הצגה
מערכת גוף שלמה
-
חום
תת-חום וערכי פרו-קלציטונין מוגברים הם סמנים יעילים לזיהוי מתוזמן של בקטרמיה. מקור: Koh, HK. et al. (2019). Journal of the American Academy of Dermatology. 81(3):686-693 [sukeret.mednet.co.il]
בבדיקה גופנית עשוי הרופא לגלות לחץ דם נמוך, טמפרטורת גוף נמוכה או לחילופין חום גבוה, סימנים של מחלה נלווית או קשורה (כגון דלקת קרום המוח, epiglottitis, דלקת ריאות). [blood.co.il]
זיהוי זיהום בדם זיהום בדם מתרחש עם תסמינים הניתנים לזיהוי, וכוללים חום גבוה או נמוך; קצב לב גבוה; צמרמורות; ירידה בתפוקת השתן; חיוורון; ובחילות, הקאות או שלשולים. [commitment.org.il]
תסמיני המחלה המחלה מתבטאת לרוב כבר ביממה הראשונה או השניה לחיים עם קושי בשמירת חום הגוף או לחילופין חום גבוה, כחלון, קוצר נשימה, אנחה, דום נשימה, קושי בהאכלה, רפיון שרירים או מתח מוגבר של שרירים, התכווצויות על רקע פגיעה עצבית ובמצבים קצוניים, בהלם זיהומי [mymc.co.il]
המחלה מתחילה בעלייה פתאומית של חום הגוף, לצד סימפטומים שהנפוצים בהם הם רעידות, כאבים בחזה, שיעול, קוצר נשימה, וחולשה. ב-25%-30% מהחולים בדלקת ריאות פנאומוקוקלית מתרחשת בקטרמיה (חדירה של חיידקים לדם). [midaat.org.il]
-
חום גבוה
בבדיקה גופנית עשוי הרופא לגלות לחץ דם נמוך, טמפרטורת גוף נמוכה או לחילופין חום גבוה, סימנים של מחלה נלווית או קשורה (כגון דלקת קרום המוח, epiglottitis, דלקת ריאות). [blood.co.il]
זיהוי זיהום בדם זיהום בדם מתרחש עם תסמינים הניתנים לזיהוי, וכוללים חום גבוה או נמוך; קצב לב גבוה; צמרמורות; ירידה בתפוקת השתן; חיוורון; ובחילות, הקאות או שלשולים. [commitment.org.il]
לרוב מתבטאים התהליכים האלה בכאב, חום גבוה, רגישות או נפיחות במקום הזיהום וממצאי בדיקות דם שמצביעים על תהליך זיהומי. קיימם מצבים בהם הסימנים האלה מועטים מאוד וצליעה או קושי להניע את הגפה הם הסימן היחיד. [szmc.org.il]
מנינגוקוקסמיה (זיהום בדם) עשויה להתאפיין בתסמינים הבאים: חום גבוה, ירידה ברמת ההכרה, ישנוניות, כתמים אדומים־כחולים על פני העור הנראים כמו שטפי דם ואינם נעלמים בעת לחץ עליהם. בהמשך, לחץ הדם יורד והילד אינו מגיב, גם אם קוראים לו בשמו. [schneider.org.il]
תסמיני המחלה המחלה מתבטאת לרוב כבר ביממה הראשונה או השניה לחיים עם קושי בשמירת חום הגוף או לחילופין חום גבוה, כחלון, קוצר נשימה, אנחה, דום נשימה, קושי בהאכלה, רפיון שרירים או מתח מוגבר של שרירים, התכווצויות על רקע פגיעה עצבית ובמצבים קצוניים, בהלם זיהומי [mymc.co.il]
-
צמרמורות
סימפטומים מאפיינים ואבחון הסימפטומים של הרעלת דם עלולים לכלול כל אחד מהתסמינים הבאים: חום גבוה, צמרמורות ורעד, כאבי ראש, נשימה מהירה וקצב לב מהיר, בחילות, הקאות, שלשולים, לחץ דם נמוך, עור קר, הזיות, דיכאון. [blood.co.il]
זיהוי זיהום בדם זיהום בדם מתרחש עם תסמינים הניתנים לזיהוי, וכוללים חום גבוה או נמוך; קצב לב גבוה; צמרמורות; ירידה בתפוקת השתן; חיוורון; ובחילות, הקאות או שלשולים. [commitment.org.il]
הטיפול כאשר החיידק חודר אל מערכת השתן הוא גורם לדלקת שהסימפטומים שלה הם בדרך כלל השתנה מרובה, צריבה במתן שתן, צמרמורות, חום ובמקרים חמורים יותר גם כאבים בכליות. הטיפול בחיידק הוא בדרך כלל אנטיביוטי. [bari-p2.co.il]
טיפול
טיפול הטיפול באלח דם נשען על אנטיביוטיקה, ניקוז כירורגי של מוגלות, עירוי נוזלים ותמיכה מתאימה לאיברים הכושלים. [hamichlol.org.il]
הבעיה בהתאמת הטיפול לחולים באלח דם היוותה עיכוב במתן טיפול לאחר זיהוי אלח הדם. מחקרים שפורסמו הראו שעבור כל שעה של עיכוב במתן הטיפול האנטיביוטי הנכון יש עלייה של 7% בשיעור התמותה. [he.wikipedia.org]
פרוגנוזה
אף אם התופעה עשויה להיות פרוגנוזה – הרי שאין תימוכין ברשומה הרפואית לכך שזו היתה סברתם בזמן אמת. [psakdin.co.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה בארצות הברית, אלח דם הוא סיבת המוות המובילה בחולים המאושפזים בטיפול נמרץ שאינם סובלים מפקקת בעורק הכלילי, וסיבת המוות העשירית בדירוג הכללי לפי המידע משנת 2000 מהמרכז לבקרת מחלות ומניעתן. [he.wikipedia.org]
מניעה
מניעה היא הצעד החשוב ביותר. קיימת תמותה של למעלה מ- 30% בקרב מטופלים מבוגרים שחלו בדלקת ריאות, בה בודד חיידק הפנאומוקוק בדם. כיצד ניתן לסייע במניעת דלקת ריאה הנגרמת מזיהום בחיידק פנאומוקוק? קיים חיסון נגד 23 זנים של פנאומוקוק (הזנים השכיחים). [leumit.co.il]
בינואר האחרון הכריז המשרד על השקת קמפיין ציבורי ראשון להעלאת המודעות להיקף הבעיה ולסיכונים בני מניעה, שיספק למבקרים בבתי החולים הנחיות לשמירה על כללי התנהגות, ויפורסמו נתונים על ממדי התופעה לציבור. גם זה טרם קרה. [yediot.co.il]
כמובן שישנם גם אמצעי מניעה לא הורמונליים שאפשר לקחת בחשבון. הם כוללים פתרונות זמניים כמו קונדומים וקוטלי זרע, ופתרונות קבועים כמו קשירת חצוצרות. [balding.co.il]
בין יתר השיקולים, שומה על הרופאים המטפלים לשקול את השלכות הרוחב שיש במתן טיפול אנטיביוטי גורף, רק לצורך מניעה – המסכנות את איכות החיים בפגייה לטווח ארוך. [psakdin.co.il]