הצגה
קיבה ומעיים
-
כאבי בטן
תופעות לוואי ואזהרות תופעות לוואי שכיחות - כאב במקום ההזרקה וחום תופעות לוואי נדירות - בשכיחות של 1:1000 - כאבי ראש, כאבי שרירים ופרקים, סחרחורת, ירידה בתיאבון, בחילה, כאבי בטן, הפרעות בתפקודי כבד. [shamir.org]
התסמינים המוכרים ככאלה הנלווים למחלה יכולים להיות עייפות רבה, חום, חוסר תיאבון, הקאות, כאבי בטן, צואה בצבע אפור-בהיר, שתן כהה, צהבת בעור וגם צהבת בעיניים וכאבי פרקים. [phc.org.il]
אצל מרבית הסובלים מהמחלה יופיעו התסמינים הבאים: בחילות, הקאות לעיתים, תשישות, עייפות ותחושת חולשה, כאבי מפרקים, כאבי בטן וגם גירודים. [liver.org.il]
סימפטומים אל המחלה מתלווים סימפטומים כגון כאבי בטן, חולשה, כאבי פרקים, עייפות, אובדן תיאבון והקאות. השתן הופך לכהה יותר, חום הגוף עולה, עלולה להופיע מחלת הצהבת, והכבד עלול להגדיל את ממדיו. [takana.co.il]
מערכת גוף שלמה
-
עייפות
אבחון דלקת כבד חריפה (הפטיטיס C חריפה), נעשה על סמך שילוב של תסמינים כגון צהבת, עייפות ובחילה, יחד עם עלייה ניכרת ברמות ה- ALT בנסיוב ונוכחות נוגדנים, או הופעת נוגדנים תוך כדי התפתחות התסמינים. [liver.co.il]
במקרים שיש תסמינים, אלו יתבטאו בצהבת, נטייה לגרד מוגבר, שינוי בצבע היציאות, או לחילופין בתסמינים לא ספציפיים של חולשה, עייפות או כאב בטן עמום. [mako.co.il]
תשישות קיצונית ותחושת עייפות קבועה עייפות כרונית וקיצונית, כמו גם חולשה מנטלית וגופנית, אלו סימנים רווחים למדי לכך שהכבד שלכם נמצא בכוננות פגיעה, ושעליכם ללכת ולהיבדק בו ברגע. [baba-mail.co.il]
בדרגה C רוב החולים כבר סובלים מתסמינים כמו עייפות קשה, ירידה במשקל, הפרעות נוירולוגיות מהרעלים המצטברים בדם, דימומים במערכת העיכול העליונה. [ran-oren.co.il]
בחלק מהמקרים התסמינים אינם ספציפיים: עייפות, חולשה, כאבי פרקים. 4. אבחון המחלה נעשה בבדיקת דם פשוטה (בדיקה לנוגדנים). [yediot.co.il]
-
כאב
סיפור של כאב ראש פתאומי שאחריו הופיע איבוד הכרה מרמז על דימום תוך-גולגולתי ; ורטיגו, בחילה, ראייה כפולה, ( Diplopia ) אטקסיה, הפרעות תחושה בחצי פלג גוף, מרמזים כולם על אי-ספיקה בזילרית ; כאב בחזה, דפיקות לב ותחושת עלפון מרמזים על סיבה שמקורה בלב. [kotar.cet.ac.il]
בעיה נוספת שנלווית לדלקת כרונית היא כאב מתמשך. כאב כרוני, בתורו, עלול לגרום לדיכאון, חרדה, הפרעות שינה, ולהימנעות מפעילות גופנית ולכן להשמנה. חולה בדלקת כבד נגיפית. [davidson.weizmann.ac.il]
בהכרה מלאה, מדווחת על חוסר תיאבון, כאב בטן, כאב מפרקים ושלשול זה שבוע. בעלת מקצוע חופשי, אוכלת במסעדות. לא נחשפה למוצרי דם ולא עברה ניתוחים ואינה נוטלת תרופות. במעבדה: המוגלובין 11ג/ל' כ"ל 3,200 טסיות 200,000. [medmedia.co.il]
כאב בטן. שתן כהה. כאב במפרקים. גוון צהוב בעור ובעיניים (תופעה המקנה למחלה את שמה השגור, 'צהבת') יתפתח בדרך כלל כשבועיים לאחר הופעת הסימפטומים הכלליים של המחלה. כמחצית מהאנשים שנדבקו בצהבת מסוג B לא יחוו כל סימפטומים וכלל לא יידעו שנדבקו. [maccabi4u.co.il]
התמודדות עם כאב תוכל לקבל סוגים שונים של משככי כאבים היעילים לטיפול בכאב בעקבות הניתוח. [cancer.org.il]
טיפול
טיפול ממושך בלמיבודין עלול להביא להופעת מוטנטים של הנגיף שאינם רגישים לטיפול זה. כ-25 אחוז מן החולים יפתחו מוטנט בתום שנת טיפול. [themedical.co.il]
דלקת כבד אוטואימונית עשויה להתפתח במהלך היריון או לאחר היריון (לרוב בתוך שלושה חודשים מהלידה) וסדרות רבות הראו כי טיפול לדיכוי חיסוני הוא די בטוח כאשר נדרש טיפול במהלך ההיריון. [e-med.co.il]
הטיפול במחלה שתי שיטות טיפול שונות אושרו לשימוש כטיפול בהפטיטיס C: טיפול משולב באלפא איטרפרון וריבאווירין- טיפול מקובל מאוב בישראל ובעולם כולו. [liver.co.il]
בהיעדר טיפול, הזיהום עלול לגרום לנזק מתמשך לכבד ולהתפתחות של שחמת הכבד או אף סרטן של תאי הכבד. זיהום בצהבת נגיפית מאובחן באמצעות בדיקות דם המוכיחות את נוכחות הנגיף בדם. [szmc.org.il]
מאחר שהתגובה לחיסון ירודה בזמן טיפול מדכא חיסון, חשוב לחסן את החולים נגד דלקת כבד נגיפית מסוג A ו- Bלפני התחלת הטיפול (15,2). [medicalmedia.co.il]
פרוגנוזה
דיגום הכבד חשוב על מנת לקבוע את סוג המחלה וחומרת הנזק, לפי התוצאות של דגימה זו נוכל לתת לבעל החיים את הטיפול הנכון ביותר ולפעמים לקבוע את הצפי (פרוגנוזה).טיפול במחלת כבד כרונית מורכב ותלוי בסוג המחלה שגרמה לתופעה רמת הנזק והסימנים הקליניים שמראה הכלב.במקרים [alonlitvak.com]
היה מקובל להתייחס למחלה כבעלת פרוגנוזה טובה תחת טיפול, אולם דיווחים מתחילת המאה ה-21, מצביעים על תמותה מוגברת בהשוואה לאוכלוסייה בריאה מבחינת גיל ומין[3]. [wikirefua.org.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה לא ידוע מה הגורם לדלקת כבד אוטואימונית אולם מקובל לחשוב כי בדומה למחלות אוטואימוניות אחרות מדובר בשילוב של חשיפה לגורמים סביבתיים וכשל של מערכת החיסון לפתח סבילות לאנטיגנים עצמיים בחולים עם נטייה גנטית לכך. [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה המחלה קיימת בתפוצה עולמית. כ-5% מאוכלוסיית העולם הם נשאים של הוירוס. שכיחות המחלה הגבוהה ביותר נמצאת באפריקה, דרום מזרח אסיה, סין, המזרח הקרוב, האיטי, הרפובליקה הדומיניקנית וגרינלנד. [shamir.org]
אפידמיולוגיה ההדבקה היא באמצעות "צואה-לוע". הנגיף מופרש בכמויות גבוהות בצואה מרגע ההידבקות ובמשך תקופת הדגירה (6-3 שבועות) ועד הימים הראשונים של התפרצות מחלה קלינית. הנגיף יציב מאוד בתנאי הסביבה, ולכן מועבר בקלות על ידי מקורות מים ומזון מזוהמים. [medmedia.co.il]
אפידמיולוגיה ניתן לקבוע אבחנה של דלקת כבד אוטואימונית בחולים בכל הגילאים ובשני המינים. ההיארעות השנתית הממוצעת של המחלה בלבנים ממוצא צפון אירופאי נעה בין 1.07 ל-100,000 אנשים ל-1.9 ל-100,000 אנשים, עם שכיחות נקודתית של 16.9 ל-100,000 אנשים. [e-med.co.il]
אז נשמע את ד"ר אמיליה אניס, מנהלת אגף אפידמיולוגיה במשרד הבריאות ולאחריה התייחסויות מהגורמים הרלוונטיים. מה המומחיות שלך, גב' אניס? אמיליה אניס: אני מומחית בבריאות הציבור ובמינהל רפואי, אני רופאה בהכשרתי. [nevo.co.il]
אפידמיולוגיה HAV- Hepatitis A Virus היא מחלה בעלת תפוצה עולמית, ונפוצה בעיקר במקומות שתנאי הסניטציה בהם ירודים. באופן כללי, על-פי נתוני ה-CDC (המרכז לבקרת מחלות), בארצות-הברית ישנם כ-270,000 מקרים חדשים בשנה. [www1.amalnet.k12.il]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה הכבד הוא האיבר הגדול ביותר בגופנו, והוא משפיע כמעט על כל מערכות הגוף: הכבד מכיל את מערכת השער הוורידית (המערכת הפורטלית), שדרכה עובר הדם סינון מרעלנים ומחומרים שונים, כגון תרופות ואלכוהול. כאשר הכבד נפגע, הרעלים האלה מצטברים בדם. [www1.amalnet.k12.il]
מניעה
הטיפול הטוב ביותר הוא מניעה, ומאז שהוכנס לשימוש חיסון לכל הילודים במדינת ישראל (זריקה מיד לאחר הלידה ושתי זריקות עוקבות בגיל חודש ושישה חודשים), שיעורי הזיהום הולכים ויורדים בקביעות. [szmc.org.il]
זו תכנית של מניעה, הסברה היא מניעה. אמיליה אניס: אני התייחסתי לזה ואני ציינתי שיש צוות בראשות פרופ' ספדי שמגדיר בדיוק מה צריך לעשות כדי להגביר את ההיענות של קבוצות הסיכון כדי שיידעו שהם צריכים לבוא להיבדק. [nevo.co.il]
הפטיטיס היא מחלה מידבקת שיכולה לפגוע בכל שכבות האוכלוסייה, אך אוכלוסיות מסוימות חשופות יותר לסוגי דלקות ספציפיים (ראה מניעה). המחלה יכולה להופיע בשתי צורות: כמחלה אקוטית, שנמשכת פחות משישה חודשים, וכמחלה כרונית, שנמשכת מעל שישה חודשים. [www1.amalnet.k12.il]
חיסון קבוע - עדיף ההתמודדות הטובה ביותר עם דלקת כבד נגיפית מסוג A ו-B היא מניעה על ידי חיסון. ניתן לקבל חיסון זמני במנה אחת המספיקה לכ-5-10 שנים, אך עדיף לקבל חיסון קבוע - שתי מנות בדלקת כבד נגיפית A ו-3 מנות בדלקת מסוג B, המחזיק לכל החיים. [globes.co.il]
מניעה וטיפול הדרך הטובה ביותר למניעת הדבקה רוחבית היא קבלת חיסון פעיל. החיסון המסורתי הישן בארץ היה ENGERIX-B אך לאחרונה אושר בסל הבריאות חיסון חדש בשם Sci B Vac הכולל לא רק HBsAg אלא גם חלבוני Pre-S1 & Pre-S2 בעלי השפעת יותר אימוגנית. [hetzliver.org]