הצגה
לב וכלי דם
-
היסטוריה משפחתית של מחלות לב
טיפול תרופתי לילדים מעל גיל 10 שנים, במקרה של תגובה טיפולית עניה לטיפול דיאטה ורמה המתמשכת של מ"ג 190 כולסטרול LDL / dl ומעלה ללא היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם תורשתיות. [he.iliveok.com]
מערכת גוף שלמה
-
טרשת עורקים כלילית
זה אושר על ידי מחקרים אפידמיולוגיים וקליניים רבים אשר הקימו קשר בין hypercholesterolemia ו טרשת עורקים כלילית, ואת התדירות של ביטויים קליניים של מחלת העורקים הכליליים (אנגינה אוטם שריר הלב). [maxido.ru]
אברי המין ודרכי השתן
-
אוליגוריה
אינה בעלת ערך דיאגנוסטי טוב בחסימה מוקדמת ובד"כ לא רואים רגישות במישוש בשלבים מוקדמים .הקאות מתרחשות מוקדם במצב של חסימת מעי דק .ממצאים כמו guardingו rebound -רואים כאשר יש סטרנגולציה או פרפורציה .בשלב מאוחר של המחלה אפשר לראות חום ,אוליגוריה [hugepdf.com]
נוירולוגי
-
שבץ
מנהל המזון והתרופות האמריקאי הודיע על אישור תוספת התוויה לשימוש ב-Evolocumab וכעת מדובר בתכשיר הראשון ממשפחת מעכבי PCSK9 המאושר להפחתת סיכון לאוטם שריר הלב, שבץ מוחי ורה-וסקולריזציה כלילית במבוגרים עם מחלה קרדיווסקולארית קיימת. [cholesterol.doctorsonly.co.il]
קבוצה 3: מטופלים הסובלים מטרשת עורקים או ממחלות קרדיו-וסקולריות שונות, לרבות היסטוריה של התקף לב או שבץ, ושאינם מאוזנים באמצעות הטיפולים הקיימים. בואו לדבר על זה בפורום קרדיולוגיה - מבוגרים. רוצה לדרג? זה יעזור לכל מי שייחפש מידע רפואי על התחום [doctors.co.il]
בדיאטה ושיטות טיפול לא תרופתי אחרות אינם יעילים מספיק (כתוסף לטיפול בהורדת שומנים בדם, כולל טרנספורמציות דם מטוהרות מ- LDL) מחלות לב וכלי דם (בחולים עם גורמי סיכון גבוהים ל- CHD, אדם מבוגר מבוגר 55 שנים, עישון, יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת כלי דם היקפית, שבץ [wmmedicalsupply.com]
כך, ללא טיפול, חולים הסובלים ממחלה הטרוזיגוטית עשויים ללקות בהתקף לב בשנות ה-40 לחייהם, ואילו החולים ההומוזיגוטיים, הסובלים ממחלה קשה יותר, עשויים לסבול מאירועים לבביים ומוחיים (שבץ מוחי) כבר בגילאי הילדות או בשנות העשרים לחייהם. [ynet.co.il]
דיאטה ופעילות גופנית); תנאים הקשורים לזיהומים טרשת עורקים של דופן כלי הדם של הלב, המוח, הכליות, הגפיים; יתר לחץ דם עם סיכון קרדיווסקולרי גבוה; מניעת אירועים כליליים חריפים על רקע נגעים אטרוסקלרוטיים קיימים של העורקים הכליליים; מניעת אוטם שריר חוזר או שבץ [petelawrieblog.com]
בדיקת אבחון מקיפה
סרום
-
היפרכולסטרולמיה
קח את "קרסטור" טבליות הוראותיישום מייעץ לאנשים הסובלים היפרכולסטרולמיה ראשונית (כולל היפרכולסטרולמיה משפחתית וסוג הטרוזיגוטיים) או דיסליפידמיה מעורבת. יתר על כן, זה מראה סוכן hypolipidemic ליעד במקרה של hypertriglyceridemia סוג IV. [paulturner-mitchell.com]
ה- FDA אישר את evolocumab (Repatha), תרופה חדשה להורדת כולסטרול LDL במבוגרים בעלי היפרכולסטרולמיה הטרוזיגוטית משפחתית, היפרכולסטרולמיה הומוזיגוטית משפחתית, או מחלה קרדיווסקולארית טרשתית, כשחסרים חלופות אחרות טובות לטיפול. [medicalmedia.co.il]
לרוב מדובר בעודף כולסטרול שנובע ממחלה תורשתית: היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית.הסבר קצר: היפרכולסטרולמיה משפחתית היא מחלה תורשתית גנטית נדירה שבאה לידי ביטוי ברמות גבוהות מאוד של כולסטרול בדם, במיוחד כולסטרול "רע" (LDL). [clalit.co.il]
אינדיקציות Atorvastatin משמש: - בשילוב עם דיאטה להפחתת רמת הכולסטרול הכללי גבוה, כולסטרול / LDL, אפוליפופרוטאין B ו- רמות טריגליצרידים והעלאת רמות הכולסטרול HDL בחולים עם היפרכולסטרולמיה ראשונית, משפחתית הטרוזיגוטיים ו היפרכולסטרולמיה הלא משפחתית בשילוב [wmmedicalsupply.com]
טיפול
עם זאת, עבור החולים ההומוזיגוטיים, טיפול דומה אינו יעיל והם לרוב אינם מגיבים לסטטינים. כך, כיום, הטיפול העיקרי עבורם הינו ב'אפרזיס', טיפול פולשני המסנן את דם החולה ומסלק ממנו את ה-LDL. [ynet.co.il]
טיפול אינטנסיבי יותר כרוך בהפחתה גדולה יותר בתחלואה. טיפול אינטנסיבי ינתן למטופלים ברמת סיכון גבוהה וגבוהה מאוד. [leumit.co.il]
בשנת טיפול ידני חלופי (שולחן שפילד) משמש היחס OH: HDL בשילוב עם גורמי סיכון למחלת לב כלילית אימות למניעת הסיכון למחלות לב, אך גישה זו אינה מובילה לפעילות הרצויה של טיפול מניעתי. טקטיקות טיפוליות בילדים לא מפותחות. [he.iliveok.com]
פרוגנוזה
שיעורי תמותה .11-45% peri-natal פרוגנוזה פחות טובה לעוברים שנדבקו בשלבים מוקדמים יותר של ההריון. [hugepdf.com]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה ופתוגנזה שיא ההיארעות של CINהוא בגילאי 15-35בעוד של סרטן צוואר הרחם הוא לאחר .41 גורמי הסיכון הן של CINוהן של סרטן הם :הידבקות ב ,HPV-עישון (הסיכון עולה ביחס ישיר לשנות החפיסה), אימונוסופרסיה ,פרטנרים מרובים [hugepdf.com]
מניעה
שימוש בנשים בגיל הפוריות אפשרי רק במקרה של שימוש באמצעי מניעה אמינים. יש להודיע למטופל על הסיכון האפשרי לטיפול בעובר. [wmmedicalsupply.com]
בנוסף, תוויות הן הריון, חוסר שיטות אמינות מניעה, תקופת הנקה, נטיית miotoksicheskim סיבוכים ומחלות שרירים חמורות. בנוסף לכל האמור לעיל, "קרסטור" תרופה להורדת שומנים לא מרשם לחולים של גזע אסייתי, או אנשים אשר מנצלים לרעה באלכוהול. אהבתי: 0 [paulturner-mitchell.com]
דיסליפידמיה מטופלת על ידי מתן מרשם לכל החולים עם מחלת לב איסכמית (מניעה משנית) ובחלק מהמקרים חולים ללא IHD (מניעה ראשונית). [he.iliveok.com]
קיימים מספר מדדים להערכת הסיכון למחלות אלה, ובישראל אימצו כאמור האיגוד הקרדיולוגי והחברה לחקר, מניעה וטיפול בטרשת עורקים את מדד ה-SCORE האירופי. הסטטינים נקשרו במספר תופעות לוואי, ולכן ההיענות לנטילתם נמוכה. [camoni.co.il]