הצגה
עור
-
היפר-פיגמנטציה
צפו בסרטון: היפר-פיגמנטציה: מאפיינים, תסמינים וטיפול (מרץ 2020). [iw.maldonado-medical.com]
סימנים נפוצים נוספים במהלך התפתחות המחלה כוללים הגדלת כבד, אטימות, כאב קל (25%); splenomegaly (15%); היפר-פיגמנטציה (25%); xanthelasma (10%) וצהבת (10%). בסופו של דבר, כל הסימפטומים והסיבוכים של שחמת מתפתחים. [novel-doctor.ru]
קיבה ומעיים
-
כאבי בטן
כאבי בטן עמומים. הכבד נמוש מתחת לקשת הצלעות. אבחנה במעבדה יימצאו בילירובין ישיר מוגבר ועלייה בפוספטאזה בסיסית. באולטרה-סאונד תודגם היצרות בדרכי המרה. להדגמה משופרת של דרכי המרה יהיה צורך בשיטות אחרות, כגון PTC, ERCP או MRCP (תצלום 41.8-42.8). [wikirefua.org.il]
גם אם הרופאים לא התרשמו בעצמם מצהבת אצל המנוחה, עצם העלאת האפשרות על ידי המשפחה, בנוכחות קיום כאבי בטן, חום ורגישות בבטן חייבה לדעתי להפנות לבית החולים. צהבת וכאבי בטן מעידים בדרך כלל על חסימה, ובפרט אם יש גם חום ורגישות בבטן. [odonline.co.il]
הסימפטומים שלו הם מאוד תחת שליטה כי הוא לעתים רחוקות יש כאבי בטן ולא ללכת לשירותים הרבה יותר מהרגיל. [heb.doctorsask.com]
מערכת גוף שלמה
-
חום
חום אלחי וצמרמורות. בלבול, תגובה ירודה של החולה. הלם - לרוב משני לאלח-דם גרם שלילי ונגרם על-ידי אנדוטוקסינים. ההלם מוחמר עקב איבוד נוזלים, הקאות, חום וחוסר שתייה. הבטן רגישה, תפוחה ומלווה בסימנים צפקיים. [wikirefua.org.il]
חום וצמרמורת. חולשה. ירידה במשקל. בחילות והקאות. כאבי בטן עמומים. הכבד נמוש מתחת לקשת הצלעות. אבחנה במעבדה יימצאו בילירובין ישיר מוגבר ועלייה בפוספטאזה בסיסית. באולטרה-סאונד תודגם היצרות בדרכי המרה. [ww.w.wikirefua.org.il]
אבל בצורה הכרונית, כל הסימפטומים עמומים מעט: במקום חום, יש תת-שברירי, במקום הקאות מתמיד - בחילה קלה, כאבים בהיפוכונדריום אינם כה חמורים. [iw.maldonado-medical.com]
-
כאב
בדלקת כולנגיטיס חריפה, השיכרון עולה במהירות, החולשה מתקדמת, התיאבון מחמיר, כאב ראש, בחילה עם הקאות, שלשול. מעט מאוחר יותר, עם דלקת כולנגיטיס חריפה, מופיעה צהבת - הצהבה נראית לעור ולשלד. [iw.maldonado-medical.com]
פחות כאב מתרחש בדקות הקרובות, במיוחד לאחר נטילת משקאות קרים וחולניים. לפעמים כאבים לא קשורים לאכילה. כאב עלול להופיע בלילה. [nksib.ru]
מרה מוגדל וחסר כאב יכול להיות מורגש. [leatther.ru]
כאב בהיפוכונדריום הימני. מרירות בפה, בחילה, נקישה אלימה. כבד מוגדל. חולשה, עייפות. בצורה החריפה של המחלה, כל התסמינים הללו יהיו בולטים מאוד, כך שיהיה קשה שלא לשים לב אליהם. [iw.uccvs2016.org]
בדיקת אבחון מקיפה
מיקרוביולוגיה
-
פסאודומונס
שאר החיידקים הם ברובם גרם שליליים ובעיקר פסאודומונס (Pseudomonas), קלבסיאלה (Klebsiella), פרוטאוס (Proteus) וגם חיידקים אנאירוביים, בעיקר ה- Bactheroides Fragilis. [wikirefua.org.il]
טיפול
טיפול טיפול ניתוחי הטיפול נעשה על-ידי הכנסת נקז-T לפעמים בכוח, לתוך דרכי המרה החוץ-כבדיות. לא ברור כיצד משפיע הדבר על המערכת הביליארית, ואולם לאחר זמן-מה אפשר להיווכח בהתרחבות הצינורות בכולאנגיוגרפיה דרך נקז-T. [wikirefua.org.il]
במהלך הפוגה של כולנגיטיס, טיפול פיזיותרפיסטי נמצא בשימוש נרחב: אינדוקטותרמיה, UHF, טיפול במיקרוגל, אלקטרופורזה, דיאטרמי, אמבטיות בוץ, ozoceritotherapy, טיפול בפרפין, אמבטיות נתרן כלוריד. [iw.maldonado-medical.com]
פרוגנוזה
פרוגנוזה התמותה ממחלה זו גבוהה מאוד. יש נטייה בחולים אלה להתפתחות קרצינומות של דרכי המרה ושחמת הכבד. [wikirefua.org.il]
פרוגנוזה ומניעה כאשר כולנגיטיס מסובכת על ידי היווצרות מורסות, שחמת, אי ספיקת כבד-כליות, תהליך ספיגה כללי, הפרוגנוזה היא גרועה. טיפול בזמן של דלקת כולנגיטיס בברזל מאפשר לך להשיג תרופה, עם צורה מוחשית, דיפטריתית ונקרוטית - הפרוגנוזה חמורה יותר. [iw.maldonado-medical.com]
עם פרוגנוזה שלילית ומחלה מתקדמת בהרבה, השפעת הטיפול גם היא לא סבירה. על המחקר לכלול קבוצות בשלבי ביניים של המחלה. בבחינת היעילות של שיטות טיפול כלשהן, יש להתבסס על תוצאות ניסויים קליניים גדולים ומבוקרים. [novel-doctor.ru]
טיפול תרופתי בילודים עם צהבת עשוי לכלול: אינטרפרון, ויטמינים, גלוקוז, תרופות הורמונליות - ארסנל כלים גדול להחזרת בריאותו של הילד וליצירת פרוגנוזה חיובית להחלמה. [karroo.ru]
אטיולוגיה
אטיולוגיה האטיולוגיה אינה ברורה. היו תיאוריות שטענו, כי המחלה היא זיהומית, חיידקית, נגיפית או אוטואימונית. אולם אף אחת מהן לא אושרה. שכיחות יתר של מחלה זו נמצאה ב: דלקת כיבית הכרכשת (Ulcerative colitis). Riedel's stroma. סקלרודרמה. מחלת קרוהן. [wikirefua.org.il]
תת-סוגים בהתאם לגורמי ההתרחשות מכיוון שהמושג דלקת הלבלב מסכם את צורות המחלה השונות ואת הסימפטומים שלהן, אטיולוגיה (מקור) של המחלה והביטויים הקליניים הראשונים הקשורים בה הופכים להיבט חשוב בסיווג. [nksib.ru]
דלקת הלבלב מטופלת באמצעות אנטיביוטיקה (למחלה לעיתים קרובות אטיולוגיה זיהומית), כמו גם סטרואידים אנטי-דלקתיים. [kfdvgtu.ru]
שחמת המרה הראשונית (PBC) היא מחלה של אטיולוגיה לא ידועה, בה נהרסים בהדרגה דרכי מרה תוך-שריריות. המחלה תוארה לראשונה על ידי אדיסון וגאל בשנת 1851. . במקרה זה, AMA לא מתגלה, וטייטר ה- AHA תמיד גבוה. [novel-doctor.ru]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה של שחמת המרה הראשונית המחלה מופיעה לרוב אצל נשים (ב- 75-90% מהמקרים). בארצות הברית שכיחות שחמת המרה הראשונית בקרב נשים היא 65.4: 100 אלף, ובקרב גברים - 12.1: 100 אלף מהאוכלוסייה. [novel-doctor.ru]
מניעה
מניעה של דלקת כולאנגיטיס מכתיבה את הצורך בטיפול בזמן בגסטרודואודנטיס, דלקת כריתת כיס המרה, דלקת שלפוחית לב, דלקת לבלב, פלישות הלמינטיות ופרוטוזליות והתבוננות על ידי גסטרואנטרולוג לאחר התערבויות כירורגיות בדרכי המרה. [iw.maldonado-medical.com]
הבה נבחן בפירוט רב יותר מדוע צהבת מופיעה, תסמינים אצל מבוגרים וילדים, מניעה וטיפול במחלה. [leatther.ru]
היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה מופחתת. NSAIDs, תרופות משתנות ותרופות אחרות המדכאות הפרשת צינוריות מגבירות את ריכוז האמוקסיצילין בדם. הטנדם "ארלט" עם "אלופורין" עשוי להיותגורם לאקסנטמה. [petelawrieblog.com]
מניעה כאמצעי מניעה, הרופאים ממליצים על קיום כל מרשמי הרופא בזמן סחיבת ילד (אכילה בריאה, הליכה באוויר הצח, מנוחה טובה). לאחר הלידה, חשוב לבסס את ההנקה במהירות האפשרית. תינוקות רבים מאובחנים עם צהבת פיזיולוגית בעת לידתם. [karroo.ru]
לצורך מניעה, אתה צריך לעבור בדיקה קבועה אצל רופא המשפחה שלך. לאחר מכן תפחיתו את הסיכון למחלה. דיאטה לדלקת כולאנגיטיס המטופל צריך לבצע דיאטה מסוימת, אוכלים 5 פעמים ביוםאבל במנות קטנות. אסור לאכול לפני השינה. [iw.uccvs2016.org]