הצגה
במחקר פרוספקטיבי על קבוצות לידה בריאה פוטנציאלית, הופחתה ספירת הלוקוציטים בסך הכל אצל ילודים של אמהות מעשנות [10.7 (8.4–13.0), n 14] בהשוואה לתינוקות ללא הצגה [14.7 (13.7-15.7), n מחקרים על ליפידים, ליפופרוטאינים ואפולופופרוטאינים במחלת מנקס תקציר סיכום [heb.technidis-agro.com]
מערכת גוף שלמה
-
עייפות
עבודת הנשימה גדלה, צריכת החמצן ברקמות עולה, עייפות מתגברת במהירות, נפח הנשימה האפקטיבי יורד ותחלופת האוויר מתבצעת כמעט רק בנפח "המת" (האוויר בבועית הריאה כמעט ולא מתחלף). [reefdivinggroup.co.il]
- בצורה עקיפה, דרך התכווצות שרירי ראש וצוואר, גם סיבות פסיכולוגיות, מתח וחרדה יכולים לגרום לכאב ראש: התייבשות, עייפות, חוסר שינה, בעיות אנדוקריניות, למשל, היפוקסמיה, היפרקפניה, היפוגליקמיה, היפרגליקמיה, קדחת, חום גבוה, עייפות עיניים, שיעול, נזלת, הליכה [bhol.co.il]
עייפות וחולשה ניכרת.6. קשיי נשימה, קוצר נשימה.7. הזיות.8. שינויים במצב הרוח.9. עצירות קשה.10. נפילות.11. שינויים בדופק הלב כמו דפיקות לב.12. פרכוסים.13. [clalit.co.il]
בין היתר מדובר על הטריגרים הבאים: מחסור בשינה או עייפות יתר. היפוקסיה, הרלוונטית בעיקר לענפי ספורט המבוצעים בגובה רב. היפונתרמיה, הקשורה באיבוד מוגזם של אלקטרוליטים. היפרנתרמיה הקשורה בהתייבשות. [epilepsy.co.il]
תופעות לוואי: עצירות, סחרחורת, עייפות, כאב ראש, הזעה, בחילות והקאות, בעיות נשימה, אנורקסיה, אדמימות בעור, גרד וכוורות, אלרגיה, שינויים במצב הרוח, בעיות בתפקוד המיני, עוויתות, מוות פתאומי, לחץ דם נמוך, הפרעות בקצב הלב, גינקומסטיה [הינה הגדלה שפירה של הרקמה [giokle.blogspot.com]
נוירולוגי
-
בלבול
החולה נמצא במצב של בלבול במשך 48 שעות – עד למצב של קומה או לתרגיה. - דימום אפידוראלי. בדרך כלל המצב הינו סיבוך של טראומת הראש עם איבוד הכרה. כאב ראש מלווה בבחילה, הקאה, בלבול דעת, טשטוש ההכרה. - דימום תוך-גולגולתי. [bhol.co.il]
מחלת גבהים חלשה – כאב ראש, סחרחורות, קוצר נשימה, חוסר תאבון, הפרעות שינה תחושה רעה כללית, בלבול. בינונית – כאבי ראש עמידים לטיפול תרופתי, הקאות, חולשה, חולשת שרירים קוצר נשימה, בעיות מוטוריות, חוסר קואורדינציה, אטקסיה. [slideserve.com]
הרעלת חמצן במערכת העצבים המרכזית באה לידי ביטוי בסימפטומים כגון הפרעות בראייה ושינויים חזותיים (במיוחד ראיית מנהרה), צלצולים באוזניים (טינטון), בחילות, עוויתות (במיוחד של הפנים), שינויים התנהגותיים (עצבנות, חרדה, בלבול), וסחרחורת. [he.wikipedia.org]
יובש בפה, כאבי ראש, בחילות, הקאות, נדודי שינה, תגובות אלרגיות חמורות [פריחה, כוורות, גירוד, קשיי נשימה, פצעים כואבים בפה או סביב העיניים, לחץ בחזה, נפיחות - בפה, בפנים, בשפתיים, בגרון, או בלשון; נפיחות בבלוטות הלימפה, צרידות יוצאת דופן]; כאבים בחזה; בלבול [giokle.blogspot.com]
השילוב עם פרקוסט עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כמו יובש בפה, עצירות, ראייה מטושטשת, עצירת שתן, עייפות, בלבול.6. תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה כגון חוסמי אלפא, חוסמי בטא ותרופות שמגבירות הפרשת שתן. השילוב עם פרקוסט עלול לגרום ללחץ דם נמוך. [clalit.co.il]
-
עייפות
עבודת הנשימה גדלה, צריכת החמצן ברקמות עולה, עייפות מתגברת במהירות, נפח הנשימה האפקטיבי יורד ותחלופת האוויר מתבצעת כמעט רק בנפח "המת" (האוויר בבועית הריאה כמעט ולא מתחלף). [reefdivinggroup.co.il]
- בצורה עקיפה, דרך התכווצות שרירי ראש וצוואר, גם סיבות פסיכולוגיות, מתח וחרדה יכולים לגרום לכאב ראש: התייבשות, עייפות, חוסר שינה, בעיות אנדוקריניות, למשל, היפוקסמיה, היפרקפניה, היפוגליקמיה, היפרגליקמיה, קדחת, חום גבוה, עייפות עיניים, שיעול, נזלת, הליכה [bhol.co.il]
עייפות וחולשה ניכרת.6. קשיי נשימה, קוצר נשימה.7. הזיות.8. שינויים במצב הרוח.9. עצירות קשה.10. נפילות.11. שינויים בדופק הלב כמו דפיקות לב.12. פרכוסים.13. [clalit.co.il]
בין היתר מדובר על הטריגרים הבאים: מחסור בשינה או עייפות יתר. היפוקסיה, הרלוונטית בעיקר לענפי ספורט המבוצעים בגובה רב. היפונתרמיה, הקשורה באיבוד מוגזם של אלקטרוליטים. היפרנתרמיה הקשורה בהתייבשות. [epilepsy.co.il]
תופעות לוואי: עצירות, סחרחורת, עייפות, כאב ראש, הזעה, בחילות והקאות, בעיות נשימה, אנורקסיה, אדמימות בעור, גרד וכוורות, אלרגיה, שינויים במצב הרוח, בעיות בתפקוד המיני, עוויתות, מוות פתאומי, לחץ דם נמוך, הפרעות בקצב הלב, גינקומסטיה [הינה הגדלה שפירה של הרקמה [giokle.blogspot.com]
-
כאב ראש
בין כאבי הראש הראשוניים אפשר לציין כאב ראש קשה הממוקד באזור אחת העיניים. כאב ראש מסוג זה נחשב לאחד הקשים ביותר. אצל נשים הרבה פעמים יש כאב ראש שקשור למחזור. אחרי גיל המעבר כאב ראש זה בדרך כלל עובר. אחד הסוגים הנפוצים של כאב ראש זה מיגרנה. [bhol.co.il]
מחלת גבהים חלשה – כאב ראש, סחרחורות, קוצר נשימה, חוסר תאבון, הפרעות שינה תחושה רעה כללית, בלבול. בינונית – כאבי ראש עמידים לטיפול תרופתי, הקאות, חולשה, חולשת שרירים קוצר נשימה, בעיות מוטוריות, חוסר קואורדינציה, אטקסיה. [slideserve.com]
תופעות לוואי: עצירות, סחרחורת, עייפות, כאב ראש, הזעה, בחילות והקאות, בעיות נשימה, אנורקסיה, אדמימות בעור, גרד וכוורות, אלרגיה, שינויים במצב הרוח, בעיות בתפקוד המיני, עוויתות, מוות פתאומי, לחץ דם נמוך, הפרעות בקצב הלב, גינקומסטיה [הינה הגדלה שפירה של הרקמה [giokle.blogspot.com]
לדוגמא, כאב ראש רוזה או צורת פנים. בדרך כלל התכווצויות אינן חזקות. אבל הפתולוגיה יכולה לזרום למחלת ברונר, שהיא מסוכנת מאוד. בהתאם לחומרת הנגע, נבדלות 4 צורות נוספות של המחלה: קל. פתולוגיה מופיעה אצל אנשים שחוסנו. התסמינים הם קלים או נעדרים לחלוטין. [iw.croceazzurramodugno.com]
זיהום הליקובקטר פילורי מטרת המחקר הייתה חקירת המתאם בין כאב ראש לבין זיהום הליקובקטר פילורי בילדים. [iw.glance-tech.com]
-
ישנוניות
קשישים רגישים יותר לתופעות הלוואי של התרופה (כמו ישנוניות, ירידה בלחץ הדם וסחרחורות) ולרוב מקבלים מינון מופחת.15. תופעות בעור. לעיתים נדירות עלולה פרצטמול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות בעור כמו תסמונת סטיבנס־ג'ונסון ו־TEN). [clalit.co.il]
ישנוניות-יתר שכיחה יותר כאשר נמדדים יותר מ-5 אירועים בשינה, וערך זה משמש כיום סף לאבחנה של דום הנשימה. השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה מעל סף זה בשילוב ישנוניות-יתר בשעות היום היא 4% בגברים ו-2% בנשים. [wikirefua.org.il]
המטומה אקוטית גורמת לאיבוד הכרה פתאומי ותקופה ממושכת של כאבי ראש, ישנוניות, בלבול דעת והתעוררות שיכולים להתפתח לקומה. [bhol.co.il]
בעבודה זו, גם ישנוניות במשך היום הייתה משמעותית יותר בקרב האנשים עם השמנה. השמנה כתוצאה מהפרעות שינה חוסר בשעות שינה והשמנה מחקרים מצאו כי חוסר שינה מוביל לשינויים מטבוליים ועלול להוביל לעלייה במשקל במספר מנגנונים שונים במקביל. [camoni.co.il]
בדיקת אבחון מקיפה
סרום
-
היפר קפניה
ההיפוקסמיה שנוצרה אולי לא מלווה בהיפר-קפניה, אך היפר-קפניה, ככלל, מובילה להיפוקסמיה. לפיכך, המנגנונים של אי ספיקת נשימה הם שני סוגים של הפרעות חילופי גזים - היפר קפניה והיפוקסמיה. [novel-doctor.ru]
טיפול
טיפול ברונכיטיס חסימתית כרונית כולל: טיפול לא תרופתי של ברונכיטיס חסימתית כרונית; שימוש בברונכודילטים; מינויו של טיפול מוטורי; תיקון של כשל נשימתי; טיפול אנטי-זיהומי (עם החמרת המחלה); טיפול אנטי דלקתי. [he.iliveok.com]
השפעת טיפול ב-CPAP על הסיכון הקרדיו-וסקולרי במטה-אנליזה שכללה 11 מחקרים אקראיים נמצא שהסיכון לתמותה קרדיו-וסקולרית בחולי דום נשימה חסימתי בשינה היה נמוך ומובהק ב-68% לאחר טיפול ב-CPAP בהשוואה לחולים ללא טיפול.[15] בעיבוד לפי תת-קבוצות נמצאה ירידה מובהקת [wikirefua.org.il]
הן ה-GOLD והן ה-VA/DoD מציינים כי אינם ממליצים על טיפול ב-Methylxanthines בעת התלקחות. [medicalmedia.co.il]
טיפול הטיפול בקוצר נשימה מתמקד ראשית בטיפול בסיבה הגורמת לו. אם הדבר אינו אפשרי, מתמקד הטיפול בהקלת חומרתו של קוצר הנשימה והשפעתו על איכות החיים. [he.wikipedia.org]
פרוגנוזה
רבים מהמאמרים בנושא לא הבדילו בין עוברים קטנים "נורמלים" (constitutional small) שלרוב הם בעלי פרוגנוזה מצוינת (עבורם משתמשים במינוח SGA – (small for gestational age לבין עוברים שקטנים באופן פתולוגי (IUGR), מה שמקשה עוד יותר להסיק מסקנות מהספרות הרפואית [themedical.co.il]
פרוגנוזה: בע"ח ללא סימנים קליניים או עם סימנים קליניים קלים במנוחה, מסתדרים היטב ללא ניתוח. בע"ח עם סימנים קליניים בינוניים עד קשים יכולים לפתח Laryngeal collapse וחסימה נשימתית אקוטית. [vvc.co.il]
אטיולוגיה
מוטציות גנטיות אטיולוגיה נדירה לקשיי נשימה היא כילוטורקס קונגניטלי. יש טיפול מצוין והילדים בריאים. מחזיקים עם נקז עד שהנוזל מפסיק לצאת. הטיפול הוא ניקוז וזה בדר"כ מפסיק לבד. אם לא טיפול תרופתי – סומטוסטטין. [negligence.co.il]
- לקשור למצח חתיכות תפוח אדמה חי עטוף בחיתול - רטיות אבקת חרדל מאחורי האוזניים - לכאב ראש עם אטיולוגיה לא ברורה: לשים את שתי הידיים אל תוך מים חמים עד למרפקים ולהחזיק, עד שהכאב יעבור. [bhol.co.il]
לפי אטיולוגיה (סיבות): חסימתי. בסוג זה, הפונקציונליות של מכשיר הנשימה חיצוני סובלת: קשה לקחת נשימה מלאה ובעיקר לנשוף, וקצב הנשימה מוגבל. מגביל (או מגביל). DN מתפתח עקב מגבלת עומק ההשראה המרבי האפשרי. משולב (מעורב). [novel-doctor.ru]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה חסר סורפקטנט ירידה בהיענות הריאה, יש תמט, צריך יותר לחץ כדי לקבל אותו נפח ירידה בנפח – functional residual capacity – נפח הנשימה הכי חשוב Dead space גדל יש ventilation perfusion mismatch - right to left shunt - כיחלון יש היום מכשירי הנשמה [negligence.co.il]
מניעה
אמצעי מניעה סימני טטנוס בזמן חתכים וסוגים אחרים של פציעות אינם מופיעים מייד. עם זאת, בשעות הראשונות יש צורך לבצע מניעה ספציפית לזיהום. כדי למנוע זיהום, עליך לפקח בקפידה על מצב העור והריריות בעת עבודה בחקלאות ובמגע עם בעלי חיים. [iw.croceazzurramodugno.com]
אמצעי ההגנה מנזקי הרעלת החמצן מתחלקים לשני סוגים: מניעה על-ידי שימוש נכון ומושכל בנייטרוקס ושמירה על עומק בטיחותי. טיפול נכון במי שחשוד כסובל מהרעלת חמצן. טיפול זה כולל יציאה מהמים, על-פי כל כללי הזהירות בצלילה, ופנייה מיידית להשגחה רפואית מתאימה. [idive.co.il]
טיפול לפני הניתוח: מניעה של החמרת המצוקה הנשימתית. יש להחזיק את החולים בטמפרטורה קרירה, רגועים ושקטים. מומלץ טיפול מקדים של קורטיקוסטרואידים במינון אנטיאינפלמטורי (Dexamethasone) מיד לפני הניתוח. [vvc.co.il]
למרות זאת, מודעות רבה יותר של הבעיה, אשר תוביל לאמצעי מניעה, עדיין לא התרחשה. [he.wikipedia.org]
רקמת האשך הוסרה כאמצעי מניעה בקרב כל החולים. טווח הגילאים היה 1.8 - 18.6 שנים; 12 היו prepubertals ו- 8 pubertals. [heb.technidis-agro.com]