הצגה
לב וכלי דם
-
טכיקרדיה
במצב כזה ייתכנו התכווצויות טטניות רחמיות ורגישות רחמית בינונית עד חמורה, טכיקרדיה של האם הכוללת אורתוסטטיזם (שינויי לחץ דם במעבר מישיבה לקימה). כמו כן יש מצוקה עוברית, והיפופיברינוגנמיה (ברמה של 50-250 מ"ג לד"ל). ייתכן דימום וגינלי בינוני. [he.wikipedia.org]
קיבה ומעיים
-
כאבי בטן
טיפול יש לחשוד בהיפרדות שליה כאשר אישה הרה מתלוננת על כאבי בטן ממוקמים שהחלו באופן פתאומי, וכן על דימום וגינלי. יש לערוך אולטראסאונד כדי לשלול סיבות אחרות לדימום הווגינלי (כמו למשל, שליית פתח). [he.wikipedia.org]
-
כאבי בטן חמורים
במקרה לדוגמא, הוגשה תביעה משפטית מטעם יולדת, אישה מהפזורה הבדואית בנגב, אשר לאחר 12 לידות מוצלחות הגיעה לבית החולים זמן קצר טרם לידתה ה-13, וזאת בטענה בדבר כאבי בטן חמורים. חרף זאת, ולאחר הסתפקות בביצוע בדיקה רפואית שטחית, שוחררה התובעת לביתה. [blinds.org.il]
עוּבר
-
דימום בשליש השלישי
##(2) דימום בשליש השלישי להריון - היפרדות שיליה:## דימום במהלך השליש השלישי של ההיריון מחייב בירור של סיבת הדימום לשם קביעת אופן הלידה (לידה טבעית או בניתוח קיסרי) והאם יש להקדימה. [fridmanwork.com]
את צריכה להגיע לרופא המטפל מייד כשאת מרגישה דימום בשליש השלישי להריון. רק הרופא יוכל לבצע איבחון נכון של סיבת הדימום בשליש השלישי. איבחון מהיר של היפרדות שיליה עשוי לשפר את המצב עם טיפול מדוייק ומתאים. תורגם ופורסם באישור האיגוד האמריקני להריון. [doula.co.il]
טיפול
חשוב לזכור כי במרבית המקרים של היפרדות שליה, ההריון יימשך באופן תקין אבל כל דימום הופך את ההריון להריון בסיכון ומחייב בדיקה והערכה לצורך טיפול או מעקב בהתאם לנסיבות. [tnok.co.il]
לעורך הדין עופר סולר ניסיון רב שנים בייצוג תובעים בתביעות פיצויים מורכבות בשל טיפול רשלני בהיפרדות שליה, במקרים קשים שבהם טעויות והתרשלות הובילו למות העובר ולפגיעה פיזית ונפשית עמוקה באם. [malpractice.co.il]
ניתן להביא לסיומו המוצלח של ההריון באמצעות טיפול מתאים. [lawtip.co.il]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה אירועים כגון טראומה, יתר לחץ דם, או בעיות קרישה וקואגולפתיות שונות, יכולות להביא להיפרדות של סיסי השליה מהסגמנט הרחמי הרלוונטי, תהליך אשר גורם לדימום לתוך הדצידואה. התהליך מביא להיפרדות נוספת ומכאן להמשך הדימום. [he.wikipedia.org]
מניעה
מניעה של רעלת היריון מספר פעולות מניעתיות זוהו במחקרים ככאלו שמפחיתות את הסיכון לפתח רעלת היריון: הקפדה על משקל תקין בהיריון השמנה מהווה גורם סיכון לרעלת היריון ולפי חלק מהמחקרים מעלה עד פי שניים את הסיכון לרעלת היריון, ולכן חשוב להקפיד על משקל תקין בהיריון [camoni.co.il]