הצגה
עיניים
-
ראייה מטושטשת
התסמינים של טרשת נפוצה כוללים ניוון שרירים, ראייה מטושטשת, עיוורון, עיוורון צבעים, תחושת שריפה בעור, אובדן שליטה על הרגשות, הפרעות עיכול, בעיות בשליטה על הסוגרים, בעיות בתפקוד המיני לרבות אין אונות, נימול, הירדמות של איברים בזמן פעילות גופנית ועוד. [degeneration.co.il]
הבעיה יכולה להתבטא כראייה כפולה, כאב עיניים, ראייה מטושטשת או סקוטומה (scotoma – הנראית כמו חור בראייה). תסמינים אלה הם בדרך התוצאה של דלקת בעצב הראייה או דלקת של עצב הראייה. [shifke.com]
למחלה יש מגוון רחב של תסמינים, ביניהם ראייה מטושטשת, קשיים בהליכה, סחרחורות וניוון שרירים. חולים רבים חיים עם המחלה שנים רבות, אך במקרים החמורים יותר המחלה גורמת לפגיעה בתנועה אצל החולה ואף לנכות. [he.wikipedia.org]
שרירים ושלד
-
ניוון שרירים
קשיים בדיבור, ניוון שרירים, פגיעה בראייה, פגיעות קוגנטיביות ופגיעות מנטליות מחמירים והופכים למוגבלות קבועה. סוג זה של טרשת נפוצה נקרא "טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית" (Relapsing - Remitting Multiple sclerosis). [lbscience.org]
התסמינים של טרשת נפוצה כוללים ניוון שרירים, ראייה מטושטשת, עיוורון, עיוורון צבעים, תחושת שריפה בעור, אובדן שליטה על הרגשות, הפרעות עיכול, בעיות בשליטה על הסוגרים, בעיות בתפקוד המיני לרבות אין אונות, נימול, הירדמות של איברים בזמן פעילות גופנית ועוד. [degeneration.co.il]
ניוון שרירים: לעתים הפעלת השרירים אצל החולים נעשית קשה יותר עם הזמן. חולים אלה עלולים לסבול מניוון שרירים. פעולות עזר כגון פיזיותרפיה עשויות להקל על תסמיני הניוון. תופעה זו מתרחשת בעיקר בגפיים. נימול או תחושת הרדמות של איברים שונים. [shvilim.net]
לחברת Roche למעלה מתריסר תרופות מחקר הנמצאות בשלבי פיתוח קליני לטיפול במחלות הכוללות טרשת נפוצה, אטרופיה שרירית ספינלית, הפרעה בספקטרום של נוירומיאליטיס אופטיקה, מחלת אלצהיימר, מחלת הנטינגטון, מחלת פרקינסון, ניוון שרירים על שם דושן ואוטיזם. [e-med.co.il]
קשיים בהליכה (נגרמים עקב התקף או ניוון שרירים). קשיים בביצוע פעולות עם הידיים כגון סגירת כפתור, כתיבה וכד'. הפרעות ראייה כגון טשטוש ראייה, ירידה בראייה וכד'. [naturopedia.com]
מערכת גוף שלמה
-
עייפות
בנוסף יכולות לקרות גם תופעות קליניות מגוונות אחרות הנראות בט"נ, כמו הפרעות בראיה, בקואורדינציה, בתפקוד הידיים, עייפות וירידה קוגניטיבית. הפרוגנוזה של ט"נ מתקדמת טובה פחות מזו של ט"נ התקפית. [mssociety.org.il]
פגיעה בתאים אלו יכולה לגרום למגוון רחב של סימפטומים, כולל היחלשות שרירים, עייפות וקשיי ראייה, ובסופו של דבר עלולה להוביל לחוסר תפקוד מתקדם. 5,6,7 טרשת נפוצה ראשונית התקפית (PPMS) היא צורה מנוונת של המחלה המאופיינת על ידי החמרה קבועה של הסימפטומים אך לרוב [e-med.co.il]
חולי טרשת נפוצה צריכים להיזהר שלא לעבוד יותר מדי או להתאמץ יותר מדי – מכיוון שכניסה למצב של עייפות או חולשה עלול להוביל להתקפים ואף להחמרת המחלה. לא ניתן באמת להבריא מטרשת נפוצה – עד היום לא פותחה תרופה שמסוגלת להוביל להחלמה מוחלטת. [zhuti.co.il]
טיפול בתסמינים – באמצעות תרופות, המקלות על תלונות ותסמינים ספציפיים כגון: נוקשות שרירים, כאבים, הפרעות במתן שתן, עייפות, שינויים במצב הרוח והפרעה בתפקוד המיני, קשיי הליכה, שינוי בביטוי של מצב הרוח. [tasmc.org.il]
עייפות ותשישות עייפות קיצונית היא אחד הסימפטומים העיקריים של טרשת נפוצה. לעיתים התשישות מחמירה גם את הסימפטומים האחרים כמו בעיות שיווי משקל, ראיה וריכוז. בעיות בשלפוחית השתן טרשת נפוצה עלולה לגרום לשלפוחית השתן להיות פעילה יתר על המידה או פחות מידי. [maccabi4u.co.il]
-
חולשה
סימפטומים נוספים הם טשטוש בראייה, סחרחורות קשות, חוסר שיווי משקל, היעדר תחושה, חולשה, התכווצויות שרירים, רעידות, בעיות דיבור, דיכאון ואפילו כאבי פנים. לעומת זאת, דווקא כאב ראש אינו תסמין של טרשת נפוצה. [zhuti.co.il]
חלק מהחולים מרגישים בעקבותיה חולשה, כאבי שרירים ומעט חום, שכן היא גורמת לתופעות לוואי דמויות שפעת. מטרתה להפחית את כמות ההתקפים ואת היקפם (ובכך מפחיתה את הצורך בסטרואידים). קופקסון – פיתוח של חברת "טבע". יתרונה הגדול הוא שכמעט ואין תופעות לוואי. [df-law.co.il]
עישון מפחית את יעילות הטיפול התרופתי בטרשת נפוצה ומהווה סיכון גדול עבור המעשן כאשר מופיעים סימפטומים של חולשה, בעיות קורדינציה והפרעות קוגניטיביות. הפחת צריכת אלכוהול וסמים. [shvilim.net]
בגלל כשל במערכת החיסונית תאי דם לבנים תוקפים את מעטפת שלוחות תאי העצב, המיאלין, מה שיכול להוביל לשורה של סימפטומים: חולשה בגפיים, טשטוש וכפל ראייה, סחרחורת, עייפות, ירידה בתחושה, הפרעות בקואורדינציה, קושי בדיבור, ירידה בריכוז וביכולת הלמידה, ועוד. [yediot.co.il]
הבדיקה הגופנית יכולה לחשוף הפרעות בשדה הראייה, אובדן חדות ראייה, הפרעות בתפיסת צבעים, איטיות בהחזרי האישון, ירידה בתחושה, חולשה בפנים, דיסארטריה (קושי בהיגוי), הפרעה בקואורדינציה, חולשה וספסטיות, החזרים נוירולוגיים פגומים ועוד. [wikirefua.org.il]
-
קושי בהליכה
בהליכה, שיתוק חלקי או מלא, סחרחורות וחוסר שיווי משקל, שינויים במצב הרוח – דיכאון וחרדה, פגיעה קוגניטיבית – בלבול, בעיות בזיכרון, ירידה ביכולת הקשב והריכוז ובתפיסה המרחבית, הפרעות שינה והפרעות בתפקוד המיני. [calcalist.co.il]
בשלבים מתקדמים יותר של טרשת נפוצה, שמכונה טרשת נפוצה מתקדמת משנית (SPMS), התקפים מתרחשים בתדירות נמוכה או נעלמים לחלוטין, אבל החמרה בהדרגה דיס נוירולוגיותהיכולת מתפתחת, וחולים חווים כמה שילוב של קושי בהליכה, תפקוד זרוע, חזון, או הכרה. [jove.com]
אברי המין ודרכי השתן
-
בעיות בתפקוד המיני
התסמינים של טרשת נפוצה כוללים ניוון שרירים, ראייה מטושטשת, עיוורון, עיוורון צבעים, תחושת שריפה בעור, אובדן שליטה על הרגשות, הפרעות עיכול, בעיות בשליטה על הסוגרים, בעיות בתפקוד המיני לרבות אין אונות, נימול, הירדמות של איברים בזמן פעילות גופנית ועוד. [degeneration.co.il]
בעיות בתפקוד המיני ישנם שלושה סוגים של בעיות מיניות הקשורות לטרשת נפוצה והראשונה ביניהן, קשורה במישרין לנזק שנוצר למערכת העצבים. בקרב נשים המשמעות היא אובדן התחושה, ירידה בכמות הסיכה בנרתיק וחוסר יכולת להגיע לאורגזמה. [shifke.com]
-
אצירת שתן
כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר של טרשת נפוצה כוללים: אי-שליטה במתן שתן אצירת שתן אי שליטה ביציאות מגבלות גופניות תשישות ליקוי קוגניטיבי עם זאת, אין זה סביר שאדם אחד החולה בטרשת נפוצה יחווה את כל התסמינים הללו וכל אחד מושפע באופן שונה בהתאם למידת ומיקום הנזק [coloplast.co.il]
נוירולוגי
-
רעד
לעיתים מופיעים כאבים בפנים, ריצוד של האישונים (ניסטגמוס), ראיה כפולה, רעד ועוד. שלבים במחלה מחלקים את מחלת הטרשת הנפוצה לארבע קטגוריות עיקריות: מחלה חוזרת ונסוגה (RRMS) – המחלה מתאפיינת בהתקפים של חסרים נוירולוגים שתוארו לעיל, לעיתים עם החלמה. [immunology.org.il]
שלושת הסימנים של טרשת נפוצה שתוארו על ידו, דיבור מקוטע, רעד בתנועות רצוניות וניסטגמוס, נקראים כיום "שלישיית שארקו 1", על שמו. [he.wikipedia.org]
-
ורטיגו
סחרחורות ו-ורטיגו למרבה המזל סחרחורות ו-ורטיגו, אינם נמנים בין התסמינים הנפוצים של טרשת נפוצה כפי שהם, אומרת קאלב "זה באמת נורא". [shifke.com]
סחרחורת – עלולה להופיע בשלב מאוחר ולהוביל לתחושה שהעולם מסתובב סביב המטופל (ורטיגו). הפרעות קוגניטיביות הפרעות קוגניטיביות משמעותן הפרעות בתהליכים שכליים, דוגמת חשיבה ולמידה. הללו לרוב מתרחשים במקרים חמורים של טרשת. [wikirefua.org.il]
-
סחרחורת
בגלל כשל במערכת החיסונית תאי דם לבנים תוקפים את מעטפת שלוחות תאי העצב, המיאלין, מה שיכול להוביל לשורה של סימפטומים: חולשה בגפיים, טשטוש וכפל ראייה, סחרחורת, עייפות, ירידה בתחושה, הפרעות בקואורדינציה, קושי בדיבור, ירידה בריכוז וביכולת הלמידה, ועוד. [yediot.co.il]
סחרחורת – עלולה להופיע בשלב מאוחר ולהוביל לתחושה שהעולם מסתובב סביב המטופל (ורטיגו). הפרעות קוגניטיביות הפרעות קוגניטיביות משמעותן הפרעות בתהליכים שכליים, דוגמת חשיבה ולמידה. הללו לרוב מתרחשים במקרים חמורים של טרשת. [wikirefua.org.il]
-
אטקסיה
קיימות תרופות וכן תרגילים וציוד להקלה על אטקסיה או סחרחורת הנגרמים ל ידי טרשת נפוצה. הפרעות קוגניטיביות חולה החווה הפרעות קוגניטיביות מופנה לפסיכולוג קליני לצורך הערכת ההפרעה וקבלת ייעוץ לגבי דרכי התמודדות עמן. [wikirefua.org.il]
-
דיבור איטי
הפרעות קוגניטיביות יכולות לכלול קשיי זיכרון או למידה, הפרעות בריכוז, דיבור איטי או מבולבל וירידה במהירות החשיבה. הפרעות רגשיות חולי טרשת עלולים למצוא עצמם צוחקים או בוכים ללא כל סיבה. קיימת גם נטייה מוגברת לדיכאון וחרדה. [wikirefua.org.il]
טיפול
טרם נמצא טיפול תרופתי בעל יעילות מוכחת בהאטת או עצירת המחלה. טיפול בקורטיקוסטרואידים עשוי לשפר סימפטומים לטווח קצר בחלק מהחולים, אולם השפעתם לטווח ארוך איננה ברורה. [mssociety.org.il]
תשובת מומחה מאת: פרופ' עדי ועקנין 08.02.12 12:09 קיימות מספר אפשרויות טיפול ולהתאמת טיפול יש לפנות למרכז לטרשת. כאשר קראתי את שכתבתי ראיתי שנשמטה העובדה כי אני מוכרת כיום סופית כחות טרשת נפוצה פרוגרסיבית ומטופלת בהזרקות יומיומיות קופקסון. [doctors.co.il]
מטרת החברה היא לפתח אפשרויות טיפול המבוססת על הביולוגיה של מערכת העצבים במטרה לעזור לשפר את חיי המטופלים עם מחלות כרוניות שעלולות להיות הרסניות. [e-med.co.il]
טיפול אימונומודולטורי עשוי להתאים ל-60%-50% מהם. [medicalmedia.co.il]
הטיפול בטרשת נפוצה הוא משולב וכולל טיפול בהתקף חריף, טיפול כרוני בדלקת המיועד למנוע את התקדמות המחלה (טיפול אימונומודולטורי), טיפול סימפטומטי וטיפול שיקומי: 1. טיפול בהתקף חריף של המחלה כולל בדרך כלל מתן סטרואידים דרך הווריד במשך כמה ימים. 2. [clalit.co.il]
פרוגנוזה
פרוגנוזה טרשת נפוצה היא מחלה כרונית, אך היא אינה מחלה סופנית. תוחלת החיים של החולים אינה קצרה לרוב מזו של אנשים ללא המחלה. עם זאת, קבוצה מינורית של חולים (כ-20%) יהיו בעלי תוחלת חיים קצרה משמעותית. תסמינים מערכת העצבים המרכזית שולטת בפעולות הגוף. [wikirefua.org.il]
מניעה
חברת רוש נוסדה בשנת 1896, וממשיכה בפעילותה בחיפוש אחר דרכים טובות יותר של מניעה, אבחון וטיפול במחלות ולתרום באופן משמעותי לחברה. [e-med.co.il]
אולם כמה מהטיפולים למחלה עלולים להיות מסוכנים לעובר, ולכן בעת שמטופלים בהם יש להקפיד על שימוש באמצעי מניעה יעילים. כשחולה בטרשת נפוצה רוצה להביא ילד לעולם עליה להתייעץ עם רופא מומחה בטרשת נפוצה המכיר את כל העדכונים האחרונים. [clalit.co.il]
פורמולה לטיפול תומך בטרשת נפוצה, בנוזל: מינון: 5-10 מ"ל, 3 פעמים ביום פורמולה לטיפול תומך בטרשת נפוצה, בכמוסות: מינון: 1-2 כמוסות, 3 פעמים ביום שילוב צמחי מרפא ותרופות לטיפול בטרשת נפוצה: אין מניעה כללית לשילוב תרופות וצמחי מרפא לטיפול בטרשת נפוצה. [naturopedia.com]