הצגה
מערכת גוף שלמה
-
נפילה
פרכוס טוני – בא לידי ביטוי באבדן של ההכרה, נפילה ומתיחת בגוף בצורה עוצמתית. [pitsuim.co.il]
אפילפסיה מלווה בתסמינים שונים כגון: נפילה, קישיון שרירים, בלבול ואובדן הכרה ומודעות, אשר מגבילים את הפעילות היומיומית, היות שלא ניתן לצפות את מועד הופעתם מראש. אופן השימוש קיירטיב 1-2 כמוסות עד 3 פעמים ביום רחוק מזמני הארוחה. [tivoni.co.il]
שלב טוני - כיווץ כל השרירים - אקטנציה, הפסקת נשימה, נפילה על הריצפה. יכולים לנשוך לשון ב. שלב קלוני - 30-60 שניות של התכווצויות והרפיה. נשימה חוזרת, כחלון מפסיק. יכול להיות אובדן שליטה על סוגרים ג. התאוששות - אדם חוזר להכרה, קצת מבולבול עם כאב ראש. [brainscape.com]
התקף זה מתבטא באובדן הכרה פתאומי, נפילה, ובתנועות לא רצוניות בארבע הגפיים, הגו והראש. בשלב הראשון להתקף (מכונה השלב הטוני), הגוף נמתח בעוצמה, הלסתות ננעלות וצבע השפתיים עשוי להכחיל. [tasmc.org.il]
הפרכוסים מתאפיינים באובדן הכרה קצר למשל 5-10 שניות שאינו מלווה באובדן שליטה על השרירים או נפילה. במקרים רבים מופיעים גם תסמינים כמו מצמוץ עיניים או סיבוב קל של הראש. עם הפסקת האירוע החולה חוזר מיד להכרה מלאה ובמקרים רבים אינו מודע לקיום ההתקף. [doctorlevy.co.il]
-
עייפות
פרכוס טוני-קלוני וסוכרת · ראה עוד » עייפות תינוקו הרך עייפות היא שם כולל לכמה סוגים של תחושות גופניות, או מנטליות, אשר מעודדות את האדם, או בעל החיים, למתן את פעילותו הפיזית והמנטלית, או להתארגן למעבר למצב של שינה. חָדָשׁ!! [he.unionpedia.org]
כדאי לשים לב לתסמינים שונים כגון עייפות, טשטוש, בלבול וכדומה. כמובן שבמידה ויש פרכוסים, הופעת קצף מסביב לפה, התכווצויות שרירים ונפילות פתאומיות יש צורך להיבדק ולבחון אפשרות של אפילפסיה. [reutheshel.org.il]
שלב פוסט אקטלי - עייפות, חולשה, בלבול, לעתים גם אלימות. לרוב החולה ימצא בתנוחה עוברית לאחר ההתקף. יש לרפד את סביבת החולה על מנת למנוע פציעות. אין למנוע את תנועות החולה בכוח. חשוב לשמור עם הפינוי על סביבה רגועה נטולת גירויים ככל האפשר. [daat.ac.il]
למיקטל – תרופה שכיחה וידידותית,תופעות לוואי- פריחה על העור טופמקס – תחושה של עייפות, ירידה קוגנטיבית, ירידה במשקל סבירלין – פוגעת בשדה הראיה התרופות ניתנות במהלך כמה שנים אך המגמה היסודית ברפואה הינה להוריד מינון. [tsuf-herbs.co.il]
תופעות לוואי נפוצות וקלות יותר כוללות פגיעה בשיווי המשקל, פגיעה בראייה (טשטוש הראייה, פזילה או ראיה כפולה), סחרחורת, עייפות והתנמנמות או לחלופין- נדודי שינה, סיוטי לילה, יובש בפה, פגיעה בזיכרון, בחילה, כאבי בטן או קושי בעיכול, נזלת דלילה ומימית ופגיעה [psychiatry.org.il]
טיפול
טיפול בתזונה – במקרים מסוימים דיאטה קטוגנית, אשר עשירה בשומן (יחס של 5:1 לעומת המרכיבים האחרים), יכולה לעיתים לשפר גם את תדירות ההתקפים האפילפטים. טיפול זה בשימוש יותר בילדים. [tasmc.org.il]
טיפול בבעיות חברתיות הנובעות מהמחלה ומההתקפים. ד. לחץ, מתח, חרדה והתרגשות עלולים לגרום להתקפים אפלפטיים, מחד גיסא; מאידך גיסא טיפול נוגד התקפים עלול לגרום לקשיי קשב וריכוז. [cms.education.gov.il]
החולה ניסה לפחות 5 סוגים של תרופות שלא הועילו ותועד לפחות התקף אחד בחודש תוך כדי טיפול תרופתי. המלצה של נוירולוג במרפאה לאפילפסיה תוך כדי התחייבות למעקב אחרי המטופל וצירוף של חוות דעת של פסיכיאטר שבדק את המטופל. [pharmocann.co.il]
בסטטוס פרכוסי משך הפרכוס מאז הבאת החולה למיון טיפול 0-15 דקות החדרת עירוי ומתן תמיסת סיליין איזוטוני לתוך הוריד השארת נתיב אויר פתוח. [wikirefua.org.il]
טיפול רפואי Seeking הורים או מטפלים צריכים לחפש טיפול רפואי עבור כל ילד שיש לו רק חווה פרכוס טוני-קלוני הראשון שלו. [israeldr.com]
פרוגנוזה
פרוגנוזה הפרוגנוזה בחולים אלה משתנה ותלויה במחלת הרקע ממנה סובל החולה. בחולים אצלם התופעות הבלבוליות הן בלעדיות, ללא מחלות רקע נוספות, ניתן בעזרת טיפול תרופתי לשלוט היטב בסימפטומים. בחולים אלו למרות ההפרעות הבלבוליות המתמשכות, הפרוגנוזה מצוינת. [wikirefua.org.il]
פרוגנוזה אצל מבוגרים, אחרי שישה חודשים בלי התקפים, אחרי התקף ראשון הסיכון להתקפים חוזרים בשנה שלאחר מכן הוא פחות מ- 20% בלי קשר לטיפול. [17] עד 7% מההתקפים שמגיעים לחדר מיון הם התקפי סטטוס אפילפטיקוס.[14] הערות שוליים יצחק שילר. [dictionary.sensagent.com]
אטיולוגיה
רמה גבוהה יותר של גופי קטון בדם, מצב הידוע כקטוזיס, גורמת להפחתה בשכיחות ההתקפים האפילפטיים אפילפסיות ממוינות בחמש דרכים: על פי הגורם הראשוני שלהן (או אטיולוגיה – חקר סיבות המחלה) על ידי הביטוי הנראה לעין של הפרכוסים, הידוע כסמיולוגיה (חקר הסימנים) על [tiipid1.wordpress.com]
אטיולוגיה של סטטוס פרכוסי מבוגרים אצל חלק ניכר מהמבוגרים הסובלים מסטטוס פרכוסי טוני-קלוני, ניתן להדגים ב CT ו MRI פגיעה מוחית - בעיקר באונות הפרונטליות. [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה של סטטוס אפילפטי דיווחים לגבי שיעורי ההארעות של סטטוס אפילפטי עם פרכוסים כלליים נתקבלו מכמה מרכזים בעולם נראה כי בין 1.3-16% מכלל החולים הסובלים ממחלות אפילפטיות, יסבלו בשלב זה או אחר של מחלתם מסטטוס פרכוסי כללי. [wikirefua.org.il]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה התקפים כלליים מתרחשים בדרך כלל ללא סיבה ידועה. ההתקפים מחולקים לשני שלבים, השלב הטוני והשלב הקלוני ומכאן שמו של סוג ההתקף. לעיתים תקדם לפרכוס הטוני-קלוני אאורה. [he.wikipedia.org]
פתופיזיולוגיה התקפים כלליים מתרחשים בדרך כלל ללא סיבה ידועה.[1] עם זאת כמה סוגים של התקפים כלליים מתחילים כהתקפים קטנים יותר כמו, למשל, פרכוס חלקי פשוט או פרכוס חלקי מורכב ואז מתפשטים לשתי ההמיספרות של המוח. [hamichlol.org.il]
מניעה
אישה חולת אפילפסיה בגיל הפוריות צריכה להקפיד על שימוש באמצעי מניעה. אם היא מתכננת הריון, עליה להתייעץ עם הנוירולוג המטפל לפני הכניסה להריון כדי שיוכל לשנות בעוד מועד את הטיפול התרופתי ולשפר בכך את סיכויי התינוק להיוולד בריא. [clalit.co.il]