ה‪varicella zoster .‬‬ ‫‪ .43‬אישה בת ‪ 43‬מגיעה עם תלונות על דיפלופיה וכאב מאחורי עין ימין הנמשכים מזה מספר‬ ‫ימים‪.‬‬ ‫הכאב מתמיד ואינו מלווה בבחילות‪ ,‬רגישות לאור או קשיון עורף‪.‬‬ ‫ [doczz.net]

שינויים נוירולוגיים בהתאם למיקום הגידול, כגון חולשת שרירים וחוסר תחושה בגפיים. הפרעות בראייה, בשמיעה ובדיבור. הפרעות בשווי משקל וביציבות. תנועתיות לא רגילה של גלגל העין. שינויים במצב ההכרה עד לאיבוד ההכרה. [cancer.org.il]

ד‪tolosa hunt syndrome .‬‬ ‫‪ .41‬בן ‪ ,62‬חולשה ברגליים מזה חצי שנה‪ .‬וכעת מתקשה גם בסגירת כפתורים‪ .‬ללא הפרעות‬ ‫תחושתיות‪ .‬בבדיקתו חולשת שרירים ברגליים‪ ,‬עם טונוס מוגבר ובבינסקי דו"צ‪ .‬כמו כן נראה‬ ‫דלדול שרירים בשוקיים ובין עצמות כף היד עם פסיקולציות‪ [doczz.net]

זריזות הידיים נמצאה ירודה מעט משמאל, עם חולשת שרירים בגפה עליונה משמאל - פלקסורים 4/5, אקסטנסורים 5/3. בגפיים התחתונות נצפתה חולשה דו-צדדית, פרוקסימלית ודיסטלית, 4/5. [docplayer.gr]

בחילה והקאות. שינויים נוירולוגיים בהתאם למיקום הגידול, כגון חולשת שרירים וחוסר תחושה בגפיים. הפרעות בראייה, בשמיעה ובדיבור. הפרעות בשווי משקל וביציבות. תנועתיות לא רגילה של גלגל העין. שינויים במצב ההכרה עד לאיבוד ההכרה. [cancer.org.il]

תופעות לוואי תופעות הלוואי השכיחות ביותר של השימוש בצ'מפיקס דומות מאוד לתופעות הלוואי של השימוש בתרופת פלסבו )11.4% לצ'מפיקס לעומת 9.7% בפלסבו(: בחילה, חלומות אבנורמאליים, כאבי ראש, נדודי שינה, עצירות, גזים והקאות. [docplayer.gr]

מהחולים נוגדנים כנגד הרצפטור לאצטיל כולין יהיו שליליים‬ ‫ד‪ .‬טימוקטומיה מומלצת בחולים מעל גיל ‪32‬‬ ‫ה‪ .‬באלקטרומיוגרפיה ‪ ,‬גירוי בתדירות של ‪ 22‬הרץ יגרום לתגובה דקרמנטלית‬ ‫‪ )42‬מתוארת בחורה צעירה‪ ,‬איבוד הכרה בקימה מהמיטה‪ ,‬קדמו לאיבוד ההכרה בחילה [doczz.net]

Emesis (אמזיס) הקאה. Endoscopy (אנדסקופי) אנדוסקופיה. שיטת בדיקת איברים פנימיים על ידי הכנסת צינור דק וגמיש לגוף. כולל גסטרוסקופיה (ושט וקיבה), קולונוסקופיה (מעי גס) וברונכוסקופיה (ריאות). Enema (אנמה) חוקן. [cancer.org.il]

המיגרנה מתאפיינת בכאבי ראש אפיזודיים, לרוב חד צדדיים, הנמשכים 4-72 שעות ומלווים בבחילה ו/או הקאה, או אי סבילות 31 נוירולוגיה 30 לאור ולרעש. האבחנה עדיין קלינית ואין בידנו סימן ביולוגי אבחנתי. [docplayer.gr]

א‪ .‬נשימה אפנאוסטית‬ ‫ב‪ .‬פירמידליות דו"צ‬ ‫ג‪ .‬העדר החזר קורניאלי‬ ‫ד‪ .‬פרכוסים‬ ‫ה‪ .‬אישוני סיכה‬ ‫‪ .4‬מה אינו הכרחי לקביעת מוות מוחי‪:‬‬ ‫א‪ .‬העדר החזר הקאה )‪(GAG‬‬ ‫ב‪ .‬פירמידליות דו"צ‬ ‫ג‪ .‬אישונים מורחבים לא מגיבים לאור‬ ‫ד‪ .‬העדר החזר [doczz.net]

מסתבר שלחולים אלו, מעבר לבעיות המוטוריות, יש בעיות של חוסר ריכוז, עצירות, הפרעות שליטה על מתן שתן וקשיים נוספים. מלווה לבעיות הנ"ל גם מרכיב חברתי. [docplayer.gr]

הליכת אצבע-עקב לא נבדקה לאור חולשה ברורה. יתר הבדיקה הגופנית והנוירולוגית היו תקינות. [e-med.co.il]

א‪ .‬חולשה קשה בידיים עם חולשה קלה ברגליים ואי‪-‬שליטה בסוגרים‪.‬‬ ‫ב‪ .‬שיתוק של הידיים והרגליים עם אי‪-‬שליטה בסוגרים ופגיעה בתחושת כאב בלבד בגפיים‪.‬‬ ‫ [doczz.net]

‬שאלות סקירה נוירולוגיות‪ .‬יש תלונות שהחולה לא מנדב‪ .‬למשל בנוירופתיות החולה יזהה חולשה של הרגליים בגלל העומס‪ ,‬אך הוא עשוי לא לזהות חולשה בידיים‬ ‫(בתלונות תת‪-‬קליניות יש זיהוי רב יותר בבדיקה)‪ .‬חשוב לציין על אילו בעיות החולה התלונן ומה עלה רק [hugepdf.com]

ברוב המקרים הסימנים לא ספציפיים וכוללים כאבי ראש, בחילות, הקאות, חולשה כללית, אטקסיה ושינוי בקוארדינציה. כמו כן, במקרים רבים, אחד מהסימנים הראשונים יכול להיות גם שינויים סנסוריים כמו ירידה בחדות הראייה, בשמיעה, הפרעות בדיבור, שינוי בתחושה בגפיים. [medicalmedia.co.il]

סימנים קליניים שכיחים הם כאבי ראש, חולשה מוקדית בגפיים, שינויים במצב הנפשי, פרכוסים ואטקסיה (Ataxia). לעיתים יסתמנו סימנים נוירולוגיים חריפים עקב דימום בתוך גרורה מוחית. [wikirefua.org.il]

כאבי ראש אף שמקובל לחשוב שכאב ראש הוא התלונה העיקרית אצל חולים עם גידול במוח, בפועל הכאבים מופיעים בשלבים מתקדמים יותר של המחלה ורק ב-50% מהחולים כאב ראש יצביע על בעיה רצינית. חשוב לזכור: 1. [medicalmedia.co.il]

כעשרה ימים לפני אשפוזה הנוכחי התפתח כאב ראש עז שהיה שונה מכאבי הראש הרגילים אותם הכירה. [e-med.co.il]

א‪ .‬פוטופוביה‬ ‫ב‪ .‬בחילות‬ ‫ג‪ .‬כאב ראש חזק מאד שלא עובר‬ ‫ד‪ .‬כפל ראיה‬ ‫‪ .58‬מה מהבאים לא נכון לגבי טריגמינל נוירלגיה?‬ ‫‪ [doczz.net]

אחד כאב ראש כרוני יומיומי לאחרונה מתרבות ההוכחות כי בחלק מן המקרים מיגרנה היא מחלה מתקדמת, ועלולה על כן לעבור מצורה אפיזודית לצורה כרונית יומיומית. [docplayer.gr]

המלצות American Academy of Neurology ממליצה על מונותרפיה עם נוגד פרכוס סטנדרטי לחולה עם היסטוריה של פרכוסים. לחולים ללא היסטוריה של הפרכוסים בעבר לא מומלץ טיפול מניעתי בתרופות נוגדות פרכוס. [medicalmedia.co.il]

ה‪ .‬אפאזיה סנסורית‪.‬‬ ‫‪ )56‬סמן את המשפט הנכון‪:‬‬ ‫א‪ EEG .‬תקין בין פרכוסים שולל אפילפסיה‬ ‫ב‪ .‬הפרכוס השכיח במבוגרים הינו טוני‪ -‬קלוני (‪)GTCS‬‬ ‫ג‪ .‬פרכוס מאלכוהול יופיע תוך ‪ 40‬שעות מהפסקת השתיה‬ ‫ד‪ .‬לאחר פרכוס אחד ניתן טיפול מונע‬ ‫ה‪ .‬ [doczz.net]

כמו כן, נפילות הנובעות מאובדן הכרה, נחשבות כאירועים נפרדים )למשל, בעקבות פרכוס או התעלפות( מכיוון שאלה דורשות טיפול במחלה בסיסית. הסקירה הנוכחית הוקדשה למחקרים העוסקים בנפילות שלא כתוצאה מאובדן הכרה, ובמחקרים בהם נפילה הייתה מרכזית. [docplayer.gr]

בבדיקה‪ :‬א‪-‬ריפלקסיה ברגליים‪ ,‬היפורפלקסיה בידיים‪ .‬הפרעה בתחושות כאב וויברציה בידיים‬ ‫וברגליים בפיזור כפפות וגרביים‪ .‬ממה לא מתאים שסובל?‬ ‫א‪ .‬סכרת‬ ‫עמילואידוזיס‬ ‫ב‪.‬‬ ‫קרצינומה של הריאה‬ ‫ג‪.‬‬ ‫איידס‬ ‫ד‪.‬‬ ‫ [doczz.net]