הצגה
קיבה ומעיים
-
בחילה
עצבנות, בחילה, הקאה, יובש, קושי בהשתנה, שלשול, פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה דונפזיל אריספט ממוריט התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש, בחילה, שלשול, עייפות, התכווצות שרירים, איבוד תיאבון, כאבי פרקים, שינה, כאב בטן, השתנה. [doctors.co.il]
הבנת הפתופיזיולוגיה של CINV חשובה לפיתוח תכשירים נוגדי בחילה שונים. [medicalmedia.co.il]
גאודון עלולה לגרום להפרעות בקצב הלב, לעייפות, בחילה, הפרעות בעיכול (שילשול או עצירות, מלווה בכאבי בטן), ירידות פתאומיות בלחץ הדם ורמת סוכר גבוהה בדם. בדרך כלל תופעות הלוואי של גאודון אינן קשות, ואינן מסוכנות. [psychiatry.org.il]
תופעות במערכת העיכול שדווחו כוללות בחילה, הקאה, שלשול, כאבי בטן, כאב בפי בטבעת. הקאות ושלשול ללא טיפול יכולות להביא להתייבשות, כאבי ראש והתכווצויות. אם אתם חשים את תופעות הלוואי המתוארות, יש לפנות לרופא המטפל. [tasmc.org.il]
לעיתים ייתכן דיבור לא ברור ומבולבל, חוסר יציבות, שיקול דעת פגום, רפלקסים מואטים ותנועה לא מדויקת, בחילה או טשטוש, לעיתים גם סחרחורות ותחושת ישנוניות לא נוחה. תופעת לוואי יחסית נדירה הינה איבוד זיכרון לטווח הקצר, בעיקר הקשור בנטילת התרופה ולאחריה. [mentalhealth.co.il]
מערכת גוף שלמה
-
עליה במשקל
תופעות לוואי של שתי הקבוצות עלולות לכלול: עליה במשקל. ראיה מטושטשת. עצירות. ירידה בחשק המיני. יובש בפה או לחילופין הפרשת רוק מוגברת. שינויים בלחץ הדם. לא כל תרופה מתאימה לכל אחד. לכל תרופה היתרונות והחסרונות שלה. [maccabi4u.co.il]
נשים רבות מדווחות על עליה במשקל במשך הטיפול, למרות שאין הוכחות המקשרות תופעה זו ישירות לשימוש בטמוקסיפן. קיים סיכון קלוש להופעת תופעות לוואי העלולות להיות מסוכנות יותר כמו הפרעות בראיה, כאבי ראש בעוצמה חריגה, וחשש לטרומבוזה (קרישי דם). [onein9.org.il]
נוירולוגי
-
דיסטוניה
דיסטוניה: דיסטוניה, תופעה המתבטאת בהתכווצויות קצרות או ארוכות של שרירים המביאות לתנועות בלתי-רצוניות כגון דחיקת הלשון החוצה, טריזמוס, טורטיקוליס ותנוחות דיסטוניות, היא תופעת לוואי נפוצה נוספת של התרופות האנטי-פסיכוטיות. של הגפיים. [he.wikipedia.org]
-
עצבנות
הסימפטומים הנפוצים אצל כלבים וחתולים שהורעלו הם: - חרדה (התנשפויות כבדות, חוסר שקט, עצבנות וכדומה) - עייפות עמוקה וכבדה (יכול להגיע אפילו לאובדן הכרה) - חוסר שיווי משקל - איבוד שליטה על שלפוחית השתן - תגובות קיצוניות לרעשים, ריחות. [vets.co.il]
תופעות לוואי שכיחות שנקשרו לתרופות כוללות כאבי ראש, תחושות סחרור והפרעות במערכת העיכול, ותופעות הדורשות התייחסות רפואית כוללות חוסר מנוחה, אי שקט, עצבנות, זעם, תוקפנות, הגברת נדודי השינה, סיוטים, הזיות, פסיכוזות, שינויים בדפוסי ההתנהגות ודליריום. [camoni.co.il]
תופעות לוואי: עצבנות, לחץ דם, הפרשת חלב, אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות, דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש, טשטוש וכבד. [doctors.co.il]
רסיטל ציפרמיל, ציטלופראם נוגד דיכאון וחרדה טיפול בדיכאון, הפרעות חרדה שונות, OCD ריספרדל ריספרדון, ריספונד, ריספרדקס אנטי פסיכוטי טיפול בסכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, עצבנות הקשורה לאוטיזם. [nefeshteoma.org]
גם מי שמעשן סיגריה מרגיש תחושה נעימה, אולם לאחר מספר שעות הוא מרגיש עצבנות ויודע שסיגריה נוספת תרגיע את זה. לאחר שימוש ממושך בסמים האדם לא מצליח כבר לתפקד בלעדיהם. השיבוש הממושך בריכוזי החומרים במערכת העצבים הופך להיות בלתי ניתן לתיקון. [helpful.co.il]
-
פרכוס
הורדת סף פרכוס. תופעות הלוואי הנפוצות פחות של התרופות האנטי-פסיכוטיות כוללות בין השאר: תסמונת נוירולפטית ממארת: זהו מצב נדיר מאוד ומסכן חיים אשר עלול להתרחש בעקבות טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות, בעיקר מן הדור הישן. [he.wikipedia.org]
-
ערפול
תופעות לוואי אפשריות כוללות יובש בפה, חולשה, הליכה בלתי יציבה, בלבול, נמנום, תחושת ערפול, נדודי שינה, עייפות, סחרחורת, בעיות עיכול, שיהוקים ותופעות הדורשות התייחסות רפואית כוללות אובדן זיכרון, העצמת החרדה ותגובה אלרגית חריפה. [camoni.co.il]
בדיקת אבחון מקיפה
סרום
-
היפונתרמיה
הפרעות מטאבוליות כגון הפרעות במאזן האלקטרוליטים, היפוקלצמיה (מחסור בסידן), היפרנתרמיה (עודף נתרן), היפונתרמיה (מחסור בנתרן), היפוקלמיה (מחסור באשלגן), היפומגנזמיה (מחסור במגנזיום), היפרמגנזמיה (עודף מגנזיום), היפופוספטמיה (מחסור בזרחן), היפוגליקמיה (מחסור [mentalhospitals.co.il]
טיפול
טיפול נפשי (פסיכולוגי) טיפול נפשי באמצעות שיחות (פסיכותרפיה) עשוי לעזור ללוקים בפסיכוזה הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך. יחד עם זאת, במקרה של פסיכוזה, טיפול נפשי אינו מחליף טיפול תרופתי. הטיפול המיטבי מושג באמצעות שילוב של טיפול תרופתי ונפשי גם יחד. [maccabi4u.co.il]
מתוך אתר משרד הבריאות: פסיכוזה מטופלת לרוב בשילוב בין פסיכותרפיה (טיפולים בשיחות) לבין טיפול בתרופות נוגדות פסיכוזה. הטיפולים הפסיכולוגיים היעילים ביותר הם טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), טיפול רגשי-תמיכתי, טיפול משפחתי, טיפול קבוצתי וטיפול דינמי. [tipulpsychology.co.il]
טיפול בתוספות לאורך שלושה חודשים נמצא יעיל לא פחות מתרופות, והוריד את שיעור המחלות הפסיכוטיות, כדוגמת סכיזופרניה, ברבע. [news1.co.il]
פרוגנוזה
פרוגנוזה דגלים אדומים ביבליוגרפיה American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition (DSM-IV) 1994;Washington DC Craddock N, O'Donovan MC, Owen MJ. [wikirefua.org.il]
ש'מחלת נפש', למרות הסבל הרב הכרוך בה, אינה עומדת באף קריטריון שמגדיר מחלה: אין לה אטיולוגיה (גורמים וסיבתיות) ידועה, אין לה סמן ביולוגי או כל מכנה נוירוביולוגי משותף, אין כל בדיקת דימות המדגימה את קיומה, אין תגובה ייחודית לטיפול, אין מהלך אחיד ואין פרוגנוזה [alaxon.co.il]
בשנת 1964 דיכאון תואר על ידי בכירים ב-NIMH כמצב פסיכיאטרי עם פרוגנוזה מיטבית להחלמה, עם או בלי טיפול. [hebpsy.net]
אטיולוגיה
אפידמיולוגיה אטיולוגיה האטיולוגיה של סכיזופרניה כוללת גורמים תורשתיים וסביבתיים. כך למשל, הסיכון לתאום מונוזיגוטי של חולה ללקות במחלה בעצמו הוא 50%, לעומת סיכון של 10% לתאום דיזיגוטי (כמו לכל קרוב משפחה אחר מדרגה ראשונה) ו-1% לאוכלוסייה הכללית. [wikirefua.org.il]
מכל מקום, סביר שאדם בעל דעות ביקורתיות יאמר ש'מחלת נפש', למרות הסבל הרב הכרוך בה, אינה עומדת באף קריטריון שמגדיר מחלה: אין לה אטיולוגיה (גורמים וסיבתיות) ידועה, אין לה סמן ביולוגי או כל מכנה נוירוביולוגי משותף, אין כל בדיקת דימות המדגימה את קיומה, אין [alaxon.co.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה אטיולוגיה האטיולוגיה של סכיזופרניה כוללת גורמים תורשתיים וסביבתיים. כך למשל, הסיכון לתאום מונוזיגוטי של חולה ללקות במחלה בעצמו הוא 50%, לעומת סיכון של 10% לתאום דיזיגוטי (כמו לכל קרוב משפחה אחר מדרגה ראשונה) ו-1% לאוכלוסייה הכללית. [wikirefua.org.il]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה וטיפול תרופתי התלקחות פסיכוטית בחולה הסכיזופרניה קשורה, אם כן, במקבץ של תהליכים פתולוגיים במישורים הביו-פסיכו-סוציאליים, שתוצאתו רגישות-יתר לגירויים ואי-יכולת ויסות של תגובות באופן תואם, המביאים להתפתחות של פסיכוזה חדה. [pharmaline.co.il]
פתופיזיולוגיה של CINV התהליכים הגורמים ל-CINV מורכבים ועדיין אינם ברורים לחלוטין. הבנת הפתופיזיולוגיה של CINV חשובה לפיתוח תכשירים נוגדי בחילה שונים. [medicalmedia.co.il]
מניעה
כמו במקרים של שימוש בתרופות אחרות הימנעי מלהיכנס להריון גם במהלך השימוש בטמוקסיפן על ידי שימוש באמצעי מניעה יעילים שאינם מבוססי הורמונים (קונדומים זכריים או נקביים, דיאפרגמה, התקן תוך רחמי). [onein9.org.il]
יכולים אנו להסיק שאצל הנשים הנישואים הם כעין אמצעי מניעה לאותם שני סוגים של אי שפיות שהם המושרשים ביותר ולעתים קרובות ביותר הם חשוכי מרפא". כלומר, תפקידו של המוסד הוא להשליט את מרות המוסר ולנקוט צעדים מחמירים כנגד כל מי שחורג ממנו. [alaxon.co.il]
סיכום מניעה של CINV והטיפול בו מהווים מטרות חשובות ביותר בטיפול התומך בחולה האונקולוגי. [medicalmedia.co.il]