הצגה
לב וכלי דם
-
יתר לחץ דם
במחקר הנוכחי, רעילות עקב Bevacizumab כללה חולשה בדרגה 1-3 בשבעה חולים, יתר לחץ דם בדרגה 1-2 בשבעה חולים, דימום במערכת העצבים המרכזית בדרגה 1 בארבעה חולים ואיסכמיה של מערכת העצבים המרכזית בדרגה 4 בשני חולים. [e-med.co.il]
בסקירה נכללו 27 מחקרים, בהם סה"כ 1,839 משתתפים בריאים או משתתפים הסובלים ממגוון מצבים בריאותיים, כגון סוכרת סוג 2, כבד שומני, יתר לחץ דם, תסמונת מטבולית ועוד. [naturopedia.com]
אם הינך מעשן במשך שנים רבות או סובל ממחלות אחרות כמו יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, מחלת לב או ריאות, סוכרת, או שהינך מעל גיל 60 - יש להצטייד גם בצילום חזה. [tasmc.org.il]
קיבה ומעיים
-
בחילה
גליומה מופיעה בעיקר עם כאב ראש, הקאות בחילה ואילו גליובלסטומה מציגה תפקודי מוח גבוהים יותר. [iw.mort-sure.com]
סוגי גידולי מח: * אוליגודנדרוגליומה * מדולובלסטומה * מנינגיומה * ניאורוגליומה * גליומה * גליובלסטומה * אסטרוציטומה עלייה בלחץ בתוך הגולגולת או בצקת גורמת לתסמינים כלליים כמו כאב ראש, בחילה והקאות, אובדן הכרה (תרדמת או קהות חושים) וירידה בכושר האינטלקטואלי [rashlanut.co.il]
הכימותרפיה גורמת לרוב לתופעות לוואי סיסטמיות קשות כמו בחילה, איבוד שיער ופגיעה באיברים שונים, אך מסייעת מאוד לעצירת התפתחותו של הגידול וחיסולו. [le-la.co.il]
עלייה בלחץ בתוך הגולגולת או בצקת גורמת לתסמינים כלליים כמו כאב ראש, בחילה והקאות, אובדן הכרה (תרדמת או קהות חושים) וירידה בכושר האינטלקטואלי. כיפיון כתוצאה מגירויים של הגידול או כתוצאה משינויים בחילוף חומרים הם גם תסמינים שכיחים. [medicalsciencestoday.wordpress.com]
נוירולוגי
-
כאב ראש
גליומה מופיעה בעיקר עם כאב ראש, הקאות בחילה ואילו גליובלסטומה מציגה תפקודי מוח גבוהים יותר. [iw.mort-sure.com]
באופן פחות נפוץ, החולים מופיעים עם כאב ראש, ורטיגו, אטקסיה, טנטון, תחושת מלאות באוזן או פציאליס. אובדן שמיעה חד כיווני סנסו-נויראלי הוא הממצא השכיח ביותר בבדיקה. [medicalsciencestoday.wordpress.com]
כאב ראש שנובע מגידול מוח כמעט תמיד לא יהיה המאפיין היחיד ויהיו עוד סיפטומים כגון הקאות או חולשת צד. מהם פרכוסים? פרכוס הוא הרפיה והתכווצות בלתי רצוניות של שרירים בגוף כתוצאה מפעילות חשמלית לא תקינה במוח. [schneider.org.il]
סוגי גידולי מח: * אוליגודנדרוגליומה * מדולובלסטומה * מנינגיומה * ניאורוגליומה * גליומה * גליובלסטומה * אסטרוציטומה עלייה בלחץ בתוך הגולגולת או בצקת גורמת לתסמינים כלליים כמו כאב ראש, בחילה והקאות, אובדן הכרה (תרדמת או קהות חושים) וירידה בכושר האינטלקטואלי [rashlanut.co.il]
-
ורטיגו
באופן פחות נפוץ, החולים מופיעים עם כאב ראש, ורטיגו, אטקסיה, טנטון, תחושת מלאות באוזן או פציאליס. אובדן שמיעה חד כיווני סנסו-נויראלי הוא הממצא השכיח ביותר בבדיקה. [medicalsciencestoday.wordpress.com]
אקוסטיק נוירומה – גידול בתוך תעלת השמע אשר גורם להפרעות בשמיעה, ורטיגו, סחרחורות והפרעות אופייניות נוספות. אפנדימומות – גידולים ממאירים אשר יכולים להתפזר מהמוח אל מקומות נוספים בגוף ומופיעים בילדים. [le-la.co.il]
בגלל מיקומו הספציפי, הסימנים האופייניים של הגידול הזה הם הפרעות בשמיעה ובשיווי המשקל אשר יכולים להתבטא באבדן שמיעה הדרגתי, טינטינוס, ורטיגו ונפילות. בנוסף, מיקומו של הגידול יכול להשפיע גם על עצב הפנים ולגרום לשיתוק צד אחד של הפנים. [neurology.org.il]
ורטיגו ואובדן שמיעה שפיר ניתן לכריתה מלאה לעיתים נפגעים עצבים 5, 7 בשל קרבתם שפיר, נדיר, לרוב במבוגרים כאב ראב, פפילאדמה, ניסטגמוס ואטקסיה טיפול כירורגי Von Hippel-Lindau לעיתים קשור ל- 9% מהמנינגיומות שפיר, לוחץ על צרבלום. [brainscape.com]
-
בלבול
הגידול יכול לגרום ללחץ גבוה בראש, שיתבטא בכאבי ראש, בחילות, הקאות, שינוי התנהגות עד בלבול, חוסר שיווי משקל. סימפטומים נוספים קשורים למיקום הגידול: חולשה ביד ו/או ברגל, חוסר תחושה, בעיה בדיבור, התקפים אפילפטיים. בדרך כלל הסימפטומים יחמירו במשך הזמן. [dr-rubin.co.il]
סימנים חשודים יכולים להיות התקף אפילפטי, אובדן הכרה, כאבי ראש חזקים במיוחד, הפרעות שונות בראיה, בלבול ועוד. גם במקרים של גילוי סרטן כלשהו בגוף, זמן מה לאחר הגילוי עשויים הרופאים לעשות גם בדיקת הדמיה למוח, כדי לבדוק אם יש גם "גרורות" למוח. [healthychoice21.com]
קרניוטומיה הוא ניתוח שמבוצע במספר מצבים רפואיים: על מנת להסיר גידול שפיר או ממאיר, שלוחץ על המוח וגורם לתופעות כגון כאב ראש או בלבול. תיקון מומים בכלי הדם במוח. טיפול בטראומה מקומית כגון שבר או דימום תוך מוחי. טיפול בזיהום תוך-מוחי (מורסה, אבצס). [tasmc.org.il]
אחרי ההתקף ייתכן כי תרגיש עייפות רבה או בלבול לזמן קצר. נסה לנוח ולתת לעצמך זמן להתאוששות. שינויים באישיות גידולי מוח עלולים לגרום לשינוי באישיות או בהתנהגות או לבעיות בחשיבה, בהגיון או בזיכרון. [cancer.org.il]
-
פרכוס
פרכוסים – לעתים הביטוי הראשון של גידול מוחי הוא הופעת פרכוס. חשוב לזכור שהופעה של פרכוסים אצל מבוגרים היא נדירה יחסית, ולכן בבירור של פרכוס חדש במבוגר רופאים רבים ימליצו על צילום CT או MRI על מנת לשלול גידול מוחי. [neurology.org.il]
פרכוסים – במקרים מסויימים רקמת הגידול גורמת לפרכוסים, ולכן כל פרכוס חדש המופיע אצל אנשים מבוגרים דורש בדיקת הדמיה לשלילת גידולים מוחיים. [le-la.co.il]
פרכוס הוא הרפיה והתכווצות בלתי רצוניות של שרירים בגוף כתוצאה מפעילות חשמלית לא תקינה במוח. גידול במוח עלול לגרום להפרעה בפעילות החשמלית התקינה של המוח, לפרצים של זרמים חשמליים לא תקינים שמתבטאים בפרכוסים. [schneider.org.il]
חשוב לזכור שהגורם לפרכוס יכול להיות בעיה רפואית אחרת מלבד גידול במוח, אולם אם מופיע פרכוס, חשוב לפנות לטיפול רפואי כדי שניתן יהיה לאבחן את הגורם לו ולטפל בו. פרכוס עלול להיות חוויה מפחידה. אחרי ההתקף ייתכן כי תרגיש עייפות רבה או בלבול לזמן קצר. [cancer.org.il]
-
ניסטגמוס
ורטיגו ואובדן שמיעה שפיר ניתן לכריתה מלאה לעיתים נפגעים עצבים 5, 7 בשל קרבתם שפיר, נדיר, לרוב במבוגרים כאב ראב, פפילאדמה, ניסטגמוס ואטקסיה טיפול כירורגי Von Hippel-Lindau לעיתים קשור ל- 9% מהמנינגיומות שפיר, לוחץ על צרבלום. [brainscape.com]
ממצאים נוספים הם בצקת פטמות (פפילאדמה) בעיניים, ניסטגמוס, פציאליס ונוקשות צוואר. ללא טיפול, מופיע מוות תוך מספר חודשים מהגילוי. [medicalsciencestoday.wordpress.com]
טיפול
בזרוע אחת קיבלו המטופלים טיפול קרינתי כמקובל. לאחר סיום הטיפול נשארו המטופלים במעקב וקיבלו כימותרפיה על פי הצורך, בהתאם למצב מחלתם והחלטת הרופא המטפל. בזרוע השנייה קיבלו החולים טיפול קרינתי משולב עם טיפול בטמודל. [themedical.co.il]
סוגי הטיפול כללי ניתן לטפל בגידולים של המוח באמצעות ניתוח, קרינה, כימותרפיה או טיפול ביולוגי - כל טיפול לחוד או בשילוב עם טיפול/ים אחר/ים. גידול שמוני של המוח מצריך טיפול שונה מזה של גידול ראשוני במוח. [cancer.org.il]
טיפול בהקרנות טיפול בהקרנות כרוכה בשימוש בקרינה כדי להרוג תאים סרטניים ולהפחית גידול. [omedicine.info]
טיפול זה בדרך כלל משלים הטיפול בהקרנות. בילדים צעירים מאוד (צעירים מגיל 3 שנים) נועד טיפול זה למנוע או לדחות טיפול בהקרנות. [medicalmedia.co.il]
פרוגנוזה
הגידולים מדורגות מ-I (המחלה במצב ראשוני לה פרוגנוזה טובה ביותר) ועד IV (גידולים מתקדמים ביותר. להן הפרוגנוזה הגרועה ביותר). [hamichlol.org.il]
לגליומה יש פרוגנוזה טובה יותר מגליובלסטומה. גליומה מופיעה בעיקר עם כאב ראש, הקאות בחילה ואילו גליובלסטומה מציגה תפקודי מוח גבוהים יותר. [iw.mort-sure.com]
פרוגנוזה גליומות לעיתים נדירות ניתנות לריפוי. הפרוגנוזה עבור חולי בדרגה גבוהה גליומות הוא בדרך כלל רעה, במיוחד עבור חולים בוגרים. [he.wikipedia.org]
אטיולוגיה
אטיולוגיה במרבית המקרים הסיבה אינה ידועה. נמצא קשר בין גידולי מוח בילדים לבין גורמים סביבתיים, כגון: חשיפה לקרינה מייננת, חשיפה תוך-רחמית לקרצינוגנים. [medicalmedia.co.il]
אפידמיולוגיה
גידול גדול - בצקת גדולה או גידול מהיר - בצקת גדולה מאפייני גליובלסטומה ב MRI נמק מגודר - פלסידה micro-vascuular proliferation אפידמיולוגיה גידולי מוח ומאפיינים כלליים הבדל בין ילדים למבוגרים 10-17/100,000 חצי ממאירים - מתוכן חצי ראשוניים וחצי גרורות ילדים [brainscape.com]
בישראל מתנהל מחקר בהיקף ראוי לציון על חשיפה לקרינה בלתי מייננת ותוצאים שליליים שלה, אולם נדרש מחקר נוסף בתחום זה, בייחוד מחקר רב–תחומי שיכלול ביולוגיה, רפואה, פיזיקה, הנדסה, אפידמיולוגיה ובריאות הציבור. [ehf.org.il]
אפידמיולוגיה גידולים במערכת העצבים המרכזית אינם כה נדירים- שכיחותם במוח היא 10-17 מתוך 100,000 אנשים בשנה, ובחוט השדרה 1-2 מתוך 100,000 בשנה. 50% מהגידולים במערכת העצבים המרכזית הם גידולים ראשוניים (שהחלו לראשונה במוח או בחוט השדרה). [medicalsciencestoday.wordpress.com]
אפידמיולוגיה שכיחות גידולים במערכת העצבים המרכזית היא 10-17 מתוך 100,000 אנשים בשנה, ובחוט השדרה 1-2 מתוך 100,000 בשנה. 50% מהגידולים במערכת העצבים המרכזית הם גידולים ראשוניים (שהחלו לראשונה במוח או בחוט השדרה). השאר הם גרורות ממקומות אחרים בגוף. [he.wikipedia.org]
מניעה
עדויות חדשות קושרות בין אמצעי מניעה הורמונליים ובין סיכון מוגבר להתפתחות גידול מוחי בנשים צעירות, כך לפי מאמר חדש שפורסם לאחרונה בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology.ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלולות למניעת הריון משפיעות על הסיכון להתפתחות [doctors.co.il]