הצגה
קיבה ומעיים
-
כאבי בטן
עלול להקרין למקומות נוספים – פעמים רבות כאבי בטן אקוטיים עלולים להקרין למקומות נוספים בגוף. כך לדוגמא דלקת בדרכי השתן או אבנים עלולים להקרין באופן “קלאסי” למותניים. גורם לרגישות מקומית – במקרים רבים כאב אקוטי גורם לרגישות מקומית בנגיעה ובמישוש. [urine.org.il]
למרות זאת יש להיות ערניים למצבים בהם תמונת המחלה תהיה שונה מהרגיל כגון כאב גב ולא מותניים או כאבי בטן ללא סיפור של צריבה או שינוי בהרגלי מתן השתן. [philosophical-tools.com]
סימפטומים: שתן דחוף מלווה בצריבה בזמן הטלת שתן, כאבי בטן תחתונה, שתן צהוב או עכור, תחושה של כבדות בבטן תחתונה, צמא, פה יבש, דלקת אקוטית בפרוסטטה. פורמולה זו הומצאה לפני 900 שנה. מחקרים קליניים מראים את טיבה של פורמולה זו בטיפול בדלקת בשלפוחית השתן. [tipultivi.com]
כשזרימת השתן מואטת או נעצרת, החיידקים עוברים בקלות יותר לשופכנים, וכתוצאה מכך נגרמת חסימת שתן הכוללת כאבי בטן, כאבי אגן וכאבי גב, ואבנים בשלפוחית השתן, השופכנים או הכליות, המובילים לכאבי גב. [ilsi.org.il]
דלקת במערכת השתן העליונה מלווה לרוב בחום גבוה מאוד, כאבים באזור המותן או הגב התחתון, כאבי בטן, צריבה או כאב במתן שתן וכן דחיפות ותכיפות. דלקת בדרכי השתן התחתונה, לרוב תגרום "רק" לתחושת צריבה ודחיפות במתן שתן. [doctors.co.il]
אברי המין ודרכי השתן
-
דם בשתן
אם נמצא דם בשתן יש לבצע בדיקות נוספות. כדי לברר את מצב מערכת השתן ניתן לבצע אולטראסאונד. בדיקה זו תספק מידע לגבי מצב הכליות, והאם יש אבנים בכליות, ומידע לגבי שלפוחית השתן, סימנים לחסימה ומידת ריקון השלפוחית. [rafa.co.il]
אם נמצא דם בשתן יש לבצע בדיקות נוספות כדי לשלול גידול בשלפוחית. אולטרה סאונד של דרכי השתן בדיקה זו יעילה לבירור ראשוני של מצב מערכת השתן. [maccabi4u.co.il]
הפורמולה מיועדת לשימוש לזמן קצר, כמספר ימים עד שבוע, במידה ואין שיפור במצב יש לפנות לרופא".תמונה קלינית: דלקת אקוטית בדרכי השתן, שתן כהה, עכור, דם בשתן, שריפה וצריבה במתן שתן, קושי במתן שתן, יובש בפה. [10teva.com]
תמונה קלינית: דלקת אקוטית בדרכי השתן, שתן כהה, עכור, דם בשתן, שריפה וצריבה במתן שתן, קושי במתן שתן, יובש בפה. במקרים חמורים תיתכן עצירת שתן, מלאות וכאב בבטן תחתונה. לשון: עם חיפוי צהוב. דופק: מהיר ומתגלגל. [hagits.co.il]
סימפטומים של דלקת בדרכי שתן כאב או תחושת צריבה בעת מתן שתן תדירות מוגברת של מתן שתן חום וצמרמורות דם בשתן סיבות לדלקת בדרכי שתן PH גבוה בדם (חומציות יתר) וקיבה חומצית שימוש בתרופות אנטיביוטיות הריון, המעלה את הסיכון ב-50% מיקרואורגניזמים – זני קנדידה [solgar.co.il]
-
אצירת שתן
במקרים חמורים תתכן אצירת שתן, מלאות וכאב בבטן תחתונה. לשון: עם חיפוי צהוב. [10teva.com]
אינדיקציות: דלקת בדרכי השתן והכליות, צריבה במתן שתן, אצירת שתן, דלקת אקוטית בערמונית. חליטת הצמחים Urix חליטת צמחים הפועלת לחיטוי דרכי השתן, ומשמשת לחיזוק שלפוחית השתן. מקלה על תחושת צריבה ומסייעת במניעת זיהומים ודלקות בדרכי השתן. [olimed.co.il]
שתן והתאפקות • קוטלי זרע ודיאפרגמה • הריון • מומים, כליה שלישית, אגן כליה נמוך, צינורית קצרה, חסימות בדרכי השתן ומחלות שונות. • הפרעות הורמונאליות • גיל המעבר • החדרת קטטר לשופכה • אורח חיים ותזונה לקויה הטיפול המערבי בדלקת בדרכי השתן: הטיפול המערבי [kobitcm.co.il]
אצל גברים, לעומת זאת, הבעיה תתרחש בגיל מבוגר יותר, בעקבות אצירת שתן כרונית הנגרמת מהגדלה שפירה של הערמונית. [ranbotanicals.com]
בגיל מבוגר סובלים גברים מזיהומים בדרכי השתן בעיקר בעקבות אצירת שתן כרונית הנגרמת בדרך כלל מהגדלה שפירה של הערמונית (BPH). [clalit.co.il]
-
בריחת שתן
אינדיקציות: השתנה תכופה/ דחופה, מתן שתן רב, תחושת שארית, שלפוחית רגיזה, הגדלה שפירה של הערמונית, דלקת כרונית בערמונית, דלקות חוזרות בדרכי השתן, בריחת שתן, חלבון בשתן, הפרשות וגינליות שקופות, הרטבת לילה בילדים ומבוגרים, אבנים בכליות/ דרכי השתן, תסמונת [olimed.co.il]
בילדים גמולים תימצאנה פניות תכופות ודחופות לשירותים לצורך מתן שתן או בריחת שתן. בגיל זה ניתן גם להתרשם מכאב בזמן ניקוש על המותניים במידה וקיים כסימן המכוון לדלקת בדרכי השתן העליונות. [philosophical-tools.com]
דליפת שתן או בריחת שתן נקראת גם "אי נקיטת שתן". בנשים התופעה שכיחה מאד. אחת מכל שלוש נשים תחווה דליפת שתן לא רצונית במהלך חייה. השכיחות עולה עם הגיל ובקרב נשים מעל גיל 70 שנה השכיחות מגיעה לכמעט 40%. בגברים הבעיה פחות שכיחה. [dr-stav.co.il]
-
נוקטוריה
נוקטוריה יכולה להיות גם מסוכנת - שיעור הנפילות במהלך הלילה בקשישים הסובלים מנוקטוריה גבוה פי 2 מאלה שאינם סובלים מהתסמין (21% לעומת 10%). הגורמים להתהוות נוקטוריה הם: 1. פוליאוריה לילית (nocturnal polyuria 2. [dr-stav.co.il]
השתנה לילית (נוקטוריה), היסוס בעת מתן שתן, כאב או אי נוחות באזור האגן או מעל האגן ודם בשתן אף הם ממצאים מתועדים נוספים. במידה ויש כאב במותן או בגב, או כאשר יש חום, זהו לרוב סימן לכך שיש מעורבות של דרכי השתן העליונות ופיילונפריטיס. [he.wikipedia.org]
טיפול
טיפול שלאחר קיום יחסי מין - טיפול במינון נמוך של TMP-SMX, פלורוקינולון או ניטרופורנטואין. טיפול שהוא patient-initiated - טיפול זה כולל אספקה של אמצעי בדיקה ותרופות לחולים עצמם לתחילת טיפול עצמאי ברגע שמופיעים התסמינים. קישורים חיצוניים [he.wikipedia.org]
אם אתה בוחר שלא לקבל טיפול למחלתך, עדיין ניתן לתת לך טיפול אשר ישלוט בתסמינים. הטיפול שניתן במצב זה נקרא 'טיפול תומך' או 'פליאטיבי'. [cancer.org.il]
טיפול בדלקות בדרכי השתן בגיל המעבר טיפול בנשים בגיל המעבר הסובלות מדלקות בדרכי השתן כולל: טיפול אנטיביוטי מונע מתן משחת Estrogen לנרתיק למשך תקופה ארוכה משנה. טיפול זה הוכח כמקטין את השכיחות של דלקות בדרכי השתן ואת הצורך במתן טיפול אנטיביוטי מונע. [wikirefua.org.il]
טיפול מוקדם בתופעות ימנע צורך של טיפול בחרדות או טיפול משפחתי שהוא כידוע חלק של טיפול זוגי. כאשר יש טיפול מוקדם בבעיה, כל יתר הטיפולים יהיו מיותרים. [lousky.co.il]
פרוגנוזה
ההיריון: תכשירי Penicillin וCephalosporins נחשבים לבטוחים במהלך כל ההיריון Nitrofurantoin נחשב לבטוח במהלך שני השלישים הראשונים של ההיריון יש להימנע ממתן Fluoroquinolones, Tetracyclines ותכשירים המשלבים Trimethoprim ו-Sulfamethoxazole במהלך ההיריון פרוגנוזה [wikirefua.org.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה החיידקים המעורבים בדלקות בדרכי השתן דלקות בשלפוחית השתן נגרמות כתוצאה מחיידקי המעי הנמצאים בצואה. חיידקי המעי מסייעים בפירוק הצואה [ביניהם נמנים גם חיידקי ה-Escherichia coli (E.Coli)] ומספרם מגיע למיליארדים. [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה דלקת שלפוחית השתן בנשים היא תופעה שכיחה עד מאוד. כ-30 אחוזים מהנשים חוות לפחות אירוע בודד של זיהום בדרכי השתן במהלך חייהן וכ-10-6 אחוזים מהן לוקות בדלקות חוזרות. מסיבה זאת מחלה חיידקית זאת היא הנפוצה ביותר בנשים. [wikirefua.org.il]
פתופיזיולוגיה
תרשים 1: פתופיזיולוגיה של ציסטיטיס אינטרסטיציאלית בהמשך מתפתח ריגוש-יתר של מערכת העצבים המרכזית (Spinal 'windup') אשר עשוי להוביל לרגישות יתר לגירויי כאב ולהופעת כאב מוקרן באזורים הסמוכים לשלפוחית השתן כגון מערכת העיכול, מערכת השתן ורצפת האגן (תרשים 2 [themedical.co.il]
מניעה
רצוי שנשים המשתמשות בדיאפרגמה ובקוטל זרע כאמצעי מניעה אך סובלות מזיהומים חוזרים בדרכי השתן ישקלו שימוש באמצעי מניעה אחר (לדוגמה, גלולה למניעת הריון) שאינו מגביר את הסיכון לזיהום בדרכי השתן. [maccabi4u.co.il]
מניעה והתמודדות עם דלקות בדרכי השתן שינויים בהרגלים יומיומיים עשויים למנוע זיהומים חוזרים בדרכי השתן, להלן כמה דוגמאות: יש להקפיד על שתיה מרובה - שתיה מרובה תגרום להשתנה מרובה ולריקון שלפוחית השתן. השתיה המומלצת ביותר היא מים. [rafa.co.il]
מי שלא סובל מדלקת לא רוצה ליטול ויטמין C בתור מניעה, מומלץ לו ליטול בין 2000 ל-6000 מ"ג ליום. ויטמין C הינו בעל תכונות אנטי בקטריאליות והוא מגביר את פעילות מע' החיסון ע"י המרצת ייצור כדוריות דם לבנות. [ednamintz.co.il]
שימוש באמצעי מניעה המכילים חומרים שעשויים לגרום לגירוי במערכת, כמו למשל קוטלי זרע. חולשה חיסונית. פגיעה או חבלה באיברי המין. איפוק במתן שתן. מחסור בנוזלים (גורם לעימדון נוזלים). שימוש בקטטר (עקב בעיות כירורגיות או נוירולוגיות). [naturopedia.com]
למי שלוקה בדלקת בשלפוחית השתן יותר מפעמיים בשנה, ניתנת התרופה האנטיביוטית למשך פרק זמן ארוך במינונים נמוכים, כאמצעי מניעה. טיפול אנטיביוטי תכוף עלול לגרום לחיידקים שבהם הוא נועד לפגוע לפתח עמידות כלפיו. [homeopati.co.il]