הצגה
לב וכלי דם
-
כאב בחזה
תסמיני המחלה תסמיני המחלה, הנגרמים בשל לחץ הגידול על חלל בית החזה, כוללים קוצר נשימה, שיעול או כאב בחזה. לעתים מופיעה צרידות. [cancer.org.il]
שרירים ושלד
-
אוסטיאופורוזיס
ממחקר בנשים שנטלו סידן וויטמין D למניעת אוסטיאופורוזיס נמצאה השפעה מועילה על הפחתה בסיכון לנשירת שיניים (63). [doctors.co.il]
נשימה
-
שיעול
אם בלוטות הלימפה בבית החזה נפוחות מאוד, הילד עלול לסבול מקשיי נשימה, שיעול, ופניו וצווארו יהיו נפוחים. בלימפומה ע"ש בירקיט הממוקמת בצוואר או בראש, ייתכנו קשיי בליעה, נפיחות בלחי או בצוואר, וכאבים מקומיים. [cancer.org.il]
[2] תסמינים נוספים עשויים לכלול: חום חוזר ונשנה הזעת יתר בלילות איבוד משקל ללא כוונה חוסר אנרגיה תמידי גירוד בכל חלקי הגוף לימפומה עשויה להתפתח בקשרי הלימפה בחלקים עמוקים יותר של הגוף, כגון אלה המצויים בחלל הבטן (וגורמים לנפיחות) או בחזה (תוך גרימת שיעול [ecowiki.org.il]
התקף שפעת, שבוע של שיעול עם ליחה שריחה לא נעים או כמה ימים עם חום גבוה מסייעים לרבים לסלק מגופם כמויות גדולות של רעלים ויחד איתם – רקמות גידול. [focus.co.il]
מערכת גוף שלמה
-
חום
כשליש מהחולים בלימפומת הודג'קין עלולים לסבול מהתסמינים המערכתיים הבאים: חום, הזעת לילה, ירידה במשקל, גרד או עייפות. ירידה במשקל, חום והזעת לילה המאפיינים גם לימפומות שאינן הודג'קין נקראות תסמינים מסוג B. [he.wikipedia.org]
הסיכון לפירכוסי חום היה גבוה פי 2.8 בתקופה שבין היום ה-8 עד ה-14 אחרי חיסון MMR. במחקר אחר הסיכון לפירכוסי חום עלה פי 6 אחרי חיסון MMR. [chl.co.il]
תסמינים נוספים הם חום, צמרמורות והזעות לילה. אם המחלה פגעה בבלוטות לימפה בבטן, מערכת העיכול עלולה להיחסם, ולעתים יהיה צורך לבצע ניתוח לשחרור החסימה. תסמינים אפשריים נוספים הם חום, עייפות, ירידה במשקל וירידה בתיאבון. [cancer.org.il]
כאשר המחלה מתפשטת ללשד העצם סימניה הקליניים כוללים חיוורון, חום ודימומים תת-עוריים. במקרים שכיחים פחות המחלה עלולה להתפשט למעטפות המוח ולגרום לכאבי ראש ולקיפוח נירולוגי מוקדי. [infomed.co.il]
-
עייפות
יש אנשים עם תסמינים אחרים כולל עייפות (עייפות), תיאבון ירוד, גירוד או כוורות. חום לא מוסבר, הזעות לילה, וירידה במשקל הם גם נפוצים. Non-Hodgkin לימפומה (NHL) Non-Hodgkin lymphoma (NHL) יכול לקרות בכל גיל במהלך הילדות, אך הוא נדיר לפני גיל 3. [iw.womans-magazine.com]
תסמינים אפשריים נוספים הם חום, עייפות, ירידה במשקל וירידה בתיאבון. אצל חלק מהחולים, לימפומה שאינה הודג'קין עלולה לפגוע במח העצם או בנוזל השדרה. דרכי האבחון: בתהליך האבחון יבוצעו צילומי רנטגן, CT ובדיקות דם בכדי לקבוע את היקף ושלב המחלה (Staging). [cancer.org.il]
כשליש מהחולים בלימפומת הודג'קין עלולים לסבול מהתסמינים המערכתיים הבאים: חום, הזעת לילה, ירידה במשקל, גרד או עייפות. ירידה במשקל, חום והזעת לילה המאפיינים גם לימפומות שאינן הודג'קין נקראות תסמינים מסוג B. [he.wikipedia.org]
ענבר: "הרגשתי עייפות הולכת וגוברת והתעלמתי ממנה. היו גירודים ברגליים ובגב וחשבתי שזה יובש. רופאת המשפחה שלחה לבדיקות מקיפות. לא גילו כלום. רק מדדי הדלקת היו גבוהים, אבל זה לא נתון ספציפי ואני לא המשכתי מעקב. הייתה אי נוחות בבטן. [camoni.co.il]
-
אנמיה
תופעות לוואי קצרות טווח וארוכות טווח כימותרפיה לימפומה משפיעה על מח העצם, גורמת לבעיות אנמיה ודימום, ומגבירה את הסיכון של אדם לזיהומים חמורים. [iw.womans-magazine.com]
מחלות גנטיות של המערכת ההמטופוייטית במחלות אלה, כגון תסמונת Down, אנמיה ע"ש Fanconi ואחרים, הסיכון להתפתחות ליקמיה מיאלוידית חריפה גבוה מאוד, כחלק ממהלך טבעי של המחלות עצמן, ללא קשר עם הטיפול בהן. [themedical.co.il]
אנמיה מחסור בכדוריות דם אדומות וירידה בהמוגלובין - הצבען (פיגמנט) שנושא חמצן בדם. התסמינים העיקריים של אנמיה הם עייפות, קוצר נשימה במאמץ וחיוורון. [clalit.co.il]
אם יהיה שינוי כלשהו במצב, כגון הופעת תסמינים כלשהם או שינויים בספירת הדם - עלייה ברמת ה-IgM או ירידה ברמת תאי הדם האדומים (אנמיה) - ייתכן שהרופא יחליט על תחילת הטיפול. [cancer.org.il]
שלום רב, לפני כ10 שנים הייתה לי אנמיה המוליטית אוטואימונית שטופלה בסטרואידים ובנוסף נכרת הטחול. מאז האנמיה לא חזרה על עצמה. הפתולוגיה של הטחול אובחנה נון הודג’קין לימפומה. ומאז במשך 10 שנים הכל תקין. [doctors.co.il]
-
ירידה במשקל
כשליש מהחולים בלימפומת הודג'קין עלולים לסבול מהתסמינים המערכתיים הבאים: חום, הזעת לילה, ירידה במשקל, גרד או עייפות. ירידה במשקל, חום והזעת לילה המאפיינים גם לימפומות שאינן הודג'קין נקראות תסמינים מסוג B. [he.wikipedia.org]
בחלק מהמקרים, ״תכנו עלייה בחום הגוף, גירויים בעור או ירידה במשקל. דרכי האבחון: בכדי לקבוע את היקף המחלה יבצע הרופא המטפל בדיקות נוספות, כגון בדיקות דם, צילומי רנטגן, CT ו/או PET CT. תהליך זה נקרא קביעת שלב המחלה (Staging). [cancer.org.il]
ברוב המקרים התסמין הראשון לבלוטת לימפה הנגועה בלימפומה הוא נפיחות שהולכת וגדלה בבלוטה, לצד הזעה, חום, ירידה במשקל, עייפות, קוצר נשימה ממושכים וכאבי בטן. [rashlanut-refuit.org]
זה התחיל מכאבי תופת באגן שלאחר מספר ימים עברו לכל העצמות (מח העצם התרבה בקצב מסחרר), חום, הקאות, שלשולים (“יש לך וירוס, תשתי תה ותאכלי מרק עוף” אמרה לי הרופאה), הזעות לילה, ירידה במשקל, הירדמות של הפנים, כאבי ראש, סחרחורות, הזעות לילה שטפי דם, כל בלוטות [swimming.co.il]
טיפול
בחלק מהמקרים, לאחר שהושגה הפוגה במחלה ״נתן מחזור נוסף של טיפול בנוגדן חד־שבטי, טיפול הנקרא 'טיפול אחזקה'. [cancer.org.il]
טיפול במחלה ממוקמת מביא לשיעורי ריפוי גבוהים של מעל 90%. חולים עם מחלה ממוקמת ועם פרוגנוזה צפויה טובה, מקבלים טיפול קצר של כימותרפיה ולאחר מכן טיפול הקרנתי (קרינה ברדיותרפיה לאזור). [he.wikipedia.org]
בדיקות פדיאטריות רגילות יכולות לפעמים לזהות סימפטומים מוקדמים כאשר לימפומה קשורה לבעיה תורשתית תורשתית, זיהום ב- HIV, טיפול בתרופות מדכאות חיסון או טיפול קודם בסרטן. שום גורמי סגנון חיים היו קשורים ללא ספק ללימפומות בילדות. [iw.womans-magazine.com]
פרוגנוזה
קבוצת תאים שמבטאת גנים של תאי B משופעלים, עם פרוגנוזה פחות טובה מאשר הקבוצה הראשונה. קבוצה שלישית, שהיא כנראה מסוג Primary mediastinal B-cell lymphoma. [he.wikipedia.org]
הראשונה היא זיהוי חולים עם פרוגנוזה טובה שיכולים ליהנות מהקלה בחומרת הטיפול, ובדומה זיהוי חולים בסיכון לרעילות יתר. [wikirefua.org.il]
לימפומה מסוג הודג'קין (HL ,Hodgkin's lymphoma) המהווה כ-15 אחוזים מכלל מקרי הלימפומה וכן בעלת פרוגנוזה (Prognosis) טובה. [ecowiki.org.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה הקשר שבין לימפומה על שם הודג'קין לבין זיהומים נגיפיים, בעיקר נגיף אפשטיין-באר (EBV - Epstein–Barr virus), נבדק לעומק, ועדיין אין הוכחות נסיבתיות מוצקות. [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה: הלימפומות כוללות מחלות שונות המסווגות לשני סוגים עיקריים: לימפומת הודג'קין ולימפומה שאיננה הודג'קין. הלימפומות שאינן הודג'קין מסווגות ללימפומה מסוג תאי T וללימפומה מסוג תאי B. [infomed.co.il]
אפידמיולוגיה בניגוד לסוגים אחרים של לימפומות בהם השכיחות עולה עם העלייה בגיל, ללימפומת הודג'קין ישנה עקומת שכיחות דו-מצבית. כלומר, השכיחות המרבית של המחלה מתרחשת עבור שתי קבוצות גיל שונות, האחת צעירה והשנייה מבוגרת. [he.wikipedia.org]
אפידמיולוגיה בשונה מלימפומות אחרות, בלימפומה על שם הודג'קין מוצאים עקומת היארעות דו-מצבית: בגילאי 15 שנים וגל שני בסביבות גיל 55 שנים[1]. במדינות המתועשות שיא ההיארעות הוא בבני גיל 20, ובמדינות המתפתחות - לפני הבגרות המינית. [wikirefua.org.il]
המחקר מנוהל על ידי צוות חוקרים מאוניברסיטת חיפה וכולל צוות של כעשרים חוקרים בעלי התמחויות בתחומי אפידמיולוגיה, רפואה תעסוקתית, רפואת משפחה, מערכות מידע גיאוגרפי, ניטור ביולוגי ועוד. [air.net.technion.ac.il]
מניעה
נוסף על כך ייתכן שנפות אלה )עפולה וכנרת( סובלות מזיהום משני המגיע ממקורות מרוחקים יותר )חיפה, חדרה(.רמת התחלואה העולה בקרב נשים מחייבת מחקר ספציפי יסודי, וכן שימת הנושא על סדר היום הבריאותי הלאומי, למטרות מניעה. [slideshare.net]
* ראו גם הספרים "סרטן- מניעה וטיפול בדרך טבעית" (2008) ו"חיים עם הסרטן" (2010) שיצאו בהוצאת פוקוס. לדעתי, סרטן מופיע רק אחרי שכל מנגנוני ההגנה או הריפוי של הגוף כשלו. [focus.co.il]
חשוב להקפיד על שימוש באמצעי מניעה יעילים בתקופה זו, וחודשים מספר לאחריה. אם מקיימים יחסי מין ב-48 השעות לאחר הטיפול הכימי, יש להשתמש בקונדום כדי להגן על בן/בת הזוג מחדירת תרופות כימיות, העלולות להימצא בנוזלי הזרע או הנרתיק. [cancer.org.il]
למשל, ניתן לשאול את אנשי הצוות מהם הערכים המינימליים בספירת הדם שמאפשרים לקיים יחסי מין ובאילו אמצעי מניעה רצוי להשתמש. פוריות פגיעה בפוריות עלולה להיגרם הן בשל טיפול כימותרפי מסוים (תלוי בגיל הילד ובמינון התרופה) והן בשל הקרנות לאזור האגן. [clalit.co.il]