הצגה
הקורונארים אלא את השריר .באמצעות הזרקה של חומרים שונים אפשר לראות את צביעת השריר שתהיה טובה יותר כשיש הספקת דם וחמצן טובה ,או פחות טובה עד לא קיימת כאשר השריר לא ויאבילי; בהתאם מסיקים על איזה עורק פגוע .כאן יש NPVשל .01-01% שקף – 40משמאל הצגה [ziladoc.com]
קיבה ומעיים
-
רגורגיטציה
הדופק בו ולשים עליו את הסטטוסקופ לצורך בדיקת לחץ דם. ):Apex beat- PMI (point of maximal impulse ממוקם ברווח בין צלעי חמישי ב midclavicular line -ומהווה רק שליש מהסיסטולה .אם יש לנו hyperdynamic -PMIכמו בחולה עם volume overloadעקב רגורגיטציה [ziladoc.com]
טיפול
במידה והטכיקרדיה נמשכת או חוזרת למרות הטיפול הנ"ל, ניתן להתחיל טיפול בפרוקאין - אמיד. [themedical.co.il]
רק כעבור שנתיים הבחינו כי התובע לא מקבל טיפול ולא זומן לניתוח- אך בשלב זה כבר היה מאוחר מידי. התובע לקה באירוע מוחי שגרם לנזק תמידי. בית המשפט קיבל את התביעה. [rashlanut.co.il]
הטיפול כולל מתן טיפול ממסי קרישים ("טיפול תרומבוליטי"), הפותח לעתים (ומודגש שלא תמיד!) חסימה בכלי הדם, או הרחבה על ידי צינתור עורק המוח החסום. טיפולים אלה צריכים להינתן בתוך שלוש שעות מתחילת הסימפטומים. [ynet.co.il]
מי שסובלים מדפיקות לב בגלל חרדה חשים לרוב בשיפור בעקבות טיפול פסיכולוגי או טיפול תרופתי בחרדה. כדאי להימנע מכל מה שגורם לתחושה של דפיקות לב - בין אם אלה פעילויות מסוימות ובין אם זו חשיפה לגורמים שונים כמו אלכוהול. [clalit.co.il]
שינוי אורחות חיים ,טיפול באתיולוגיה ,התאמת הטיפול התרופתי והגברת ההיענות. [ziladoc.com]
פרוגנוזה
פרוגנוזה במקרה של ASסימפטומטי -זמן רב קיים פלטו מבחינת הפרוגנוזה -היא זהה לזו של אדם בריא ,זה נכון בכל החומרות ,הירידה היא יחסית מהירה -נפילה ,הסימפטומטולוגיה והתמותה גוברות. [ziladoc.com]
אטיולוגיה
אלמנט נוסף של פגיעת שריר הן ה ,Cardiomyopathies-כלומר פגיעה ראשונית בשריר הלב ללא אטיולוגיה אחרת. גם כאן ,כתוצאה מזה ששריר הלב מאבד מכוחו ,אזי תהליך הבלימה של המסתם מופחת והמסתם מתחיל לדלוף, וכך נוצר אי-ספיקה מיטראלית. [ziladoc.com]
מניעה
מניעה (של ההתקף הבא) – חולה שעבר ,ACSטופל ומשתחרר הביתה ,יש לו 01%סיכוי לחזור עם ASCנוסף תוך שנה .ולכן – מניעה ,מניעה ,מניעה .המניעה כוללת שינוי באורח חיים וטיפול תרופתי: אספירין ו plavix-על מנת שאם יהיה לם קרע בפלאק נוסף [ziladoc.com]