הצגה
פסיכיאטרי
-
נסיגה
Simple schizophrenia(simple deteriorative) הפרעה עם מהלך זחלני מתדרדר עם נסיגה ואבדן של רצייה, אמביציה., נסיגה חברתית ותעסוקתית. בד"כ ללא דומיננטיות של הלוצינציות או דלוזיות. אבחנה מבדלת- דיכאון, פוביה, דמנציה, הפרעת אישיות. [brainscape.com]
ממצאי אלה יכולים להיות מוסברים על ידי דרישת המטופלים מרצון להשתחרר לפני השגת נסיגה מלאה. בשילוב חוק לאומי חדש הנותן למטופל זכויות בחירה רחבות יותר בהתייחס לשחרורם 16. ייתכן שחוק טיפול בחולי נפש שנחקק בישראל ב-1991 לשחרור מוקדם של מטופלים. [themedical.co.il]
בדרך כלל נראה בגיל הילדות או ההתבגרות נסיגה והתייחסות מוזרה לאנשים או הפרות של מוסכמות חברתיות. ככל שההפרעה מתקדמת האדם נעשה יותר ילדותי. אלו האנשים שאתה יכול לדבר איתם ברצינות והם יתחילו לצחוק. [forum.xn--4dbcyzi5a.com]
-
מצב רוח אופורי
תסמיני הפרעה דו קוטבית מתבטאים מצד אחד בסימני הדיכאון, ומאידך בסימנים למאניה, הכוללים מצב רוח אופורי, ותחושה שאתה חסין בפני כל פגיעה שהיא, שעלולה לגרום לך להתנהג באופן מסוכן וחסר אחריות. [manicare.co.il]
האדם במצב זה חווה מצב רוח אופורי ומשתפך הנקטע לעיתים בהתפרצויות רוגז ואף אלימות. מצב רוח זה צריך להימשך לפחות שבוע. [kognitivi.co.il]
נוירולוגי
-
עצבנות
תסמינים נוספים הנפוצים בדיכאון פסיכוטי הם עצבנות, קשיים בהירדמות והתעוררויות תכופות במהלך הלילה. בנוסף, חולים בדיכאון פסיכוטי נמצאים בסיכון אובדני גבוה יותר מחולים בדיכאון שאינו פסיכוטי. [yeda.eip.co.il]
לכלול: מחשבות מוזרות או יוצאת דופן או תפיסות מחשבות פרנואידיות ורעיונות אשליות - שיש אמונות שווא, קבועות הזיות, כגון שמיעת קולות מחשבות ברורות או מבולבלות (חשיבה לא מאורגנת) התקפי הדיכאון מצב רוח מאניה או עלייה פתאומית בצגי אנרגיה והתנהגות שלא אופייני עצבנות [ianoa.ayeso.com]
תסמיני התקפי מאניה בהפרעה דו קוטבית כוללים התפרצויות כעס וזעם כמו גם עצבנות במידה גבוהה בקרב מבוגרים. מתבגרים עם ההפרעה מציגים תסמיני דיכאון המעורב עם התקפי שינויים מהירים במצב הרוח. [ifeel.co.il]
-
עצבנות
תסמינים נוספים הנפוצים בדיכאון פסיכוטי הם עצבנות, קשיים בהירדמות והתעוררויות תכופות במהלך הלילה. בנוסף, חולים בדיכאון פסיכוטי נמצאים בסיכון אובדני גבוה יותר מחולים בדיכאון שאינו פסיכוטי. [yeda.eip.co.il]
לכלול: מחשבות מוזרות או יוצאת דופן או תפיסות מחשבות פרנואידיות ורעיונות אשליות - שיש אמונות שווא, קבועות הזיות, כגון שמיעת קולות מחשבות ברורות או מבולבלות (חשיבה לא מאורגנת) התקפי הדיכאון מצב רוח מאניה או עלייה פתאומית בצגי אנרגיה והתנהגות שלא אופייני עצבנות [ianoa.ayeso.com]
תסמיני התקפי מאניה בהפרעה דו קוטבית כוללים התפרצויות כעס וזעם כמו גם עצבנות במידה גבוהה בקרב מבוגרים. מתבגרים עם ההפרעה מציגים תסמיני דיכאון המעורב עם התקפי שינויים מהירים במצב הרוח. [ifeel.co.il]
-
קטטוניה
קטטוניה מהפרעות אפקטיביות דוגמאות לתרופות שעלולות לגרום לקטטוניה נוירולפטיקה, סטרואידים, מדכאי חיסון. איזו אבחנה תקבל קטטוניה משנית לתרופות שאינן נוירולפטיקה? medication induced movement disorder not otherwise specified. [brainscape.com]
קטטוניה – זה מצב של קפיאה, פתאום אני נעמד בתנוחה מוזרה ואני לא זז 3 שעות. בקטטוניה האדם קופא, נהיה נוקשה והוא לא זז. לא יודעים בדיוק למה מתרחשת הקטטוניה. [forum.xn--4dbcyzi5a.com]
טיפול
טיפול בנזעי חשמל בשילוב עם נוגדי דיכאון ופסיכוזה הוא טיפול נפוץ נוסף עבור דיכאון פסיכוטי. [yeda.eip.co.il]
האם נדרש טיפול תרופתי? בהפרעה סכיזואפקטיבית, בדומה להפרעות נפשיות רבות, מומלץ טיפול תרופתי לצד טיפול פסיכולוגי. [tipulpsychology.co.il]
טיפול לטווח ארוך הוא הכרחי, והפרוגנוזה משתנה מאדם לאדם. ראה גם [ianoa.ayeso.com]
טיפול תרופתי בהפרעה סכיזואפקטיבית כולל לא רק תכשירים אנטי פסיכוטיים בדומה לסכיזופרניה אלא גם מעצבי התנהגות, לעתים קרובות תרופות נגד דכאון. [he.israclinic.com]
דרכי טיפול עיקר הטיפול בכל ההפרעות הפסיכוטיות הוא טיפול תרופתי-פסיכיאטרי. זאת משום שקשה מאוד להגיע לנפשו של החולה דרך מחשבות השווא והפגיעה בבוחן המציאות שלו. [psychiatry.org.il]
פרוגנוזה
פרוגנוזה וטיפול תרופות: הטיפול הפרמקולוגי הוא מתן תרופות מייצבות (ליתיום, טגרטול) ולעיתים בשילוב עם תרופות אנטי פסיכוטיות. במידה ומדובר בתת-הסוג הדיכאוני, טגרטול יעיל יותר ממתן ליתיום. [he.wikipedia.org]
אטיולוגיה
אטיולוגיה לסכיזופרניה גורמים סיבתיים בסכיזופרניה זו הפרעה פוליגנית - פוליגני הכוונה זה שלא ידוע על גן מסוים שמשחק תפקיד ברור אלא כנראה שמדובר בהשפעה של מספר גנים המעורבים בהפרעה. לא ניתן לאתר אותה בלידה ולא בילדות המוקדמת. [forum.xn--4dbcyzi5a.com]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה של הפרעה סכיזופרניפורמית יותר בצעירים. גברים פי 5 מנשים. שכיחות שנתית של 0.09% וLTP של0.11%. [brainscape.com]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה: ישנם מספר סממנים ביולוגיים היכולים להבחין בין דיכאון פסיכוטי לבין דיכאון שאינו פסיכוטי. ההבדל המשמעותי ביותר הוא אבנורמליות בציר יותרת המוח האדרנלית. [yeda.eip.co.il]