הצגה
לב וכלי דם
-
טכיקרדיה
ייתכן מצב של היפו-וולמיה, טכיקרדיה, פגיעה בכליות, קוצר נשימה והיפוקסיה. הטיפול בדלקת אקוטית בלבלב נועד להרגיע סימפטומים, ולמנוע או לטפל בסיבוכים. אנלגזיה - חשוב על מנת להרגיע את החולה, ולמניע חוסר שקט העלול להחמיר את מצבו. [mavhena.com]
היא גורמת לכאבי בטן קשים, בחילה והקאות, חום נמוך, טכיקרדיה ולחץ דם נמוך. במקרים קיצוניים הדלקת גורמת לדימום בחלל הבטן. הסימנים במעבדה כוללים רמות גבוהות של אנזימים המופרשים מהלבלב, רמה גבוהה של כדוריות דם לבנות, ושינוי ברמת הסוכר. [takana.co.il]
החולה יכול לסבול מחום לא גבוה, קצב לב מהיר (טכיקרדיה), ולעיתים גם תת לחץ דם. מצב קשה יותר של דלקת חריפה יכול להופיע עם דימום לחלל הבטן והופעת סימני הדמם בגוף: באזור הטבור (הסימן ע”ש “קולן”), ובאזור המותניים (הסימן ע”ש “טרנר”). [gastro-israel.org.il]
-
לחץ דם נמוך
במקרים החמורים מובילה הדלקת גם להתייבשות, לחץ דם נמוך, דימום וקריסת מערכות. [globes.co.il]
שרירים ושלד
-
כאב גב
תופעות הלוואי השכיחות שמיוחסות לתרופה כוללות אף סתום, נזלת, כאבי גרון, שלשולים, שיעול, דלקת בשלפוחית השתן, רמות שומנים גבוהות בדם, עלייה במשקל, עצירות, כאבי פרקים, כאב גב, כאב ראש, זיהום בדרכי הנשימה העליונות, כאב בקצות הגפיים ועלייה ברמות חומצת שתן בבדיקות [camoni.co.il]
נשימה
-
תפליט פלאורלי
ריאות - היפוקסמיה מתפתחת בכ-40% מהחולים בדלקת הלבלב, 20% יפתחו תסמונת המצוקה הנשימתית של המבוגר (ARDS) וב-20% יימצא תפליט פלאורלי המאופיין ברמות דיאסטאז גבוהות. ההיפוקסמיה מקורה בדלף המתפתח בריאות. הדלף נובע מפעילות אנזימי הלבלב על הקינינים ושפעולם. [wikirefua.org.il]
קיבה ומעיים
-
כאבי בטן
כאבי בטן הינם שכיחים ולעיתים קרובות אין הם מהווים סיבה לדאגה קלינית. מעבר לכך, חשובה ההתייחסות העמוקה לכאבים אקוטיים אשר עלולים להיות סיבה לבעיות ומחלות תוך בטניות. [tsuf-herbs.co.il]
ב95% מהחולים יופיעו כאבי בטן עזים וממושכים- מדובר בכאב בטן עליונה, שבאופן קלאסי קורן לגב – "קורן כחגורה" (אבל למעשה ההקרנה מופיע רק ב-50%), ומלווה בבחילות והקאות. [studyblue.com]
תסמינים קליניים - כאבי בטן עזים הוא הסימפטום העיקרי שבגללו מגיעים לרופא. רגישות בבטן עליון או אמצע (midepigastric) וכאבי גב גם נפוצים. תחילת הכאב הוא פתאומי, לרוב 24-48 שעות לאחר ארוחה. החולה נראה מאוד חולה, ולא נותן לגעת בבטן בבדיקה (guarding). [mavhena.com]
התסמינים האפשריים כוללים כאבי בטן (אשר לעיתים ילוו בעמידה עם גב כפוף), הקאות ושלשולים, חוסר תיאבון, דיכאון, ובמקרים מסויימים גם חום. [24-7vet.co.il]
-
הקאה
חזרה לכיארה: כיארה אושפזה והחלה בטיפול אינטנסיבי בנוזלים יחד עם כיסוי אנטיביוטי רחב ומגיני קיבה מונעי הקאה. במקביל הוחל מיד במתן טיפול בעזרת פלסמה ונעשה ניטור קבוע לרמות הבילירובין בדמה של כיארה כל 12 שעות. [medi-vet.co.il]
שאריות מהפח בדיקה פיזיקלית יסודית בדיקות דם אולטרסאונד בטן או צילומי רנטגן טיפול: הטיפול בדלקת לבלב עשוי לכלול אשפוז ומתן נוזלים לוריד למניעת התייבשות, מזון רפואי (דל שומן וקל לעיכול או היפואלרגני) ותרופות (אנטיביוטיקה למניעת זיהומים, שיכוך כאבים, נוגדי הקאה [iritvet.com]
במבחן המרפאה מעטים הכלבים שיגיעו עם תמונה כזו, מרביתם יגיעו עם תלונה לא ספציפית על הקאה בודדת אולי הקאות, כאבי בטן, חולשה, חוסר עניין במזון, יתכן מצב בו יופיע סימן אחד בלבד או יופיעו סימנים נוספים. [regevet.com]
תסמינים נוספים הם הקאה ובחילות, חום, דופק מהיר, "נפיחות" של הבטן. במקרים החמורים מובילה הדלקת גם להתייבשות, לחץ דם נמוך, דימום וקריסת מערכות. [globes.co.il]
נוגדי הקאה – חשוב ומקובל לשלב מספר סוגים כאשר ההקאות נמשכות. מגיני מערכת עיכול המורידים את החומציות בקיבה אנטיביוטיקה - מקובל לתת, אם כי הצורך שנוי במחלוקת והיא ניתנת בעיקר כטיפול מניעתי למניעת עליית זיהומים ממערכת העיכול שנפגעה מפעולת אנזימי הלבלב. [vethospital.huji.ac.il]
-
בחילה
היא גורמת לכאבי בטן קשים, בחילה והקאות, חום נמוך, טכיקרדיה ולחץ דם נמוך. במקרים קיצוניים הדלקת גורמת לדימום בחלל הבטן. הסימנים במעבדה כוללים רמות גבוהות של אנזימים המופרשים מהלבלב, רמה גבוהה של כדוריות דם לבנות, ושינוי ברמת הסוכר. [takana.co.il]
· תחושת בחילה והקאות. · חום. · קצב לב מואץ. התסמינים אשר מצביעים על דלקת בלבלב ברמה כרונית דומים לאלה של דלקת בלבלב ברמה חמורה. [infomed.co.il]
תלונות נפוצות אחרות הן בחילה, הקאות ותחושת מלאות בבטן. החולה יכול לסבול מחום לא גבוה, קצב לב מהיר (טכיקרדיה), ולעיתים גם תת לחץ דם. [gastro-israel.org.il]
באנשים ובכלבים הסובלים מדלקת לבלב ניתן לראות בעיקר סימני מערכת עיכול כגון חוסר תאבון, בחילה, הקאות וכאבי בטן, בחתולים עם זאת רק ל-35% מהם נבחין בסימנים הללו זאת ועוד רק ל-25% נתרשם לכאב בטני. חולשה ואבדן תאבון הם סימנים המזוהים עם דלקת לבלב בחתולים. [catvet.co.il]
תסמינים של דלקת בלבלב תסמינים כוללים: כאב חמור במרכז הבטן העליונה, ש: לפעמים משתרע בגב העליון; לעתים קרובות זה עולה עם מזון, הליכה, או שוכב על הגב; ישנם תסמינים פחות חמורים בלבלב כרוני, עלייה הדרגתית: בחילה והקאות; שלשול; טמפרטורה; צהבת (הצהבה של העור [omedicine.info]
-
אובדן תאבון
בחתול לרוב נראה סימנים דומים, אך מעט יותר קלים - מצב רוח ירוד, אובדן תאבון, חוסר פעילות. לעיתים יהיו גם הקאות ושלשולים. במקרים חמורים, דלקת לבלב אקוטית עלולה להוביל לקריסת מערכות עקב צניחה בלחץ הדם ופגיעה באיברים נוספים בגוף: לב, כבד, כליות וכלי דם. [efi4vet.blogspot.com]
-
נפיחות בבטן
תופעות לוואי שכיחות מאוד של התרופה כוללות בחילות, הקאות, שלשולים וכאבי בטן, ותופעות לוואי שכיחות כוללות היפוגליקמיה, ירידה בתיאבון, בעיות בעיכול, עצירות, גזים, נפיחות בבטן, ריפלוקס, גיהוקים, עייפות, עלייה בדופק והאטה בהולכת הזרמים החשמליים בלב. [camoni.co.il]
מערכת גוף שלמה
-
חום
להלן סיבות לכאבים אקוטיים: זיהומי מערכת השתן _______________ אנדומטריוזיס _______________ ציסטה (אי נוחות מעורפלת מלווה בנפיחות בבטן התחתונה) ______________ אבני כליה (חום וכאב אגני) ____________ דלקת תוספתן (כאב בטן תחתונה ימנית) _________ דלקת בכיס [tsuf-herbs.co.il]
יתכנו הקאות, חולשה, כאב בטני, דכאון, התייבשות, חום ושלשול. ההקאות והשלשולים יתכנו עם תוכן של דם- טרי (אדום) או מעוכל (חום כהה בהקאה,שחור בצואה). בדלקת חמורה יתכנו שוק, התמוטטות ומוות כסימנים היחידים. לעיתים ניתן להרגיש בנוזלים בבטן. [vethospital.huji.ac.il]
במצב אקוטי חום גוף גבוה די נפוץ ולעיתים ניתן להבחין בהאספות נוזלים בחלל הבטן, במצבים נדירים ניתן לחוש במישוש בטן מסה אבדומינאלית בחלק הקידמי של הבטן 2. [medi-vet.co.il]
שומנית או שאריות שקיבלו מהבעלים / גנבו מהפח) טראומה ללבלב תרופות או רעלים שונים (תרופות כימותרפיה, זרחנים אורגניים ועוד) זיהום חיידקי או ויראלי מחלות אוטו-אימוניות בהן הגוף תוקף את הרקמות של עצמו סימני המחלה כוללים חוסר תאבון, כאב בטני, הקאות ושלשולים, חום [iritvet.com]
בחילות והקאות נפוצות מאוד, יכולים לבוא עם חום, צהבת, בלבול וחוסר שקט. ייתכן מצב של היפו-וולמיה, טכיקרדיה, פגיעה בכליות, קוצר נשימה והיפוקסיה. הטיפול בדלקת אקוטית בלבלב נועד להרגיע סימפטומים, ולמנוע או לטפל בסיבוכים. [mavhena.com]
-
כאב חמור
חמור מאד) _________ סרטן קיבה (מיחושים עיכוליים, כאב חד) ______________ שחפת (כאבים כרוניים, חום, ירידה במשקל) ____________ אי סבילות – לקטוז ________ סרטן לבלב (כאב חמור בטן עליונה) ____________ זיהום פרזיטרי (צהבת חסימתית) ___________ כיב פפטי (בטן [tsuf-herbs.co.il]
תסמינים של דלקת בלבלב תסמינים כוללים: כאב חמור במרכז הבטן העליונה, ש: לפעמים משתרע בגב העליון; לעתים קרובות זה עולה עם מזון, הליכה, או שוכב על הגב; ישנם תסמינים פחות חמורים בלבלב כרוני, עלייה הדרגתית: בחילה והקאות; שלשול; טמפרטורה; צהבת (הצהבה של העור [omedicine.info]
לעתים קרובות זה מייצג כאב חמור, קבוע, יכול להחמיר כתוצאה לאכול משהו. תסמינים אחרים כוללים של קצב הלב מוגבר חום, הקאות, בחילות. עם דלקת לבלב כרונית, הסימפטומים עשוי להיות יותר מרמז על שימוש ממושך של הלבלב. [he.yourwebdoc.com]
-
אנורקסיה
ככל שהזמן חולף ובהיעדר אבחון וטיפול יעילים ניתן להבחין גם בירידה במשקל ,ירידה ברצון וביכולת החתול לנקות את עצמו כבד שומני אחת התופעות הייחודיות לחתולים בעיקר על רקע ירידה בתאבון/אנורקסיה, אחת מתופעות המזוהות עם דלקת לבלב, היא מחלת כבד הבאה לידי ביטוי [catvet.co.il]
התסמינים שבהם הבעלים יבחינו בבית יהיו בדרך כלל 1-3 ימים של אנורקסיה, דכאון, חולשה והקאות של בעל החיים. לעיתים בעלי החיה יכולים להבחין בשתייה או בהשתנה מרובה בתקופה האחרונה הקודמת להופעת סימנים אלה. [vvc.co.il]
-
אי ספיקת לב
מחקרים מסוף 2019 אף מצביעים על יעילותן של התרופות בקרב מטופלים עם אי ספיקת לב בהפחתת חומרת המחלה, גם בקרב מטופלים שאינם מאובחנים עם סוכרת. [camoni.co.il]
נוירולוגי
-
בלבול
בחילות והקאות נפוצות מאוד, יכולים לבוא עם חום, צהבת, בלבול וחוסר שקט. ייתכן מצב של היפו-וולמיה, טכיקרדיה, פגיעה בכליות, קוצר נשימה והיפוקסיה. הטיפול בדלקת אקוטית בלבלב נועד להרגיע סימפטומים, ולמנוע או לטפל בסיבוכים. [mavhena.com]
לרוב יכולים להופיע לאחר שנים ולהמשך שבועות עד חודשים עייפות, חולשה ובחילות כאבי שרירים ומפרקים חום עור מגרד שתן כהה כאבים בקיבה חוסר תאבון וירידה במשקל נטייה להיפצע ולדמם ביתר קלות גוון צהוב של העור והעיניים מיימת של הבטן (הצטברות נוזלים) בצקת ברגליים בלבול [osteo-sport.co.il]
-
עצבנות
תופעות לוואי שכיחות של התרופה כוללות בחילות, הקאות ושלשולים, ובשכיחות נמוכה יותר כאבי בטן, כאבי ראש, סחרחורות, חולשה, עצבנות, צרבת, ירידה במשקל, ירידה בתאבון, טעם חריג בפה, גיהוקים, עצירות, ולעתים נדירות ירידה בתפקודי כלייה, התייבשות, נשירת שיער, פריחות [camoni.co.il]
בדיקת אבחון מקיפה
סרום
-
היפונתרמיה
תופעות לוואי נוספות שנקשרו לתרופה כוללות כאמור היפוגליקמיה, וכן רגישות לאור, הפרעות בתפקודי כבד, רמות נתרן נמוכות בדם (היפונתרמיה), תגובות אלרגיות קשות (שוק אנפילקטי) ואנמיה המוליטית. [camoni.co.il]
קרום הריאה
-
תפליט פלאורלי
ריאות - היפוקסמיה מתפתחת בכ-40% מהחולים בדלקת הלבלב, 20% יפתחו תסמונת המצוקה הנשימתית של המבוגר (ARDS) וב-20% יימצא תפליט פלאורלי המאופיין ברמות דיאסטאז גבוהות. ההיפוקסמיה מקורה בדלף המתפתח בריאות. הדלף נובע מפעילות אנזימי הלבלב על הקינינים ושפעולם. [wikirefua.org.il]
טיפול
1) הסרת הגורם (אם כי בדר"כ אינו ידוע) 2) מניעת סיבוכים 3) טיפול תומך עד לחלוף הדלקת הכולל: עירוי נוזלים טיפול נוגד כאב אנטיביוטיקה טיפול נוגד בחילות טיפול במחלת מעי קיימת (החלפת מזון, ויטמין בי 12, סטרואידים), מורידי חומציות הקיבה האכלות באמצעות צינור [regevet.com]
הטיפול הניתן לרוב החולים הוא טיפול סימפטומטי תומך (טיפול בבעיות הקליניות המוצגות על ידי החיה) ולא טיפול מסוים בגורם כלשהו שלרוב אינו ידוע.הטיפול חייב להיות אגרסיבי תוך ניסיון לעצור את המשך הנזק ללבלב ומניעת סיבוכי מחלה אם הם קורים.במהלך הטיפול לא תמיד [alonlitvak.com]
טיפול בדלקת בלבלב דלקת לבלב חריפה טיפול בדלקת לבלב חריף תלויה בחומרה של ההתקפה. לפעמים זה יכול להיות אשפוז הכרחי. המטרה העיקרית של טיפול היא, לנוח הלבלב. בחלק ממקרים זה אומר צום ל 3 – 4 ימים. [omedicine.info]
תסמינים גורמים אבחנה טיפול קונבנציונאלי טיפול טבעי תזונה צמחי מרפא תוספי תזונה גוף-נפש מחקרים תהליך דלקתי בו אנזימי הלבלב גורמים להרס עצמי של הלבלב, כתוצאה מחסימת צינור הלבלב. [naturopedia.com]
פרוגנוזה
פרוגנוזה (סיכויי החלמה): פנקראטיטיס הינו מחלה בלתי צפויה בחומרה משתנה וקשה לתת פרוגנוזה. מרבית החולים עם פנקראטיטיס ללא סיבוכים מחלימים ולא מדרדרים שוב כל עוד נשמרים מפני הזנה עתירת שומן. [vethospital.huji.ac.il]
מראים שמדובר בהמורג'יק פנקראטיטיס וכשאנחנו רואים את הסימנים האלו – אנחנו מבינים שיש פנקראטיטיס קשה עם פרוגנוזה פחות טובה. כיצד נאבחן פנקראטיטיס חריפה? אנזימי הלבלב עמילאז וליפאז מוגברים פי 3 מהנורמה- בהקשר הקליני המתאים, זה יכול להספיק לאבחנה. [studyblue.com]
פלגמון הוא תהליך של האספות נוזל סביב הלבלב ומופע כזה או מופע של יצירת אבססים או ציסטות גם אלו יכולים לתת אינדיקציה לגבי פרוגנוזה וחומרת המצב. [medi-vet.co.il]
פרוגנוזה של פנקראטיטיס חריפה מרבית החולים חווים פנקראטיטיס במידה קלה עד בינונית, אשר חולף בטיפול שמרני בלבד, אולם לכ- 10% מן החולים יש התקף קשה. [hamichlol.org.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה (סיבות) לציין שכ-15% מהמטופלים סובלים מבעיה פיזיולוגית סמויה. [tsuf-herbs.co.il]
פתופיזיולוגיה
לציין שכאב בטן מדווח על ידי המטופל תוך התייחסות אישית פתופיזיולוגיה (השתלשלות האירועים המהווים סיבה לבעיה) כאבים ויסצרליים – כאב המגיע מאיברים פנימים בחלל הבטן. כאבים אלו, מקורם בעצבים האוטונומיים. [tsuf-herbs.co.il]
פתופיזיולוגיה ההנחה העיקרית היא, כי פנקראטיטיס נגרם כתוצאה מחסימה של תעלת הלבלב וכתוצאה מכך, פעילות של תאי לבלב אצינריים, אשר מפרישים אנזימי עיכול כגון טריפסינוגן. [hamichlol.org.il]
מניעה
מניעה ניתן למנוע חלק מהסיבות לדלקת לבלב על ידי הקפדה על האכלה נכונה של בעל החיים. יש להימנע משינוי קיצוני של מזון. מומלץ לעשות שינויים בתזונה בהדרגה, ובכל פעם שקונים שק חדש של אוכל (אפילו אם לא נעשתה החלפה של סוג המזון) לערבב עם המזון הקודם. [efi4vet.blogspot.com]
צעדים ספציפיים כוללים: מניעה קפדנית של אלכוהול; מזונות שומניים פחות; אימוץ הטבליות, המכיל אנזימי לבלב, כדי לסייע בעיכול מזון; זריקות של אינסולין, לשינוי ברמת הסוכר בדם (אם אתה לפתח סוכרת ); ארוחות תכופות במנות קטנות. [omedicine.info]
צמחי המרפא המתאימים ביותר לשימוש הינם למידע השלם למנויים שילוב צמחי מרפא ותרופות לטיפול בדלקת לבלב: אין מניעה לשילוב של צמחי מרפא ואנטיביוטיקה לטיפול בדלקת לבלב. [naturopedia.com]
פעולת מניעה למרבים בטיסות למוקדים הידועים כמסוכנים – יש לקלף כל ירק ופרי וכמובן לשטופם היטב. כמו כן להימנע מאכילת מזון שלא נאפה במלואו ולהקפיד על שתייה מבקבוק (או לפחות להרתיחה לפני). [osteo-sport.co.il]