הצגה
כבד, מרה ולבלב
-
כבד מוגדל
כמו כן מופיעים תסמיני זיהום כתוצאה מניוטרופניה ועלולות להתגלות לימפדנופתיה והפטומגליה (כבד מוגדל). בדרך כלל עוקבים אחר התפתחויות נוירולוגיות מכיוון שהטיפול בחולים בלוקמיה במוח הוא שונה ומעקב זה הכרחי. [he.wikipedia.org]
-
כבד וטחול מוגדלים
וטחול מוגדלים כאבים בעצמות חיוורון כתמים אדומים על העור איבוד משקל איבחון המחלה מורכב ממספר שלבים: בדיקת הסטוריה רפואית של החולה. [df-law.co.il]
תחושה כללית רעה, עייפות וייתכן שנמצא בבדיקה גופנית כבד וטחול מוגדלים. • בלוקמיה כרונית על סוגיה השונים, ייתכן ויעבור זמן רב עד להתפתחות סימפטומים, והמחלה יכולה להתגלות בבדיקת דם שגרתית, בלא שום תחושה מוקדמת של החולה. [www1.amalnet.k12.il]
מערכת גוף שלמה
-
עייפות
הקרנות עלולות לגרום לתופעות לוואי, המשתנות מאדם לאדם, אצל חלק תופיע עייפות קלה, ואצל אחרים עייפות מוגברת, נשירת שיער אם ההקרנות ממוקדות לאזור הצוואר או הראש, שינוי בצבע העור באזור הקרינה וכיו"ב. תופעות אלו יחלפו עם סיום הטיפולים. [ami.org.il]
לוקמיה לימפוציטית חריפה צביעה בשיטת רייט של משטח דגימת מח עצם של חולה ב-ALL שם בלועזית Acute lymphoblastic leukemia; ר"ת ALL תחום אונקולוגיה סיווג ‑ ICD-10 C91.0 תסמינים חום, asthenia, עייפות, ירידה במשקל, anorexia, bone pain, כאב בטן, קוצר נשימה טיפול [he.wikipedia.org]
-
חום
בימים האחרונים שמה רינה לב לדימומים שמופיעים בעקבות כל מכה קלה אצל בנה, הופעת חולשה כללית של יורם, חום, וחיוורון. בבדיקה גופנית שם לב הרופא לטחול וכבד מוגדלים, והחליט לשלוח את יורם לחדר המיון. [www1.amalnet.k12.il]
בנוסף יכולים להופיע תסמינים סיסטמיים כגון: כאבי עצמות, חום, הזעות וירידה במשקל. לעתים יש מעורבות של חולקו ל: T, ואילו אלה מסוג mature B. [user-1723486.cld.bz]
תסמינים נוספים שיכולים להופיע: חום, הזעת לילה, עייפות, תסמיני שפעת, בחילה, תחושת מלאות במערכת העיכול (בעקבות הגדלת הכבד או הטחול) שיכולה לגרום לירידה במשקל ונפיחות בבלוטות הלימפה. [tcast.co.il]
גבוהות של קרינה מייננת חשיפה חוזרת לאורך זמן לכימיקלים מסויימים (לדוגמא בנזן) טיפולי כימותרפיה או הקרנות בעבר סיפור משפחתי של לוקמיה תסמונת דאון עישון תסמיני המחלה משתנים בהתאם לסוג הלוקמיה ולשלב במחלה וכוללים את התסמינים הבאים: תסמינים דמויי שפעת, כמו חום [df-law.co.il]
"בימים הראשונים אחרי החדרת התאים אמנם פיתחתי חום גבוה, אבל לא הגעתי למצב סוער כמו חלק מהמטופלים שעוברים את התהליך", הוא סיפר. "כיום כבר אין מחלה פעילה ואין ממצאים פתולוגיים". [ynet.co.il]
-
אנמיה
כאשר מתפתחת אצל החולה אנמיה או טרומבוציטופניה (מחסור בטסיות בדם) בעקבות התרבות של תאים ממאירים במוח העצם, יש מקום להתחיל בטיפול כימותרפי בחולה. [oncology.org.il]
לאנשים עם הפרעות גנטיות כגון תסמונת דאון או אנמיה ע”ש פנקוני יכול להיות סיכון גבוהה מהממוצע לפתח ALL. מהם הסימפטומים של ALL? הסימפטומים העיקריים של ALL נובעים מחוסר של תאי דם נורמליים. [halil.org.il]
אנמיה תגרום לחולשה, סחרחורת וקוצר נשימה במאמץ קל. טרומבוציטופניה תביא לנטייה לדמם. בנוסף יכולים להופיע תסמינים סיסטמיים כגון: כאבי עצמות, חום, הזעות וירידה במשקל. לעתים יש מעורבות של חולקו ל: T, ואילו אלה מסוג mature B. [user-1723486.cld.bz]
ירידה במספר תאי הדם דימומים חריגים (אפילו מחבלות קלות) תחושת עייפות וחולשה קיצוניים קוצר נשימה חיוורון אנמיה זיהומים רבים לעיתים קרובות כאבי פרקים ועצמות הזעה מוגברת כאבי ראש בלוטות לימפה נפוחות אובדן משקל כתמים אדומים בעור כיצד ניתן לטפל במחלת הלוקמיה [cord-blood.co.il]
ירידה בכמות תאי הדם האדומים תגרום להופעה של אנמיה וחיוורון. תסמינים נוספים שיכולים להופיע: חום, הזעת לילה, עייפות, תסמיני שפעת, בחילה, תחושת מלאות במערכת העיכול (בעקבות הגדלת הכבד או הטחול) שיכולה לגרום לירידה במשקל ונפיחות בבלוטות הלימפה. [tcast.co.il]
-
חולשה
בימים האחרונים שמה רינה לב לדימומים שמופיעים בעקבות כל מכה קלה אצל בנה, הופעת חולשה כללית של יורם, חום, וחיוורון. בבדיקה גופנית שם לב הרופא לטחול וכבד מוגדלים, והחליט לשלוח את יורם לחדר המיון. [www1.amalnet.k12.il]
חשיפה חוזרת לאורך זמן לכימיקלים מסויימים (לדוגמא בנזן) טיפולי כימותרפיה או הקרנות בעבר סיפור משפחתי של לוקמיה תסמונת דאון עישון תסמיני המחלה משתנים בהתאם לסוג הלוקמיה ולשלב במחלה וכוללים את התסמינים הבאים: תסמינים דמויי שפעת, כמו חום, צמרמורות, עייפות, חולשה [df-law.co.il]
הפגיעה בייצור התקין של תאי הדם האדומים עלולה להוביל למחלת האנמיה שתסמיניה כוללים בין היתר חיוורון, עייפות כרונית, חולשה חמורה, קושי בביצוע פעילות גופנית ואי סבילות לקור. [blinds.org.il]
תופעות לוואי אפשריות נוספות של כימותרפיה כוללות: תחושת בחילה או הקאות תחושת חולשה ועייפות נשירת ודילול שיער בעיות בפה כגון כיבים או דלקת ברירית שלשול או עצירות בעיות עור כגון יובש, פריחה או רגישות לאור שמש בעיות פריון תופעות הלוואי של סטרואידים תלויות [halil.org.il]
יש שני סוגים של המחלה: לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) התוקפת את התאים המייצרים כדוריות דם לבנות; נוצר מחסור בכדוריות דם תקינות והתוצאה היא חולשה קשה וזיהומים. סוג זה נפוצה יותר בקרב מבוגרים ויחסית נדיר בילדים, אך קטלני עבורם הרבה יותר. [zavit.org.il]
-
ירידה במשקל
לוקמיה לימפוציטית חריפה צביעה בשיטת רייט של משטח דגימת מח עצם של חולה ב-ALL שם בלועזית Acute lymphoblastic leukemia; ר"ת ALL תחום אונקולוגיה סיווג ‑ ICD-10 C91.0 תסמינים חום, asthenia, עייפות, ירידה במשקל, anorexia, bone pain, כאב בטן, קוצר נשימה טיפול [he.wikipedia.org]
נוירולוגי
-
בלבול
תופעות לוואי אפשריות אנורקסיה, עצירות, שלשול, פה יבש, כאבי ראש, צימאון רב, בלבול, טעם מתכתי, בחילות, עייפות רבה, הקאות, כאבי ראש. אינטראקציות שמן מינרלי יכול להרוס ויטמין D המאוחסן בדרכי העיכול. [doctors.co.il]
טיפול
גורמי הסיכון למחלה תסמיני המחלה דרכי האבחון סיווג המחלה הטיפול בלוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL) טיפול כימי (כימותרפיה) טיפול מכוונן (ממוקד מטרה) טיפול בסטרואידים טיפול בקרינה (רדיותרפיה) טיפול כימי במינון גבוה בתמיכת תאי גזע מצב הפוגה מהמחלה (רמיסיה) הישנות [cancer.org.il]
אחזקה (טיפול המשכי) – זהו מחזור טיפול ארוך יותר, אך אינטנסיבי פחות, שמטרתו לוודא את השמדת התאים הסרטניים לאורך זמן. [maccabi4u.co.il]
תכנית טיפול פרוטוקול הטיפול בסרטן בילדים נעשה בדרך כלל על פי תכנית טיפול משותפת למספר רב של בתי חולים במספר רב של ארצות בעולם. שיטה זו מאפשרת לילד ולצוות המטפל ליהנות מידע מצטבר רב על המחלה והטיפול בה. [hadassah.org.il]
סוג זה של טיפול משמש לעתים קרובות יותר לטיפול בהישנות של המחלה. [ispoh.org.il]
טיפול לרוב חולי לוקמיה מטופלים ב-8–9 סדרות של טיפולי כימותרפיה שונים אינטנסיביים. מטרת הטיפול הראשון היא לגרום הפוגה בצמיחת הלוקמיה. [he.wikipedia.org]
פרוגנוזה
פרוגנוזה הפרוגנוזה של חולי לוקמיה השתפרה מאוד בשנים האחרונות. רובם הגדול של חולי הלוקמיה מסוג ALL מבריאים ללא חזרה של המחלה. חולים CML יכולים לחיות שנים ארוכות, גם אם ללא ריפוי של הלוקמיה, על ידי טיפול מתאים בתרופת גליבק. [www1.amalnet.k12.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה האטיולוגיה של המחלה אינה ידועה. רמזים למצב גנטי מקדים ניתן למצוא בתיאורי המקרים של התפתחות סימולטנית של המחלה בקרב תאומים זהים ובכך שהמחלה נמצאת בשכיחות גבוהה יותר בקרב הסובלים מתסמונות גנטיות, כגון דאון, קלינפלטר ופנקוני. [user-1723486.cld.bz]
אטיולוגיה ופתופיזיולוגיה לוקמיה, כאמור, היא חלוקת תאים לבנים ללא הגבלה ובקרה של הגוף. לא ידוע על גורם יחיד או מוחלט שמוביל למחלת הלוקמיה לסוגיה השונים. [www1.amalnet.k12.il]
אפידמיולוגיה
ALL הנוכחית תתמקד יותר ב- אפידמיולוגיה שיעור ההיארעות של המחלה בארצות הברית. גילאי השיא של המחלה 100,000- ל 1.5 הוא לעתים קרובות עם נויטרופניה החושפת אותו לזיהומים שונים, כולל אופורטוניסטיים. אנמיה תגרום לחולשה, סחרחורת וקוצר נשימה במאמץ קל. [user-1723486.cld.bz]
אפידמיולוגיה בכל שנה, כ-300,000 איש לערך חולים בלוקמיה בעולם כולו, ומעט יותר מ 200,000 מתים מהמחלה ומסיבוכיה. הלוקמיה הלימפואידית החריפה (Acute lymphoblastic leukemia ALL) נפוצה בייחוד בקרב ילדים, ומהווה כשליש מחולי הסרטן בקרב ילדים צעירים. [www1.amalnet.k12.il]
מניעה
האם יש גורם בר מניעה לסוג הסרטן הנפוץ ביותר בילדים? זה הכיוון שלעברו מצביעים ממצאיה של סקירה של מספר מחקרים מדעיים, שמסקנותיה פורסמו לאחרונה בכתב העת המדעי המוביל Nature. [healthy.walla.co.il]
מאחר שהתרופות הכימותרפיות הן טרטוגניות (גורמות למומים מולדים בעוברים), חשוב להשתמש באמצעי מניעה במהלך תקופת הטיפול ולאחריה. מחקרים וניסויים קליניים מחקרים למציאת דרכים חדשות ויעילות יותר לטיפול בלוקמיה נערכים כל העת. [maccabi4u.co.il]
חשוב אפוא להשתמש באמצעי מניעה יעילים בתקופת הטיפול ומספר חודשים לאחר סיומו. ב-48 השעות הראשונות לאחר הטיפול הכימי יש להשתמש בקונדום, בכדי להגן על בת/בן הזוג מחדירת התרופה הכימית העלולה להימצא בנוזלי הזרע או הנרתיק. [cancer.org.il]