הצגה
עור
-
פורפורה
נוק שנליין פורפורה מהי הנוק שנליין פורפורה? המחלה נקראת על שם שני רופאים שזיהו אותה לראשונה. מחלה זו מאופיינת בדלקת בכלי דם קטנים הסמוכים לעור ולעתים גם בכלי הדם באברים פנימיים בגוף. [hospitals.clalit.co.il]
חלק ממחלות הוסקוליטיס החריפות הראשוניות הן מחלות ילדים די נפוצות (כמו l 8*t1 הנוך-שונליין פורפורה l 7*t1 ומחלת קווסאקי), בעוד אלו שיתוארו בפרק זה הינן נדירות ושכיחותן המדויקת אינה ידועה. [printo.it]
סינוסיטיס) תופעות ריאתיות (קוצר נשימה, שיעול, כיח דמי ותסמינים חסימתיים) וכלייתיות (דם או חלבון בשתן) בעת ובעונה אחת הפרעות בעצבים פריפריים (נימול (Paresthesia) וחולשה) תופעות בשלד ובשרירים (כאבי פרקים, כאבי שרירים ודלקות פרקים) תופעות עוריות (פריחה, פורפורה [wikirefua.org.il]
וסקוליטיס (Vasculitis) היא דלקת כלי-דם, מחלה המלווה בתסמינים כגון דלקת מפרקים, ארגמנת (פריחה בעור מסוג פורפורה), אי-ספיקה כלייתית ועוד. [zhuti.co.il]
התופעה של פורפורה מורמת מעל העור מעלה חשד ל IgA vasculitis. מחלה זו שכיחה יותר בקרב ילדים מאשר במבוגרים, אך גם בקרב מבוגרים אינה מחלה נדירה. [e-med.co.il]
-
אורטיקריה
פורפורה הניתנת למישוש (palpable purpura) ונגע אורטיקריה הנמשך מעבר ל-24 שעות או שהוא דמי הם ממצאים עוריים אופייניים ביותר לוואסקוליטיס. נוכחות ממצאים אלו מחייבת בירור מקיף מכוון לוואסקוליטיס. [medicalmedia.co.il]
-
כיב
כיב של הקרנית: מחלה חמורה שנגרמת בגלל חדירה של חיידקים או פטריות לקרנית. הרפס של הקרנית: הרפס הוא נגיף נפוץ למדי ובמקרים מסוימים הוא יכול לגרום לדלקת חמורה בעיניים. [itaysharf.com]
לב וכלי דם
-
יתר לחץ דם
למידע נוסף על יתר לחץ דם ריאתי - לחצו כאן [rafa.co.il]
חסימה ורידית: הסיבה השכיחה ביותר לחסימות ורידיות הינה יתר לחץ דם. יתר לחץ דם גורם לעיבוי דפנות העורקים ואלו לוחצים על הוריד הסמוך להם. [6x6.co.il]
המחלה יכולה להסתמן על ידי אחד או יותר מהתסמינים הבאים: הופעת בצקת, ירידה בתפוקת השתן, יתר לחץ דם (בשל אגירת מים ומלח עודפים), שתן דמי וסימנים לא ספציפיים כגון חולשה, בחילה וכאב ראש. [wolfson.org.il]
בחולים עם גורמי סיכון מרובים, כגון עישון, סכרת, יתר לחץ דם ומחלת לב או כלי דם ידועה ידרש מעקב תכוף יותר. בדיקה של פרופיל השומנים תעשה בצום בן 9-12 שעות, במהלכו מותרת רק שתיית מים, כיוון שהבדיקות משתנות לאחר האוכל. [mako.co.il]
אתיולוגיה: הפרעה בהזנת העורק המוביל לראש הפמור על רקע טראומה או מחלה וסקולרית (כמו יתר לחץ דם, אנמיה חרמשית, הקרנות ועוד). [tmurot.org.il]
-
מחלה וסקולרית
אתיולוגיה: הפרעה בהזנת העורק המוביל לראש הפמור על רקע טראומה או מחלה וסקולרית (כמו יתר לחץ דם, אנמיה חרמשית, הקרנות ועוד). [tmurot.org.il]
מערכת גוף שלמה
-
חום
התסמונת הקלינית של המחלה מאופיינת בדומה לדלקות כלי דם אחרות בתסמינים כללים כגון תחושה לא טובה, חום גבוה, אבדן משקל ויתר לחץ דם - אשר מופיעים כתוצאה משחרור מרכזי של מתווכי דלקת. [hamichlol.org.il]
-
עייפות
תסמינים בלתי ספציפיים, כגון חום ממושך, ירידה במשקל הגוף, עייפות וחולשה כללית, לצד תסמינים ספציפיים כגון תסמינים לא-זיהומיים בריאות, תפרחת נקודתית או כיבים כרוניים בעור, פגיעה במערכת העצבים ההיקפית (בגפים) או המרכזית (מוח וחוט שדרה), הפרשה מוגברת של חלבון [jd-schloss.com]
חלק מהילדים מתלוננים על עייפות, כאבים ונפיחות בפרקים, בדרך כלל בברכיים ובקרסוליים. לעתים מופיעים כאבי בטן המלווים בבחילות והקאות. יתכנו גם יציאות עם דם. בחלק ניכר מהילדים קיימת מעורבות של הכליות ותתכן הופעת דם סמוי או גלוי בשתן ועליה בלחץ הדם. [hospitals.clalit.co.il]
בנוסף, התסמינים השונים נעים בין חום, עייפות ואיבוד משקל. אבחון של דלקת כלי דם על מנת לאבחן דלקת כלי דם, צריך הרופא לברר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, את התסמינים הנלווים וביצוע בדיקה גופנית מקיפה. [zhuti.co.il]
עייפות. איבוד משקל. כאבי פרקים ושרירים. חוסר תיאבון. הפרעות עצביות כגון חוסר תחושה וחולשה. שאר הסימפטומים תלויים בסוג דלקת כלי הדם. [tcast.co.il]
בין התסמינים הרבים של המחלה ניתן למנות פריחה עורית על עור הפנים, כאבי מפרקים בקרסוליים ובידיים, עייפות, נשירת שיער מוגברת, נפיחות בבלוטת הלימפה וכן פגיעה במערכות רבות לרבות מערכת הדם שיכולה לבוא לידי ביטוי באנמיה למשל או בווסקוליטיס. [dermatology.co.il]
אברי המין ודרכי השתן
-
אי־ספיקת כליות
ספציפיים, כגון חום ממושך, ירידה במשקל הגוף, עייפות וחולשה כללית, לצד תסמינים ספציפיים כגון תסמינים לא-זיהומיים בריאות, תפרחת נקודתית או כיבים כרוניים בעור, פגיעה במערכת העצבים ההיקפית (בגפים) או המרכזית (מוח וחוט שדרה), הפרשה מוגברת של חלבון בשתן או אי-ספיקת [jd-schloss.com]
ברוב המוחלט של המקרים הדלקת חולפת מאליה גם ללא טיפול תוך 6-16 שבועות בלבד אך במקרים חריגים ייתכנו סיבוכים מסוימים שיכולים להיות אי ספיקת כליות או בעיות שונות במערכת העיכול. [dermatology.co.il]
ערכים גבוהים: מצביעים על אי ספיקת כליות מתקדמת, עודף ויטמין D ומצבים של הרס תאים מאסיבי כמו תסמונת פירוק שריר (רבדומיוליזיס). למי כדאי להיבדק? מעקב הדוק אחר ערכי זרחן מתבצע בחולים עם אי ספיקת כליות מתקדמת המטופלים בדיאליזה. [mako.co.il]
סימנים נוספים למחלות של דלקות כלי הדם הם פריחה, דלקת פרקים, אי ספיקת כליות, ועוד. טיפול במחלה הטיפול במחלות אילו הוא באמצעות הרגעת הדלקת, ודיכוי המערכת החיסונית באמצעות סטרואידים ובתרופות שמחלישות את המערכת החיסונית. [israelhazaka.org.il]
ממושך, ירידה במשקל הגוף, עייפות וחולשה כללית, לצד תסמינים ספציפיים כגון תסמינים לא-זיהומיים בריאות, תפרחת נקודתית (פוררפורה purpura) או כיבים כרוניים בעור, פגיעה במערכת העצבים ההיקפית (בגפים) או המרכזית (מח וחוט שדרה), הפרשה מוגברת של חלבון בשתן או אי-ספיקת [vasculitis-israel.org]
טיפול
קורס כזה של טיפול בקורטיקוסטרואידים מתאים רק במקרה של עדות למחלה באנגיוגרפיה שאינה מתקדמת. אם המחלה מתקדמת (כלומר הנגעים המוחיים מחמירים), טיפול אינטנסיבי בתרופות מדכאות את מערכת החיסון חיוני למניעת נזק מוחי נוסף. [printo.it]
דרכי טיפול בדלקת כלי דם אופן הטיפול בדלקת כלי הדם תלוי בסוגה, בחומרתה ובמצב הרפואי הכללי של המטופל. חלק מהדלקות עוברות ללא טיפול בעוד שחלק מהדלקות מצריכות טיפול ארוך טווח. [tcast.co.il]
טיפול בדלקת כלי דם הטיפול משתנה בהתאם לסוג הדלקת, חומרתה ומצבו הרפואי של המטופל. דלקות מסויימות יכולות לעבור ללא טיפול, בעוד שדלקות מסוגים אחרים מצריכות טיפול ארוך-טווח. [zhuti.co.il]
פרוגנוזה בהעדר טיפול שיעור התמותה בשנתיים הראשונות מן האבחון הוא 80%. כיום בזכות הטיפולים הקיימים, שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים הוא 74%-91% עבור חולי GPA ו-45%-76% עבור חולי MPA. דגלים אדומים ביבליוגרפיה Stone JH et al. [wikirefua.org.il]
צוף צמחים מקפידים על מערך טיפול יסודי תוך מעקב, שינוי תזונתי, ייעוץ בלתי פוסק ופגישה שבועית עד להשגת היעדים. [tsuf-herbs.co.il]
פרוגנוזה
פרוגנוזה בהעדר טיפול שיעור התמותה בשנתיים הראשונות מן האבחון הוא 80%. כיום בזכות הטיפולים הקיימים, שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים הוא 74%-91% עבור חולי GPA ו-45%-76% עבור חולי MPA. דגלים אדומים ביבליוגרפיה Stone JH et al. [wikirefua.org.il]
פרוגנוזה (סיכויי החלמה): פנקראטיטיס הינו מחלה בלתי צפויה בחומרה משתנה וקשה לתת פרוגנוזה. מרבית החולים עם פנקראטיטיס ללא סיבוכים מחלימים ולא מדרדרים שוב כל עוד נשמרים מפני הזנה עתירת שומן. [vethospital.huji.ac.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה קליניקה תסמיני המחלות הם מגוונים היות ו-AAV עלולה לערב כמעט כל איבר בגוף. האיברים המעורבים באופן השכיח ביותר הם הריאות והכליות. [wikirefua.org.il]
אטיולוגיה ופתוגנזה האטיולוגיה של דע"ר אינה ידועה וככל הנראה משלבת גורמים גנטיים וסביבתיים. בנוסף, גם הגיל מהווה גורם במחלה. דע"ר מופיעה רק בגיל 50 ומעלה וגם בתוך קבוצת גיל זו, היארעות המחלה שכיחה יותר ככל שהגיל עולה. [themedical.co.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה היארעות AAV בעולם הוא עד כ-20 מקרים למיליון איש, אך קיימים הבדלים בין מדינות שונות. אטיולוגיה קליניקה תסמיני המחלות הם מגוונים היות ו-AAV עלולה לערב כמעט כל איבר בגוף. האיברים המעורבים באופן השכיח ביותר הם הריאות והכליות. [wikirefua.org.il]
מניעה
מניעה ישנו משפט האומר "עדיף ללכת ולשכב מאשר לעמוד ולשבת". על מנת לשמור על ורידים תקינים ובריאים חשוב לנוע ולהפעיל את הגוף כמה שיותר, או לפחות לדאוג שכוח הכבידה אינו מקשה על הורידים לבצע את עבודתם. [dynotc.co.il]
בנערים ונערות הפעילים מינית, חשוב להקפיד על אמצעי מניעה מכיוון שמרבית התרופות לטיפול במחלות אלהה עלולות לגרום נזק לעובר המתפתח. קיים חשש שחלק מהתרופות הציטוטוקסיות (במיוחד ציקלופוספאמיד) עלולות להשפיע על הפוריות והאפשרות להרות. [printo.it]
כאשר משאבת הלב שלכם פועמת, היא מניעה דם, חמצן וחומרים מזינים המאכילים את תאי הגוף, ואוספת מהם את הפסולת. העורקים מעבירים דם מהלב. הוורידים מחזירים אותו אל הלב. צינורות הלימפה ובלוטות הלימפה הם חלק ממערכת הניקוי וההסרה של תאים פגומים מהגוף. [bassmedical.com]
לא קיימת מניעה לטיפול בטיפולים כגון שיאצו, טווינה ומסג , אך חשוב להגיע לאבחנה לפני התחלת הטיפול ובזמן הטיפול לא להניח את היד בתנוחה הגורמת להופעת הסימפטומים. [tmurot.org.il]