי הרגליים אל הריאה וגורם לתסחיף ריאתי). [he.wikipedia.org]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה בעוד הפתופיזיולוגיה של קבוצות שתיים עד חמש ברורה ונובעת מחסימת זרימה מסוג כזה או אחר (גודש ורידי בקבוצה שנייה, אובליטרציה של פרנכימה ופיברוזיס ריאתי הלוחץ על מיטת כלי הדם בקבוצה שלישית, חסימת ה-Lumen של כלי הדם ע"י אמבוליות בקבוצה רביעית [medicalmedia.co.il]
פתופיזיולוגיה של ההמוליזה ב:HS- בגלל הבעיה בממברנה לא רק הצורה משתנה אלא יש בעיה במעבר יונים ולכן התאים עוברים דה- הידרציה ,ולכן הם כהים .כמו כן ל Spherocytes-קשה לעבור את הסינוסים הקטנים של הטחול (בגלל חוסר גמישות) וזה גורם לתקיעה שלהם [hugepdf.com]
מניעה
מניעה משנית מורכבת מבדיקות מניעה סדירות, שימוש בנוגדי קרישה ישירים (הפרין, הירודין) ועקיפים (דיקומרין, קומדין, ניאודיקומרין). דרך יעילה למניעת תסחיף ריאתי היא השתלת פילטר קאווה לתוך הקאנה הוונה הנחותה לתפיסת emboli. [kfdvgtu.ru]
מניעה פרמקולוגית חולים עם סיכון גבוה ואלה שיש ניתוח אורתופדי צריך להיות גם הציע LMWH. [iw.techsymptom.com]
מילות מפתח: אירוע מוחי חד; אירוע מוחי; הנחיות קליניות; טיפול; מניעה ראשונית; מניעה שניונית; יחידות שבץ מוח; תרומבוליזה (Thrombolysis). [wikirefua.org.il]
מניעה מניעה של תסחיף ריאתי תלויה במצבו של המטופל: מצב / מחלה אמצעי מניעה חולים שנמצאים במיטה זמן רב (מתחת לגיל 40 שנה, ללא גורמי סיכון לתסחיף ריאתי). מוקדם ככל האפשר הפעלה, קמה מהמיטה והליכה. לובש גרביים אלסטיות. [karroo.ru]
מניעה, מניעה וטיפול בפרכוסים עקב נוירוכירורגיה, נוגד הפרעות קצב. ללא התוויה-TRIGEMINAL NEURALGIA קונטרא: רגישות להידאנטון, סינוס ברדיקרדיה, אוטם לב. [flashcardmachine.com]