הצגה
לענות עליהן באמצעות הסקירה פרוטוקול מחקר מוגדר מראש חיפוש מקיף במאגרי מידע שמטרתו לאתר כל מחקר קיים שפורסם (וגם שלא פורסם) אשר עונה על קריטריוני הכללה שנקבעו מראש הערכת תוקף (validity) של הממצאים של המחקרים הנכללים בסקירה דרך הערכת הסיכון להטיה (bias) הצגה [isim.org.il]
קיבה ומעיים
-
כאבי בטן
בעיות בעיכול, כאבי בטן או ירידה במשקל (אם הלימפומה היא בקיבה או במעי). אם הלימפומה התפשטה למח העצם (שבו נוצרים תאי הדם), היא עלולה להפחית את מספר תאי הדם בגוף ולגרום לתסמינים הללו: עייפות (עקב מיעוט תאי דם אדומים). [cancer.org.il]
מערכת גוף שלמה
-
חום
כיום לאחר חודשיים אין כלל הזעות אין חום ldh נמוך מ 400 בטווח, המשקל התייצב ועליתי 2 ק"ג ואף עלה קצת ההמוגלובין. ההמטולוג המליץ לא לטפל למרות הפיזור הרב במערכת הלימפה עקב חוסר בתסמינים (חום הזעות ירידה במשקל). אני בגיל 47 ובריא בכ"כ. [doctors.co.il]
תופעות הלוואי האופייניות הן בדרך כלל קלות, אך יכולות להופיע גם תופעות לוואי הכוללות בין השאר: צמרמורת, עליית חום, פריחה וגרד, קוצר נשימה וירידת לחץ הדם. [cancerinfo-davidoff.co.il]
כאשר החולה סובל מתסמיני B (ירידה במשקל, חום גבוה או הזעות לילה), תצוין האות B בשלב המחלה - למשל: שלב 2B. כשתסמינים אלו אינם מופיעים, תצוין האות A. [cancer.org.il]
כמו כן, אם אתה לפתח חום, זיהום, דימום, חבורות או כל הגדלה הלימפה, אתה אמור להיראות באותו זמן. החדשות הטובות הן כי טיפולים חדשים מתפתחים כל הזמן, כך שאם יש לך הישנות בעתיד, ייתכן שיש תרופות אפילו יותר זמין מאשר כיום. [heb.doctorsask.com]
Gtage A: אין תסמיני B כגון חום, הזעות לילה או איבוד משקל. Stage B: איבוד משקל לא מוסבר של לפחות 10% בתקופת 6 החודשים האחרונים, או הזעות לילה תכופות ונשנות, או חום נשנה של מעל C38º ללא הסבר. [tevalife.com]
-
ירידה במשקל
ההמטולוג המליץ לא לטפל למרות הפיזור הרב במערכת הלימפה עקב חוסר בתסמינים (חום הזעות ירידה במשקל). אני בגיל 47 ובריא בכ"כ. [doctors.co.il]
לימפומה- תסמינים לסוגים השונים של הלימפומות ישנם תסמינים משותפים הכוללים הגדלה מסוימת של הטחול (לא בצורה קיצונית), קשרי לימפה מוגדלים בעיקר בצוואר, הגדלת הכבד, ירידה במשקל, חום, עייפות, גירודים, הזעה בלילות ועוד תסמינים כלל מערכתיים. [israrights.com]
כאשר החולה סובל מתסמיני B (ירידה במשקל, חום גבוה או הזעות לילה), תצוין האות B בשלב המחלה - למשל: שלב 2B. כשתסמינים אלו אינם מופיעים, תצוין האות A. [cancer.org.il]
כל אחד מארבעת השלבים נחלק ל-A ו-B, בהתבסס על נוכחות או העדר סימפטומים B (ירידה במשקל, הזעות לילה, חום). לימפומה פוליקולרית (FL) FL מהוות כ-30%-40% לערך ממקרי NHL מסוג B. מקורן הינו במרכז הנבט של הבלוטה, תוך שמירה על הארכיטקטורה הבסיסית שלה. [themedical.co.il]
-
עייפות
עייפות - עייפות סרטן לעיתים קרובות שונה "עייפות רגילים" בכך שהוא לא משתפר עם לילה טוב של שינה או כוס קפה. קוצר נשימה גירוי כללי - גירוד נוטה להתרחש בכל הגוף והוא יכול להיות אינטנסיבי מאוד. [iw.diphealth.com]
לימפומה- תסמינים לסוגים השונים של הלימפומות ישנם תסמינים משותפים הכוללים הגדלה מסוימת של הטחול (לא בצורה קיצונית), קשרי לימפה מוגדלים בעיקר בצוואר, הגדלת הכבד, ירידה במשקל, חום, עייפות, גירודים, הזעה בלילות ועוד תסמינים כלל מערכתיים. [israrights.com]
סיבוכים כתוצאה מהטיפולים - הטיפול בקרינה עלול לגרום לתופעות לוואי כמו בחילה, הקאות, עייפות ונשירת שיער. הטיפול בכימותרפיה יכול להיות כרוך במספר תופעות לוואי - בהתאם לסוג הכימותרפיה. לכל תרופה יש תופעות לוואי ספציפיות. [clalit.co.il]
תסמינים נוספים עשויים לכלול חום חוזר ונשנה, הזעת יתר בלילה, איבוד משקל לא מכוון, עייפות מתמדת, חוסר אנרגיה וגירוד בכל חלקי הגוף. הלימפומה מתחילה לעיתים בקשרי הלימפה בחלקים עמוקים יותר של הגוף. כשמדובר באלה הנמצאים בבטן, היא גורמת לנפיחות. [yediot.co.il]
רבים מהמטופלים בכימותרפיה חווים עייפות, ולעתים הם נזקקים של מספר חודשים לאחר הפסקת הטיפול בכדי להתאושש. [tevalife.com]
-
אנמיה
סמן/י את העדפותיך, ולחץ/י בסיום על סנן/י סינון הרשימה: תחומי טיפול: אבחון, אנמיה, לימפומה, אבחון, רפואה מונעת מידע נוסף תחומי טיפול: אנמיה, לוקמיה, לימפומה, מיאלומה נפוצה שפות שירות: עברית, אנגלית מידע נוסף אזור: מרכז, דרום הארץ תחומי טיפול: אבחון, אנמיה [ima.org.il]
רוב התכשירים הכימותרפיים מדכאים את שורת התאים המיאלוציטיים עם פוטנציאל לגרימת אנמיה, תרומבוציטופניה, וניטרופניה, לדוגמה, R-CHOP, גורם לניטרופניה (עם ספירת ניטרופילים הנמוכה מ-1.0), למשך 1-2 ימים, המתחילה בדרך כלל 7-10 ימים מתחילת הטיפול. [tevalife.com]
התוויות נגד לשימוש של התרופה תחת שיקול הוא גדל רגישות הרכב רכיב הגוף של המטופל של הכנה, כמו גם אם קיימת היסטוריה של פגיעה כלייתית החולה חמורה, לויקופניה (רמות דם לויקוציטים מתחת 3.5 x 109 / L), hypoplasia מח, אנמיה או cachexia, thrombocytopopenia (עם [he.iliveok.com]
אם יהיה שינוי כלשהו במצב, כגון הופעת תסמינים כלשהם או שינויים בספירת הדם - עלייה ברמת ה-IgM או ירידה ברמת תאי הדם האדומים (אנמיה) - ייתכן שהרופא יחליט על תחילת הטיפול. [cancer.org.il]
טיפול
טיפול יחיד לחולי לימפומה פוליקולרית שנכשלו על משלב המכיל מבטרה בחצי השנה האחרונה. בנדמוסטין מבטרה כקו טיפול ראשון בחולי לימפומה פוליקולרית כאמור, הטיפול הכימי המומלץ כקו טיפול ראשון לחולי FL אינו מוגדר דיו. [themedical.co.il]
בהתאם, ההתנהלות נעה בין אי-טפול לבין טיפול כימותרפי אינטנסיבי דחוף. הטיפול בלימפומה high grade: כיוון שבלב מחלה זה החשש הוא מפני התקדמות מהירה של המחלה, טיפול דחוף הוא צו השעה. [tevalife.com]
על אף זאת, טיפול כימותרפי במינון גבוה לא מהווה טיפול מקובל כחלק מקו ראשון של טיפול בחולים עם לימפומה אגרסיבית, והיא מומלצת רק במקרים מיוחדים. [medicalmedia.co.il]
האחרונה טיפול משולב ב-Bendamustine ו-Mabthera הטיפול הכימי המומלץ כקו טיפול ראשון לחולי לימפומה פליקולרית אינו מוגדר דיו. [wikirefua.org.il]
פרוגנוזה
פרוגנוזה אם לימפומה פוליקולרית נמצא בשלבים המוקדמים, זה יכול להיות לריפוי עם הקרנות. עם זאת, גם בשלבים מתקדמים יותר של המחלה, אנשים יכולים לעתים קרובות לשרוד שנים רבות עם טיפול. [iw.diphealth.com]
הטיפול נותן פרוגנוזה חיובית למדי. קורס אגרסיבי ואגרסיבי מאוד של המחלה. ללא טיפול, חולה כזה מסוגל לחיות בין כמה חודשים עד שנה וחצי או שניים. הטיפול נותן פרוגנוזה חיובית למדי. [he.iliveok.com]
פרוגנוזה לאחר קביעת הדירוג, יש לקבוע את הדירוג הפרוגנוסטי של החולה. קביעת המדד הפרוגנוסטי היא בעלת חשיבות בתכנון הטיפול והתאמתו לדרגת הסיכון של החולה. הדירוג בלימפומה איטית ייקבע לפי ה-FLIPI (Follicular lymphoma international prognostic index). [wikirefua.org.il]
יש לציין כי לחולים אלו פרוגנוזה עגומה עקב השלב המתקדם של מחלתם, והעמידות למספר רב של טיפולים. [medmedia.co.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה גורמי הסיכון כמעט ואינם ידועים מלבד מצבים של חסר חיסוני, כמו: פגמים מולדים זיהום בנגיף כשל חיסוני אנושי (HIV - Human immunodeficiency virus) טיפולים שמדכאים את מערכת החיסון, כמו לאחר השתלות איברים. [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה לימפומה שאינה הודג'קין הינה בין מחלות הסרטן השכיחות, והינה הלימפומה השכיחה ביותר. שכיחותה גבוהה יותר בגברים מאשר בנשים והיא הולכת ועולה עם הגיל. שיעור ההיארעות ל-100,000 תושבים בישראל הוערך בשנת 2006 בכ-15. [wikirefua.org.il]
מניעה
חשוב להקפיד על שימוש באמצעי מניעה יעילים בתקופה זו, וחודשים מספר לאחריה. אם מקיימים יחסי מין ב-48 השעות לאחר הטיפול הכימי, יש להשתמש בקונדום כדי להגן על בן/בת הזוג מחדירת תרופות כימיות, העלולות להימצא בנוזלי הזרע או הנרתיק. [cancer.org.il]