הצגה
עור
-
דרמטיטיס
לפי הקרן ללימפומה עורית, לימפומה עורית של תאי T הינה הלימפומה העורית הנפוצה ביותר, ולרוב תופיע עם נגעים אדומים, פלאקים קשקשיים או פלאקים מורמים שלעתים קרובות מחקים אקזמה או דרמטיטיס כרונית. [hemato-onco.doctorsonly.co.il]
רבים מהחולים מאובחנים באופן שגוי כסובלים מתהליכים דלקתיים שונים, כמו דרמטיטיס אטופית ופסוריאזיס בלתי טיפוסיים, וחולפות לעיתים מספר שנים עד לאבחנה ודאית של מיקוזיס פונגואידס התחלתי. [family.doctorsonly.co.il]
בגלל שהנגעים נראים כמו אקזמה, פטריה, פסוריאזיס או אטופיק דרמטיטיס, לעתים חולפים חודשים ארוכים של סבל עד שהמטופל מאובחן כחולה ב-MF. כיצד מאבחנים MF? "האבחנה של לימפומת עור אינה קלה ולעיתים קרובות בשלבים הראשונים הנגעים בעור מחקים מחלות עור אחרות. [ynet.co.il]
האבחונים החשובים ביותר של CTCLs כוללים:3 כל מיני סוגים של דרמטיטיס ואקזמה. תופעות לוואי שליליות. Parapsoriasis. פסוריאזיס. ליצנים חזזית. מורפיאה. Panniculitis. פוליקוליטיס. Pityriasis ליצנידס כרוניקה. Pityriasis lichenoides et varoliformis acuta. [iw.techsymptom.com]
סוגים שונים כרוניים של מחלת עור (פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס וכדומה), שמובילים את משך זמן בלימפוציטים האזור הפגועים, מעוררות ירידה של חסינות ושגשוגם של שיבוטים ממאירים באזור המקומי. זה יכול להוביל להיווצרות של תהליך ממאיר על העור. זקנה. [he.iliveok.com]
-
כיב
בהמשך מתפתח כיב במרכז הפצע. המחלה היא כרונית, אינה קטלנית ולעיתים הריפוי הוא ספונטני. לימפומה תת-עורית דמוית פניקוליטיס (Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma)- תוקפת את השכבות העמוקות של העור, בדרך כלל באזור הרגליים. [he.wikipedia.org]
בהמשך מתפתח כיב במרכז הפצע.המחלה היא כרונית, אינה קטלנית ולעתים הריפוי הוא ספונטני. לימפומה תת-עורית דמוית פניקוליטיס (Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma)- תוקפת את השכבות העמוקות של העור, בדר"כ באזור הרגליים. השכיחות זהה בין שני המינים. [dictionary.sensagent.com]
מערכת גוף שלמה
-
חום
גם הלימפומה האנגיואימונובלסטית מאובחנת לרוב בשלב מתקדם עם מעורבות נרחבת של בלוטות הלימפה ומחוץ להן, כשלחולים לרוב סימנים סיסטמים (חום, ירידה במשקל), פריחה עורית ותופעות אוטואימוניות. [tasmc.org.il]
אחד מסוגי המשנה השכיחים ביותר של לימפומה היקפית של תאי T המהווה כ-20% של כל מקרי הלימפומות של תאי התסמינים השכיחים כוללים לימפדנופתיה כללית (נפיחות/הגדלה של קשרי הלימפה), חום, איבוד משקל ופריחה בעור. [halil.org.il]
כאשר החולה סובל מתסמיני B (ירידה במשקל, חום גבוה או הזעות לילה), תצוין האות B בשלב המחלה - למשל: שלב 2B. כשתסמינים אלו אינם מופיעים, תצוין האות A. [cancer.org.il]
כאשר המחלה מתפשטת ללשד העצם סימניה הקליניים כוללים חיוורון, חום ודימומים תת-עוריים. במקרים שכיחים פחות המחלה עלולה להתפשט למעטפות המוח ולגרום לכאבי ראש ולקיפוח נירולוגי מוקדי. [infomed.co.il]
במספר מחקרים קליניים שבדקו טיפול ב-ADCETRIS תופעות הלוואי הנפוצות ביותר ( 20%) היו נויטרופניה, נורופתיה פריפרית סנסורית, עייפות, בחילה, אנמיה, זיהומי מערכת הנשימה העליונה, שלשול, חום, פריחה, טרומבוציטופניה, שיעול והקאות. מקור: [hemato-onco.doctorsonly.co.il]
-
עייפות
במספר מחקרים קליניים שבדקו טיפול ב-ADCETRIS תופעות הלוואי הנפוצות ביותר ( 20%) היו נויטרופניה, נורופתיה פריפרית סנסורית, עייפות, בחילה, אנמיה, זיהומי מערכת הנשימה העליונה, שלשול, חום, פריחה, טרומבוציטופניה, שיעול והקאות. מקור: [hemato-onco.doctorsonly.co.il]
תופעות הלוואי השכיחות ביותר היו אי ספיקת כליות, עייפות ובחילה. במחקר היו 3 מקרי מוות. התגובות לשילוב התרופות ב- HNSCC היו: תגובה חלקית בקרב 32% מהחולים, מחלה יציבה אצל 20% מהחולים. [trial-in.com]
הביטויים היחידים של המחלה בשלב מוקדם יכולים להיות עייפות, חולשה וכאב כללי, מלווים בסימני יובש בפה ובעיניים, וללא כל ממצאים בולטים בבדיקה הגופנית. [medmedia.co.il]
הם יכולים לכלול גם חום או צמרמורת, הזעות לילה מזעזעות, אובדן משקל בלתי מוסבר, עייפות, כאב בחזה, בטן או עצמות, ושיעול או קוצר נשימה. [heb.doctorsask.com]
-
כאב
לימפומת הודג’קין סוג זה של לימפומה בא לידי ביטוי בהגדלה של קשריות הלימפה שלא מלווה בתחושת כאב בדגש על הקשריות באזור הצוואר, אם כי במקרים מסוימים תתרחש גם הגדלה של קשריות הלימפה בחזה. [blood.co.il]
לטיפול ב- PUVA מספר תופעות לוואי הכוללות סחרחורות, בחילה, כאב ראש ורגישות בעור. במהלך 24 השעות שלאחר הטיפול חשוב להקפיד על הרכבת משקפי שמש, מאחר שפסורלן גורם לרגישות של העיניים לקרני ה- UV. לאורך כל תקופת הטיפול אין להיחשף לקרינת השמש. [maccabi4u.co.il]
הם יכולים לכלול גם חום או צמרמורת, הזעות לילה מזעזעות, אובדן משקל בלתי מוסבר, עייפות, כאב בחזה, בטן או עצמות, ושיעול או קוצר נשימה. [heb.doctorsask.com]
בשלבים המתקדמים, גורם סרטן הערמונית לאצירת שתן, כאב בזמן השתנה, הפרעות בזרימת השתן, כאבי גב תחתון או כאבים בזמן פעילות המעיים. [odonline.co.il]
הוכח קשר בין חוסר בוויטמין D ובין שכיחות סרטן.[5] ראו גם כאב אונקולוגי דירוג גידול סרטני HIV נגד לוקמיה שחפת נגד סרטן שלפוחית השתן סינדרום פרה-נאופלסטי לקריאה נוספת ד"ר רוברט ברקוב (עורך ראשי), מֶרְק - המדריך הרפואי השלם, בהוצאת כנרת זמורה ביתן דביר [hamichlol.org.il]
-
נפיחות
התסמינים של מחלה זו יכולים לכלול צרידות, נפיחות משמעותית בקדמת הצוואר, קשיי בליעה או קשיי נשימה, תסמינים שונים במערכת העיכול ועוד. [blood.co.il]
אחד מסוגי המשנה השכיחים ביותר של לימפומה היקפית של תאי T המהווה כ-20% של כל מקרי הלימפומות של תאי התסמינים השכיחים כוללים לימפדנופתיה כללית (נפיחות/הגדלה של קשרי הלימפה), חום, איבוד משקל ופריחה בעור. [halil.org.il]
אירועים חוזרים של נפיחות בבלוטות רוק. ג. צורך בשתייה בעת לעיסת אוכל. 3. ממצאים אובייקטיבים של יובש בעיניים (אחד מהנ"ל). א. תבחין שירמר. ב. פגם בצביעת רוז בן-גל. 4. היסטופתולוגיה. [medmedia.co.il]
תסמיני המחלה התסמין הראשון הוא בדרך כלל נפיחות שאינה מכאיבה בצוואר, בבית השחי או במפשעה, הנגרמת בגלל בלוטות לימפה מוגדלות. [cancer.org.il]
אלה יכולים לכלול נפיחות, או תחושה של גוש בלוטות הלימפה של הצוואר, בית השחי, או באזור המפשעה. הם יכולים לכלול גם חום או צמרמורת, הזעות לילה מזעזעות, אובדן משקל בלתי מוסבר, עייפות, כאב בחזה, בטן או עצמות, ושיעול או קוצר נשימה. [heb.doctorsask.com]
-
ירידה במשקל
גם הלימפומה האנגיואימונובלסטית מאובחנת לרוב בשלב מתקדם עם מעורבות נרחבת של בלוטות הלימפה ומחוץ להן, כשלחולים לרוב סימנים סיסטמים (חום, ירידה במשקל), פריחה עורית ותופעות אוטואימוניות. [tasmc.org.il]
שליש מהחולים בסוג זה של לימפומה יסבלו גם מחום גבוה, הזעות לילה, ירידה במשקל, גרד בעור ועייפות מוגברת. [blood.co.il]
כאשר החולה סובל מתסמיני B (ירידה במשקל, חום גבוה או הזעות לילה), תצוין האות B בשלב המחלה - למשל: שלב 2B. כשתסמינים אלו אינם מופיעים, תצוין האות A. [cancer.org.il]
סימפטומים של לימפומה mediastinal בכלל האופייניים לכל הפתולוגיות אונקולוגיות (חולשה, בחילה, ירידה במשקל, הופעת קוצר נשימה וכו '). [he.iliveok.com]
טיפול
לאורך זמן, טיפול PUVA עלול להגביר את הסיכון ללקות בסרטן עור. טיפול בקרינת אלקטרונים טיפול זה ניתן בשלב הגידולי. הוא עושה שימוש בקרינת אלקטרונים כאמצעי להמית את תאי הסרטן. [maccabi4u.co.il]
סיסטמי ושקיבלו טיפול סיסטמי אחד קודם. [hemato-onco.doctorsonly.co.il]
בחלק מהמקרים, לאחר שהושגה הפוגה במחלה ״נתן מחזור נוסף של טיפול בנוגדן חד־שבטי, טיפול הנקרא 'טיפול אחזקה'. [cancer.org.il]
אך למרות גישות טיפול אגרסיביות אלו, ברוב המטופלים עדיין תתקדם המחלה. [tevalife.com]
Lundin J, אוסטרבורג א; טיפול במיקוזיס. Curr אפשרויות טיפול Oncol. 2004 Jun5 (3): 203-14. Pichardo DA, Querfeld C, Guitart J, et al; לימפומה תאית עורית: פרדיגמה לטיפולים ביולוגיים. לוק לימפומה. ספטמבר 2004 (9): 1755-65. [iw.techsymptom.com]
פרוגנוזה
אחדים מסוגי לימפומה של תאי-T, כמו לדוגמה לימפומה אנאפלסטית של תאי T גדולים, הם בעלי פרוגנוזה טובה מאוד, אך לעומתם, סוגים אחרים כמו לימפומות תאי T עם מעורבות של המעי, הדם ההיקפי או דרכי הנשימה הם בעלי פרוגנוזה לא טובה. [tevalife.com]
לסיכום, ללימפומת תא T מסוג פניקוליטיס יש פרוגנוזה מעולה. תרופות אשר מדכאות את מערכת החיסון יכולות להיות הקו הראשון לטיפול במחלה זו. מקור: Lopez-Lerma, I. et al. (2018) Journal of the American Academy of Dermatology. 79(5) [neurology.mednet.co.il]
Mycosis Fungoides ותאי לימפומה עורית קפה אפידמיולוגיה מצגת אבחנה דיפרנציאלית חקירות מחלות משויכות הזזה ניהול סיבוכים פרוגנוזה לימפומות תאי T עוריות (CTCL) הן קבוצה הטרוגנית של הפרעות לימפופוליפרטיביות T-cell הקשורות לעור. [iw.techsymptom.com]
אטיולוגיה
תרופות לימפומה T-cell ראוי להזכיר מיד כי הטיפול בסרטן של כל אטיולוגיה היא בעיה רצינית כי מומחים צריכים להתמודד עם. אילו סוגים של תרופות יהיו יעילים עבור פתולוגיה מסוימת, ואיזה סוג של ערכת טיפול להחיל, הרופא המומחה מחליט. [he.iliveok.com]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה: הלימפומות כוללות מחלות שונות המסווגות לשני סוגים עיקריים: לימפומת הודג'קין ולימפומה שאיננה הודג'קין. הלימפומות שאינן הודג'קין מסווגות ללימפומה מסוג תאי T וללימפומה מסוג תאי B. [infomed.co.il]
Mycosis Fungoides ותאי לימפומה עורית קפה אפידמיולוגיה מצגת אבחנה דיפרנציאלית חקירות מחלות משויכות הזזה ניהול סיבוכים פרוגנוזה לימפומות תאי T עוריות (CTCL) הן קבוצה הטרוגנית של הפרעות לימפופוליפרטיביות T-cell הקשורות לעור. [iw.techsymptom.com]
מניעה
חשוב להקפיד על שימוש באמצעי מניעה יעילים בתקופה זו, וחודשים מספר לאחריה. אם מקיימים יחסי מין ב-48 השעות לאחר הטיפול הכימי, יש להשתמש בקונדום כדי להגן על בן/בת הזוג מחדירת תרופות כימיות, העלולות להימצא בנוזלי הזרע או הנרתיק. [cancer.org.il]