הצגה
פסיכיאטרי
-
פחד
אותו אדם חווה פחד עמוק, חוסר אונים או אימה." רבות מאתנו חוות בזמן הלידה פחד מוות או פחד מפגיעה חמורה שלנו או של התינוק שלנו וכמובן חוסר אונים אל מול הסיטואציה. [keisarit.co.il]
מחקר חדש בתגובת פחד בקרב יוצאי צבא עם ובלי PTSD, שפורסם בכתב העת Translational Psychiatry, זיהה אזורים מוחיים אשר מעורבים בהכללה זו של פחד. [eitan-tamir.co.il]
ההתנסות במצב שכזה, או הצפייה בו, מעוררת אצל רבים מאתנו תחושות של פחד וחוסר אונים ולעתים אף כעס על העולם, שהפך לפתע לכה מאיים ובלתי צפוי. [aguda.co.il]
ישנן חרדות ספציפיות שנקראות "פוביות" שלא ידוע בהכרח מה גרם לפריצתן (לפעמים זהו פחד לא רציונאלי מחפצים, לפעמים מבעלי חיים, פחדים ממים, מסיטואציות חברתיות ועוד). [cbtisrael.co.il]
אותו אדם חווה פחד עמוק, חוסר אונים או אימה. [nitza.org]
-
הפרעת חרדה
תסמינים לחרדה: איך מזהים הפרעת חרדה? אפשר לסווג חרדה לכמה סוגים עיקריים: הפרעת חרדה כללית, התקפי חרדה, פוביות, הפרעת חרדה חברתית, הפרעה אובססיבית כפייתית (OCD), הפרעת דחק פוסט טראומטית והפרעת חרדת נטישה. [altman.co.il]
הפרעת חרדה טראומטית – PTSD הפרעת חרדה טראומטית, PTSD, מתפתחת לאור חוויה או השתתפות באירוע הנתפס כמאיים חיים. בארץ, המקרים הנפוצים והמוכרים יותר הינם של הלומי קרב, אך כמובן גם לאור היחשפות או השתתפות בפיגועים ועוד. [ismal.co.il]
הפרעת חרדה מבין הנשים שחוו לידה קשה, יש שעלולות לפתח הפרעת סטרס פוסט טראומטית Post Traumatic Stress Disorder. למעשה, מדובר בסוג של הפרעת חרדה, הפורצת בעקבות אירוע טראומתי. [saloona.co.il]
הפרעת דחק פוסט טראומטית, המכונה גם הפרעה פוסט טראומטית, היא סוג של הפרעת חרדה שמערבת סימפטומים נפשיים וגופניים. הפירוש המילולי של השם: תגובה קשה המתפתחת לאחר אירוע טראומטי. [maccabi4u.co.il]
מהי הפרעת דחק פוסט טראומטית - PTSD הפרעת דחק פוסט טראומטית, או PTSD, היא הפרעת חרדה הנובעת מאירוע של סכנת חיים או טראומה נפשית. פוסט טראומה עלולה להתפתח כאשר אירוע קשה הופך להיות כמו "תקוע" במערכת העצבים. [mcpi.co.il]
-
התקפי חרדה
המאפיין התקפי חרדה הוא שהם מסלימים במהירות, אך נמשכים כמה דקות – לרוב לא יותר מעשר דקות. [altman.co.il]
בעזרת טיפול (CBT (Cognitive Behavioral Therapy לומד המטופל להתמודד עם התקפי חרדה ולשבור את מעגל התניית המניעה שמתדלק את ההפרעה. [mexp.co.il]
המחקר, שפורסם ב-2018 על ידי פרופ' אלי זומר, מומחה בינלאומי לטיפול בהפרעות דיסוציאציה ופסיכולוג קליני בחיפה, מעלה כי התקפי חרדה עלולים לתרום בעצמם לחוויות טראומטיות וחודרניות ולפריצת הפרעת PTSD. 2. [tipulpsychology.co.il]
תפקודה הרגשי ובמחשבות כפי שהיא מדווחת עליהם מצביע על דיכאון ועל התקפי חרדה ... [psakdin.co.il]
-
נסיגה
כאשר ילדים בגיל הביניים יגלו חרדה על ידי נסיגה התנהגותית, הפרעות בלימודים וכדומה, רצוי לתת להם תשומת לב רבה ולשתף אותם בשיחות ובהכנה לקראת מצב החירום, להפעיל אותם על ידי אמצעים יצירתיים שונים. [tmurot.org.il]
Trigger Mechanism) להחמרה במצבו הנפשי של הניזוק – כי אלמלא החבלה יתכן שהנפגע יכול היה לתפקד למרות הרמה הקלה של הסימפטומלוגיה הנוירוטית – אולם המאורע החבלתי זיעזע את השיווי המשקל העדין ונגרם להחמרה במצבו הנפשי של הנפגע: מבחינה פסיכודינמית ניתן לראות בהליך נסיגה [psychology.org.il]
קיבה ומעיים
-
בחילה
במצבים חברתיים – תחושה שכל העיניים מופנות אליך וכתוצאה מכך תגובות של הסמקה, רעד, בחילה, הזעה או קושי לדבר. הימנעות ממקומות, מצבים או אנשים שעלולים להזכיר או לשחזר את האירוע הטראומטי שנמנעים ממנו. [altman.co.il]
תרופות מסוג זה מעכבות את ספיגת הסרוטונין במוח ובכך מקלות על תופעות של דיכאון וחרדה, אך לנוגדי דיכאון בעצמם ישנן תופעות לוואי רבות, כאשר הנפוצות ביותר הן הפרעות שינה (נדודי שינה וסיוטי לילה), הפרעות במערכת העיכול (בעיקר תחושת בחילה מתמדת) והפרעות בתפקוד [cannapedia.co.il]
יחד עם זאת, ל-MDMA יש תופעות לוואי קשות, שעלולות להתבטא כטריפ רע ולדמות מצב של התקף חרדה אכזרי - הזעה, דופק, נקישת שיניים לא רצונית, בחילה ועוד. [tipulpsychology.co.il]
מערכת גוף שלמה
-
סיוט
זה כמו לחיות בתוך סיוט מתמשך שלא נגמר. טיפול בפוסט טראומה הטיפול בפוסט טראומה, הינו דווקא לחשוף את המטופל לארוע הקשה אך בסביבה בטוחה, בקליניקה, כאשר אנחנו מווסתים את הרגשות, החרדות, והפחדים שעולים כתגובה לתמונות וסצנות מהארוע. [niritsagee.co.il]
פוסט טראומה, או הפרעה פוסט טראומטית היא סיוט מתמשך ומהווה נטל כבד על הסובלים ממנה, כך שרבים מאבדים יכולת תפקודית וחייהם משתבשים לחלוטין. [mexp.co.il]
הפרעת דחק פוסט-טראומטית תחום פסיכיאטריה גורם מלחמה, אונס, תקיפה תסמינים chronic postsurgical or post traumatic pain, סיוט, חרדה טיפול DL-tranylcypromine, ליתיום, nefazodone, סרטרלין, פארוקסטין, קארבאמזפין, קווטיאפין, דולוקסטין, פלואוקסטין, אריפיפרזול, [he.wikipedia.org]
-
עייפות
אירועים טראומטיים עלולים לגרום להפרעת חרדה פוסט טראומטית הפרעה פוסט טראומטית כונתה בעבר 'תסמונת עייפות הקרב' או 'הלם קרב', כי הבחינו בה לראשונה במלחמת העולם הראשונה, כשהחיילים דיברו על הזיכרונות הקשים מחוויותיהם בקרבות והחפירות. [maccabi4u.co.il]
זהו מצב זמני המערב טווח רחב של סימנים ותסמינים, הכוללים דיכאון, חרדה, עייפות, קשיים בריכוז ובזיכרון, עוררות יתר ופרישה חברתית. [wikirefua.org.il]
נשים רבות מדווחות על "דכאון אחרי לידה": תחושות של חוסר חשק, עייפות, קשיי תפקוד, שינויים בתאבון וסימפטומים אחרים של מצב רוח ירוד, שמתבטאים גם בטיפול ברך הנולד. [voices.co.il]
בהיבט הגופני משפיע דיכאון על השינה, התיאבון, עייפות וכן על תפיסת הכאב. [ismal.co.il]
מחקר משנת 2017 שניתח את תוצאותיהם של 36 מחקרים קודמים מצא קשר מובהק סטטיסטית בין שחיקה לבין רמת כולסטרול גבוהה בדם, סוכרת מסוג 2, מחלת לב כלילית (פגיעה בעורקים שמספקים דם לשריר הלב), אשפוז על רקע מחלה של הלב וכלי הדם, כאבים בשרירים, עייפות מתמשכת, כאבי [davidson.weizmann.ac.il]
-
בכי
במהלך אירוע הטראומה נחוש פחד עוצמתי וחוסר שקט (עוררות), הזעה, דפיקות לב מואצות, יובש בפה, רעד, התפרצויות בכי ועוד. עקרונית, רוב האנשים יחזרו לשגרה בפרק זמן של עד 3 שבועות, גופינו ישתקם מהאירוע ונחזור למצב נפשי ופיזיולוגי תקין. [mexp.co.il]
הוא ירגיש תגובות פיזיולוגיות קשות ( כמו רעד בגוף, בכי, דפיקות לב מואצות, קשיי נשימה, תחושת עלפון, מועקה בחזה, וכו') העולות עם כל אזכור של הטראומה, ולכן ינסה להימנע מכל מגע עם מה שמסמל או מזכיר את האירוע. [oritbartal.co.il]
דיכאון - מצב רוח ירוד, תחושת חוסר תקווה, בכי תכוף, ייאוש, חוסר עניין בעתיד, חוסר עניין בדברים שבעבר עניינו, תחושה כבויה ואף תחושה כי אין בשביל מה לחיות, כולן תגובות שכיחות לאחר חוויה טראומתית. [drtal.co.il]
חוו בכי בלתי-נשלט, שיתוק, כעס, עצבנות, דיסוציאציה, וכו'. כ-40% מכלל הנפגעים בבריטניה ב-מלחה"ע ה-1 יוחסו ל- "mental breakdown" (מתוך החיילים הבריטיים שנפגעו במלחמה). כ-10% מהנפגעים בארה"ב ב- WWII ("shell shock"). [brainscape.com]
הפריקה לשם ויסות מערכת העצבים היא גופנית, חושית, נפשית, תנועתית: בכי, פליטה של חום, רעד וכדומה). לאחר כמה דקות הצעתי לטינה לאסוף אותה אל גופה. [smkb.ac.il]
נוירולוגי
-
עצבנות
הסימפטומים האופיינים להפרעת פוסט טראומה רבים ומגוונים, הכוללים בין היתר חוויה מחדש של האירוע הטראומטי בצורה של "פלאשבקים" או סיוטים, הימנעות ממקומות, מצבים ואנשים שמזכירים את האירוע, אובדן עניין והנאה מפעילויות, קשיי ריכוז, עצבנות, מתיחות ובעיות שינה. [tasmc.org.il]
תסמינים של פוסט טראומה אחרי לידה תסמונת פוסט טראומטית מאופיינת ב- 3 קבוצות של תסמינים: עוררות יתר- קשיי שינה, עצבנות, בחילות והקאות, התעלפויות וסחרחורות, אי נחת גופנית ועוד. [voices.co.il]
לא רוצה לדבר עליה ונמנעת מכל ביטוי של רגש הנוגע לך יש לך קושי להיקשר, לתקשר או לטפל בתינוק את חווה כעס בלתי מוסבר אינך רוצה ילדים נוספים, למרות שחשבת שתרצי את מרגישה מדוכאת, סובלת מקשיי שינה, קשיי ריכוז, עצבנות, תגובות בהלה וחרדה וברצון להתבודד. [horuta.co.il]
לפחות שני סימפטומים של עוררות יתר: קושי בהרדמות או יקיצות מרובות, עצבנות או התקפי זעם, קשיים ריכוז, תגובות קיצוניות. [psychiatry.org.il]
פוסט טראומה מייצרת סימפטומים שונים בילדים למשל, בהשוואה למבוגרים שלרוב עלולים לחוות ירידה דרסטית בתפקוד הכללי היומיומי, חוסר תאבון או תאבון מוגבר, דיכאון, סטרס וחרדות, פלאשבקים, הפרעות שינה, התקפי זעם, עצבנות, איבוד עניין, חשק וריכוז בקלות ועוד. [bloogle.co.il]
-
כאב ראש
לעתים מתעוררים כאבים גופניים (כאבי בטן, כאב ראש וכו') שהם ביטוי למצוקתם הנפשית. צפויה תנודתיות רגשית רבה יותר, התפרצויות זעם ובכי, אך גם הסתגרות וחוסר רצון לדבר. [oritbartal.co.il]
עד גיל 12 ייתכנו סימפטומים חרדתיים נוספים, סימפטומים דיכאוניים, הפרעות בהתנהגות שלא היו בעבר, ריבוי תלונות גופניות, כגון: כאב ראש או כאב בטן ובכי רב מהרגיל. [medmedia.co.il]
-
אינסומניה
מצאו שיש אינסומניה, דריכות-עוררות יתר ודיסוציאציה. תוצאות מחקר זה מראות שכנראה יש בסיס לתיאוריה של פרויד שההיסטריה נבעה מהתעללות מינית. [brainscape.com]
טיפול
טיפול תרופתי כאמור, אין טיפול תרופתי ספציפי שפותר את התסמינים של PTSD: יש טיפול שמפחית דיכאון, יש טיפול מפחית חרדה - אבל אין טיפול תרופתי ייחודי ל-PTSD (בינתיים, ראו בהמשך על מחקר ב- MDMA וחומרים פסיכדליים חדשים נוספים). [tipulpsychology.co.il]
טיפול טיפול בPTSD מתחיל בהערכה מפורטת ובניית תכנית טיפול שמתאימה לצרכים הספציפיים של המטופל. [hebpsy.net]
הטיפול הניתן כיום עשוי להיות טיפול פסיכולוגי או טיפול תרופתי, או שילוב של שניהם. כך שלמשל טיפולים ממוקדים לטיפול בפוסט טראומה הינם טיפול בחשיפה ממושכת PE, טיפול EMDR וכדומה. [drtal.co.il]
טיפול בטראומה נפשית טיפול בפוסט טראומה (PTSD) - לחץ כאן ליצירת קשר ג. [psycho-analysis.co.il]
אם טיפול קוגניטיבי התנהגותי אינו זמין או המטופל אינו מעוניין, יש לשקול טיפול תרופתי מפחית תסמינים. [wikirefua.org.il]
פרוגנוזה
עד לפני 15-20 שנה, הפרעה כרונית, פרוגנוזה שלילית. אם אתה סובל מ PTSD מצבך לא טוב, בייחוד לאלו שעברו טראומות חמורות במיוחד. חיילים משוחררים עם עבר של טראומות מרובות (קרב, כליאה, זוועות וכו'): 80%-50% סבלו מ- PTSD כל חייהם. התקדמות ב-20 שנים האחרונות. [brainscape.com]
אטיולוגיה
אטיולוגיה גורמים פסיכודינמיים בהתפתחות PTSD הם התפישה הסובייקטיבית של הנחשף את הטראומה, הידהוד לטראומת ילדות, קושי לווסת אפקט, סומטיזציה או אלקסיטימיה, כאשר יחסי האובייקט מאופיינים בתפקידים כמו מציל כל יכול, קורבן או תוקפן, שימוש במנגנוני הגנה כמו השלכה [sites.google.com]
הפרעות הקשורות לאירועי לחץ וטראומה (כגון PTSD והפרעות הסתגלות) הן ההפרעות היחידות ב- DSM הכוללות אטיולוגיה! כי אנו אומרים שאלו סימפטומים שנוצרים כתוצאה מחשיפה לאירוע טראומטי. [brainscape.com]
אטיולוגיה פקטורים פסיכודינמיים לפי המודל הפסיכואנליטי של ההפרעה קיימת הפעלה של קונפליקט פסיכולוגי חבוי בלתי פתור. החיאתה של טראומה בילדות גורמת להפעלת מנגנוני הגנה שונים המובילה להיווצרות תסמינים. [hamichlol.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה שכיחות במהלך החיים היא כ-5-15%, ובקרב אנשים שנחשפו לטראומה בין 5-75%. ההפרעה שכיחה יותר בנשים, הטראומה שגברים נחשפים אליה יותר היא מלחמה ונשים נחשפות יותר לתקיפה או אונס. [sites.google.com]
אפידמיולוגיה טראומה היא אירוע שכיח. 90-50 אחוזים מהבוגרים האמריקאים חווים טראומה במהלך חייהם(43), רובם מחלימים בכוחות עצמם ואחרים לא. הפרעת דחק חריפה מופיעה ב-33-14 אחוזים מהאנשים החווים טראומה קשה. [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה שכיחות התסמונת לזמן חיים באוכלוסייה הכללית הוא 8%, אם כי 15%-5% נוספים מכלל האוכלוסייה עשוים לחוות צורות תת-קליניות של ההפרעה (Sadock & Sadock, 2003). [he.wikipedia.org]
מניעה
מניעה הינה פשוטה יותר מאשר טיפול בכל הנוגע לפוסט-טראומה. הגישה של אספקת מידע פסיכולוגי מדגישה את החשיבות שבהסבר לגבי הסימפטומים שעשוי הפרט לחוות לאחר חשיפה לאירוע דחק (עוררות יתר, סיוטים, שחזור של האירוע...). [gadotcenter.co.il]
גורמים ציבוריים הפועלים במישור של מניעה בתחום הבריאות או תאונות הדרכים מודעים לאמונה הזו ומנסים לעורר את הציבור להביא את הדבר בחשבון. [psycho-analysis.co.il]
קיימת גם הימנעות מתזכורות של הטראומה המשמרת את ה-PTSD על ידי מניעה של שינוי הן בהערכות הבעייתיות הקשורות בהסתברות של התרחשות האירוע פעם נוספת ("אם אתקל ב.. הטראומה תחזור על עצמה") ושינוי בטבעו של הזיכרון. [macom.org.il]