הצגה
אני יכול לראות מצב שאולי פה אני הוטעיתי, אולי הוטעו גם אחרים, שבעצם יש פה איזשהו צורך שגם אותו צריך להבין, האם זה באמת רק צורך של הצגה לצורך כסף, אולי יש פה גם איזה בעיה נפשית אישיותית אחרת של אדם שעושה כל מיני תרגילים בשביל להראות את עצמו" (עמ' 74 לפרו [court.org.il]
שרירים ושלד
-
כאב גב
ביותר מ-90% מהמקרים הסימן המבשר הוא כאב גב. בניגוד לכאב גב ממקור ניווני, בהרבה מקרים מדובר בכאב גב שמוקל בישיבה ובעמידה ומוחמר בשכיבה ובמנוחה. [medicalmedia.co.il]
באוכלוסיה הבוגרת סובלים מכאבים 30%-25% – מחציתם חוו כאב גב אקוטי (פתאומי) שנמשך יותר משבוע אחד ואצל כ־10% מהם הוא נהפך לכאב כרוני. ההערכה היא שכ־80 מילארד דולר מושקעים במערכת הבריאות ובמערכת התעסוקה בגלל כאבי גב והעלות רק עולה עם השנים. [wingate.org.il]
כאבי גב תחתון יחד עם חוסר יכולת לשלוט ביציאות מצב שכולל כאב גב שמלווה בחוסר יכולת לשלוט על שלפוחית השתן ועל תנועות המעיים שלכם מומלץ לגשת לרופא במיידי ואפילו לחדר המיון. [healthy.walla.co.il]
הסימפטומים המוכרים לשבר בעמוד השדרה עשויים לכלול כאב גב פתאומי וחמור, כאב גב המחמיר במצב עמידה או הליכה, חוסר גמישות ביכולת להתכופף קדימה או הצידה. כמו כן, ייתכן אבדן גובה ועמוד השדרה שאינו יכול לשמור על יציבות, הופך מעוקל או כפוף והשרירים נחלשים. [spinomed.dynotc.co.il]
התסמינים יהיו כאב גב פתאומי המלווה בחולשה ובאי יכולת לחוש חום, קור או כאב באזורים שמתחת לגובה ההפרעה באספקת הדם. המטומה (שטף דם) בעמוד השדרה- מתחולל כאשר דם דולף נאסף סביב חוט השדרה ולוחץ עליו. [enerchi.co.il]
-
כאב גב תחתון
כאב גב תחתון עם כאב מוקרן דומה לכאבי ציר הגב התחתון ונשלט באמצעות טיפולים דומים. הסיווג של הכאב חשוב על מנת לבחור את תכנית הטיפול הנכונה. [agogo.co.il]
רפלקסולוגיה נותנת מענה לכאבים כרוניים ואקוטיים: "גב תפוס", שרירים מכווצים, שרירים נוקשים, דחיסת חוליות עמוד השדרה, בלט דיסק, בקע דיסק, פריצת דיסק, כתף קפואה,כאב גב תחתון, סיאטיקה, וגם כאבי ברכיים שנובעים מבעיות בגב. [derech-or.co.il]
אפריל 2009 April גיליון מס' 20 .No צור קשר חברי מערכת רשימת גליונות קודמים שער הגליון Spinal Cord Compression ד“ר יורם זינגר תיאור מקרה אישה בת 53, נשואה 3, פונה לרופא המשפחה שלה בגלל כאב גב תחתון זה כ-4 ימים. [medicalmedia.co.il]
-
חולשת שרירים
תסמיני דחיסת שורש עצבים נפוצים אף הם וכוללים כאבים ותחושת נימול, ולאחריהם אובדן תחושה, חולשת שרירים, ואם הדחיסה היא כרונית, גם ירידה בתפקוד השריר, אשר מתרחשת לאורך שורשי העצבים הפגועים. [ilsi.org.il]
במקרים קשים בהם יש שינוי בצורת הגב שמתכופף סביב השבר יתכנו אף: חוסר יציבות/אובדן שיווי משקל – מעלה את הסיכון של נפילה; סימפטומים נוירולוגיים כמו חוסר תחושה, עקצוץ, או חולשת שרירים. [spinesurgery.co.il]
מחלות ניווניות של השדרה מחלות ניווניות של חוט השדרה עלולות להתבטא בפגיעה בחוט השדרה, ובעיקר מחלות מסוג 'אטקסיה' (Ataxia, ובעברית: 'שיגשון') – מצב של חוסר קואורדינציה ותנועות מגושמות בגפיים שלא על רקע חולשת שרירים. [camoni.co.il]
כתוצאה מכך עשויים להופיע תסמינים כגון כאב, חולשת שרירים, ולעיתים עקצוץ, קהות תחושה בגפיים ובמקרים מסוימים שיתוק חלקי או מלא. אם החלק התחתון של עמוד השדרה נפגע, הפגיעה עלולה להשפיע על תפקוד המעיים ושלפוחית השתן. [cancer.org.il]
נשימה
-
שיעול
סימפטומים אפשריים: נוקשות בצוואר (צוואר תפוס), כאבים בחלק העליון של הזרוע, דלקת שקדים, שיעול כרוני קרמת ( אסכרה או משמה הנוסף דיפטריה. זיהום חיידקי המלווה בחולשה וכאבי גרון. [yosihealth.com]
במקרים חמורים של אוסטאופורוזיס, שיעול או עיטוש חזק יכולים לגרום לשברים בחוליות עמוד השדרה. אם נוצרו כמה שברים בעמוד השדרה, הדבר עלול להוביל לקריסה של אחת החוליות, מצב המכונה שבר דחיסה בעמוד השדרה. [beok.co.il]
בנוסף קיימות טכנולוגיות פרוטזות שונות שמשתמשות בגירוי חשמלי של העצבים לשחזור תפקודים ספציפיים, לרבות תפקודי שלפוחית השתן, נשימה, שיעול ותנועות ידיים ורגליים. [camoni.co.il]
מערכת גוף שלמה
-
חולשה
חולשה של הטחול יכולה ליצור לחות אשר תחסום את הצ'י ותיצור כאב, חולשה של הטחול מחלישה את הדם שלא מגיע לשרירים ויוצר תפיסות שלהם בגב ובעיקר בכתפיים ושכמות. כאבי גב בדרך כלל נובעים משילוב של כאב של חוסר וכאב של עודף. [enerchi.co.il]
תסמינים של דלקת בחוט השדרה כוללים כאבים, הפרעות תחושתיות, חולשה ברגליים ולעתים בזרועות ואי שליטה על סוגרים, כשהתסמינים עלולים לפרוץ בפתאומיות או להתפתח בהדרגה. [camoni.co.il]
כאבי גב שמלווים בכאב באחת הרגליים הקרנה של כאב יכולה להתחיל מכל מקום בגוף, החל מהישבן ועד הרגל, והיא מביאה עמה לרוב גם עקצוץ או חולשה ברגל כגון גרירת רגל או קושי להרים אותה. [healthy.walla.co.il]
דוגמאות נפוצות הן חולשה ספסטית, בריחת שתן, תפקוד לקוי של חלק מהחושים או כולם, ופגיעה בחלק מסוים של עמוד השדרה. [ilsi.org.il]
עקמת – עקב חולשה של שרירי הגב. יש לבצע מעקב אחר העקמת באמצעות צילומי רנטגן. ישנו טיפול שמרני המתייחס לתנוחות הגב בישיבה: הקפדה על ישיבה סימטרית והנחת מושב מתאים בכיסא הגלגלים הנותן תמיכה ודואג לסימטריה בעמוד השדרה והאגן. [littlesteps.org.il]
-
נפילה
הרגישות יכולה להיות או לפי דיווח המטופל, או לפי בדיקת מגע של המטפל (אני בודק בכל מקרה של גב / צוואר גם את עמוד השדרה) טראומה ישירה לעמוד השדרה – למשל נפילה או מכה בעמוד השדרה, או נפילה על עצם הזנב / ישבן שגרמה לכאבי גב (יצרה טראומה ודחיסה של החוליות, [academy.2clinic.co.il]
במקרים קשים בהם יש שינוי בצורת הגב שמתכופף סביב השבר יתכנו אף: חוסר יציבות/אובדן שיווי משקל – מעלה את הסיכון של נפילה; סימפטומים נוירולוגיים כמו חוסר תחושה, עקצוץ, או חולשת שרירים. [spinesurgery.co.il]
חוט השדרה (צילום: shutterstock) פגיעה בחוט השדרה נגרמת לרוב באופן פתאומי על רקע חבלת טראומה – תאונת דרכים, נפילה, חבלה או אירוע טראומטי אחר שבו נפגע עמוד השדרה, באופן הגורם לשבר או תזוזה של חוליות, כך שנגרמת פגיעה גם לסיבים העצביים של חוט השדרה שבעמוד [camoni.co.il]
(flexsion extension injury) שברים דחוסים - נפילה מגובה על הרגליים תגרום לשבר דחוס באזור גבי או מותני. פציעות פתוחות: פציעות אלה נגרמות על-ידי קליעים או רסיסים הפוגעים בעמוד השדרה. [wikirefua.org.il]
אברי המין ודרכי השתן
-
בריחת שתן
דוגמאות נפוצות הן חולשה ספסטית, בריחת שתן, תפקוד לקוי של חלק מהחושים או כולם, ופגיעה בחלק מסוים של עמוד השדרה. [ilsi.org.il]
בגלל העצבים המושפעים פונקציות רבות של הגוף נפגעות, המצב עלול לגרום לבעיות מגוונות בחלק התחתון של הגוף, כוללים כאבי גב, כאב או חוסר תחושה ברגליים, עצירות או בריחת שתן. • מחלת פאג'ט של העצם. [godelman.co.il]
נוירולוגי
-
מיאלופתיה
אופי הפגיעה בחוט השדרה (מיאלופתיה) נזק שנגרם לחוט השדרה קרוי בעגה הרפואית 'מיאלופתיה' (Myelopathy), ותופעה זו מלווה לרוב בתסמינים אופייניים המעידים על נזק לעצבים, לרבות כאבים, חוסר תחושה בגפיים, הפרעות מוטוריות, אי שליטה על סוגרים ועוד. [camoni.co.il]
טיפול
טיפול שניתן לפציינט מוגדר כטיפול טוב כשרואים שיפור בהשוואה למהלך הטבעי של המחלה. לדוגמה: אם נותנים למטופל שחולה בשפעת אנטיביוטיקה למשך שבעה ימים, שאחריהם תיעלם השפעת, לא נכון יהיה לומר שלפציינט הוענק טיפול טוב. [ynet.co.il]
קיימים תיאורים של מתן טיפול קרינתי בשיטת Spine Radiosurgery, אבל שיטה זו פחות זמינה. במצבים מסוימים קיים יתרון לטיפול כירורגי לעומת טיפול קרינתי, אך חשוב לדעת שזמינות מיידית לטיפול כירורגי ספציפי זה היא לא טובה. [medicalmedia.co.il]
כיצד טיפול רפלקסולוגיה עוזר לכאבי גב? טיפול רפלקסולוגיה יעיל מאוד בהקלה על כאבי גב, באמצעות הארכה והגמשה של חוליות עמוד השדרה ושרירי הגב. [articles.co.il]
רוב תסמונות הכאב ניתנות לריפוי, או לפחות להפחתה משמעותית, כאשר מבצעים טיפול ממוקד כראוי. אם הרופא ויתר על אפשרויות טיפול להקלה ניכרת, יש לקבל חוות דעת נוספת אצל רופא המתעניין יותר במצב הבריאותי של הקשיש. [bhorim.co.il]
רפלקסולוגיה היא שיטת טיפול יעילה וטובה לאנשים הסובלים מכאבי גב. [derech-or.co.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה לכאבי גב: -טראומה- מאמץ גופני מוגזם, תאונות, חבלות, יגרמו לתקיעות מקומית של צ'י ודם באזור. מצב זה מתאפיין בכאב חזק, חד וממוקד. הכאב מתגבר במעבר מישיבה לעמידה. קיימת נוקשות, חוסר גמישות וטווחי תנועה מקוצרים. [enerchi.co.il]
אטיולוגיה (גורמים וסיבות): רוב האנשים שסובלים מכאבי גב תחתון, לא נפגעו בפתאומיות בגב – שנים על גבי שנים עמוד השדרה שלנו חשוף לעומסים חוזרים ונשנים מה שלא בהכרח גורם לכאב, אך מסב נזקים קטנים לחלקים השונים של עמוד השדרה. [wingate.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה (שכיחות של התופעה): כאבי גב הם בעיה מס'1 הניצבת בפני שירותי התעסוקה בעולם המערבי המתועש. הם הסיבה השנייה בשכיחותה להיעדרות מעבודה והסיבה העיקרית למוגבלויות תעסוקתיות ואחרות בגילאי 45-19. בכל שנה כ־6%-3% מכלל האוכלוסייה סובלים מכאבי גב. [wingate.org.il]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה בחבלה לחוט השדרה מבחינים בשתי תופעות פתולוגיות: איסכמיה ובצקת של חוט השדרה. במחיצה של חוט השדרה ניתן לראות פטכיות, בצקת והרס תאי מוח השדרה. בקרע של חוט השדרה ניתן לראות חיתוך ונזק חמור למוח השדרה. [wikirefua.org.il]
מניעה
על מניעה, אבחון ודרכי טיפול על מנת להפחית את הסיכון לנזק כלייתי קבוע. ד"ר מרדכי שמעונוב, מנהל המחלקה כירורגיה א' ,מסביר מהו ניתוח בריאטרי, תנאי סף אליו ודרכי החלמה. "לא מדובר בפתרון קסם. [wolfson.org.il]