הצגה
עור
-
שלפוחית
עם הזמן הוא גדל ויוצר שלפוחית המתכסה במעין קרום צהבהב. הנגע מגיע לגודל של כ- 2 ס”מ. Bullous impetigo מתחיל בשלפוחית שיכולה להגיע גם לגודל של 3 ס”מ והיא מלאה נוזל שקוף. תחת השלפוחית ישנו פצע אדמדם. [dermatology.co.il]
Blistering dactylitis שלפוחית בודדת או מספר שלפוחיות שסביבן אודם, בכף היד או בבסיס האצבעות. הגיל האופייני בו מופיע הזיהום הוא גיל בית הספר והגורם הוא GAS. יש להבדיל זיהום זה מ- Whitlow finger עקב Herpes simplex. [wikirefua.org.il]
טיפול
• טיפול מקומי כטיפול יחיד הוא יעיל רק במקרים קלים ואילו בדרך כלל מקרים חמורים דורשים טיפול מערכתי. [arava-psp.com]
איחור בזיהוי או איבחן לקוי עלול להצריך טיפול יותר מורכב כולל טיפול אנטיביוטי רחב טווח, ובחלק מהמקרים גם התערבות ניתוחית ( ניקוז, והטריה של רקמות נמקיות ומזוהמות). [issh.org.il]
ההתוויות לטיפול אנטיביוטי מקומי כוללות: זיהומי עור שטחיים דוגמת אימפטיגו (Impetigo), פרוניכיה (Paronychia), פוליקוליטיס (Folliculitis) טיפול מקומי לרירית האף או פי הטבעת במקרים של נשאות של SA טיפול משולב עם טיפול סיסטמי מרבית זיהומי העור השטחיים נגרמים [wikirefua.org.il]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה כדי שזיהום יופיע בגופו של אורגניזם, חייבת להתרחש שרשרת של אירועים. שרשרת האירועים כוללת מספר שלבים במהלכם גורם מזהם פולש למארח פגיע, יוצא ועובר למארח חדש. כל אחד מהשלבים בשרשרת חייב להתרחש בסדר הכרונולוגי כדי שהזיהום יתפתח. [he.wikipedia.org]
פתופיזיולוגיה של דלקת עור אטופית הפתופיזיולוגיה של דלקת עור כרונית זו הנה תוצאה של אינטראקציה מורכבת שבין הגנים המתאימים, הסביבה, אלמנטים זיהומיים, ליקוי בתפקוד העור והתגובה החיסונית. העור האטופי סובל מיובש יחסי עקב אידוי מוגבר משטחו. [tnuva.co.il]
מניעה
החדשות הטובות הן שעם מניעה טובה אפשר למזער את מספר הפעמים שכלב חולה במחלה ואין סכנה לחיי הכלב וכמובן שהמחלה אינה מדבקת לבני אדם. וטרינר רמת השרון וטרינר הרצליה [vets.co.il]
דרכי מניעה: נעילת עליים פתוחות שמאפשרות אוורור של הרגל, רחיצת הרגליים על בסיס יומיומי, שימוש באבקות מיוחדות שמכילות חומר אנטי פטרייתי, השומרות על עור יבש, נעילת נעלי רחצה במקלחות ציבוריות או בזמן הליכה על המשטחים הרטובים/לחים בבריכה. [leumit.co.il]
טיפול ומניעה טיפול יישומי ושיטות מניעה פוגעות במעגל הזיהום. לדוגמה- העברה ישירה של מזהמים יכולה להימנע על ידי שמירה על תנאי היגיינה וסביבה נקייה וחינוך לשמירה על הבריאות. [he.wikipedia.org]
סטרואידים- (פרדניזון, מדרון וכיו"ב)- תרופה שיעילותה גבוהה ביותר ובפרק זמן קצר הגירודים פוסקים, עם זאת לתרופה זו יש תופעות לוואי מרובות ולכן נעדיף להימנע משימוש בסטרואידים אלא אם כן לא תהיה ברירה ולכלב אין מניעה זאת ושנית ננסה לגמול את הכלב בהדרגה מהכדורים [regevet.com]
ב-10 מהעבודות נבחר Lactobacillus rhamunosus (LGG) לטיפול ניסיוני. 5 מתוך 6 העבודות שבדקו מניעה הראו ירידה משמעותית במקרים החדשים של ילדים עם עור אטופי בגיל שנתיים. ב-5 מ-10 העבודות שבדקו יעילות הטיפול בעור האטופי הראו ירידה בתסמינים של חמרת המחלה. [tnuva.co.il]