טיפול
בחולים רבים נדרש בנוסף טיפול תרופתי; בחירת התרופה נקבעת בהתאם לאבנורמליות המטבולית, סוג האבן והעדפות המטופל. במקרה המתואר, האבנים מכילות 20% פוספט, למרות רמת pH נמוכה של השתן, בזמן שהחולה אינו נוטל טיפול תרופתי. [e-med.co.il]
בסיומם נקבע איזה טיפול מתאים לו ביותר. ד"ר ניר קליינמן מציע את הטיפולים הבאים. טיפול תרופתי באבנים – במקרה שמדובר באבנים קטנות, ניתן לטפל באמצעות תרופות מקבוצת חסמי אלפא. [nk-urology.com]
טיפול הטיפול בחולים מתסמונת זו הוא בעיקרו טיפול תומך, תוך שאיפה לשמירת מאזן מים ואלקטרוליטים תקין. במקרה הצורך יש לשלב גם טיפול בדיאליזה. ההוריה לכך אינה שונה מכל מחלה כלייתית אחרת הגורמת לאי-ספיקת כליות חדה וחמורה. [medicalmedia.co.il]
פרוגנוזה
אין כנראה בממצאים הביופטיים לרמז במידה מספקת על הפרוגנוזה במחלה זו, אם כי פיברוזיס מפושטת ואטרופיה אבוביתית נרחבת ייתכנו כסממנים של פרוגנוזה בלתי שפירה (11,6). [medicalmedia.co.il]
אטיולוגיה
הסננה על ידי תאי-lymphocytes T ברקמת הכליה מרמזת על אטיולוגיה על רקע של Cell Mediated Immunity (4) כגורם מרכזי להתפתחות התסמונת. [medicalmedia.co.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה שכיחות התופעה, כפי שתוארה בספרות, נעה בין 10% ל-25% מכלל הסובלים מאי-ספיקת כליות חדה באוכלוסיית המבוגרים (2), וכ-7% בילדים ובמתבגרים (3). סביר להניח שהשכיחות האמיתית של הסינדרום גבוהה בהרבה. [medicalmedia.co.il]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה ממצאים היסטולוגיים ברקמת הכליה, תופעות קליניות וממצאי מעבדה שונים מרמזים על אטיולוגיה אימונולוגית כבסיס להתפתחות תסמונת זו. [medicalmedia.co.il]
מניעה
מניעה דורשת הערכה וזיהוי של מחלות סיסטמיות וגורמים הניתנים לשינוי. שיטות ועדויות חולים עם הישנות אבני כליות המכילות סידן צריכים לעבור בירור לשלילת מחלה סיסטמית ולהכוונת הטיפול המניעתי. ההערכה כוללת אנמנזה המכוונת לזיהוי גורמים אפשריים לאבנים. [e-med.co.il]