הצגה
שרירים ושלד
-
חולשת שרירים
הביטוי הקליני שונה בין הפרטים הלוקים בה, החל מפרטים הלוקים בחולשת שרירים, חמצת מטבולית, פרכוסים ואחור התפתחותי מיד עם לידתם (בילודים) ועד לפרטים עם מופע קליני קל יחסית הכולל חולשת שרירים כרונית. [prof-yaron.co.il]
מערכת גוף שלמה
-
עייפות
התסמינים הראשונים של סוכרת מסוג 1: תחושת צמא קיצונית ותכיפות בהטלת שתן, עייפות, איבוד משקל ורעב והימצאות אצטון בבדיקת שתן. בשל מחסור חמור באינסולין, המשמש להחדרת סוכר לתאים כמקור אנרגיה לגוף, הסוכר נאגר בדם ברמות גבוהות. [laniado.org.il]
• הרעד מתגבר במצבי חרדה או עייפות. • הרעד משפיע על כפות הידיים, הזרועות והרגליים, וכן על הלסתות והלשון - דבר אשר גורם בין היתר לדיבור חלש, מונוטוני ומגמגם. • אצל מרבית החולים תיתכן נוקשות שרירים שפוגעת בתנועתיות הגפיים העליונות. [publications.jdc.org.il]
כמו כן עלולים להופיע ירידה במשקל, חום, עייפות וחולשה, חוסר תיאבון ואנמיה. מחלת קרוהן עלולה לערב גם איברים מחוץ למעיים כמו עור, פרקים ועיניים סיבוכים של מחלת קרוהן ארוכת שנים כוללים עליה בשכיחות להתפתחות סרטן המעי הגס. [ibd360.co.il]
בדיקת אבחון מקיפה
סרום
-
עליה בגלוקוז
חיזוק למנגנון החמצוני מתקבל מעבודה שבה הראו כי עליה בגלוקוז קשורה בעליה של ציטוקינים וכי ניתן לבטל זאת תוך שימוש בנוגדי חמצון (9). למועד שבו מספקים את הויטמינים נוגדי החמצון, יש כנראה השפעה על ממדי התגובה הדלקתית (10). [tnuva.co.il]
טיפול
תרופתי בתסמונת בעת שמטפלים בתסמונת המטבולית נעשה באחד משני אופנים: טיפול כוללני או טיפול ממוקד בתסמין. [hadoctor.co.il]
טיפול אורח חיים: קו הטיפול הראשון בתסמונת המטבולית הוא שינוי אורח חיים, הכולל בתוכו ספורט, דיאטה וכו'. עם זאת אם לאחר כ-6 חודשים אין שיפור משמעותי יש צורך בטיפול תרופתי. טיפול תרופתי: א. טיפול תרופתי נפרד עבור כל סימפטום. ב. [hamichlol.org.il]
בסיכון בינוני-גבוה - לשקול טיפול באספירין. [wikirefua.org.il]
ללא טיפול מתאים יידרדר במהירות מצבו של היילוד לתרדמת ולמוות. [doctors.co.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה תנגודת לאינסולין: ההשערה המקובלת ביותר היום לגבי הפתופיזיולוגיה של התסמונת המטבולית היא עמידות לאינסולין אשר מתבטאת בסופו של דבר בהיפרגליקמיה. השמנה בטנית: השמנה בטנית נמדדת על ידי מדידת היקף המותניים. [he.wikipedia.org]
אטיולוגיה ישנם גורמים שונים הקשורים בפתוגנזה של התסמונת המטבולית. שני גורמי הסיכון העיקריים ביסודה של התסמונת הם השמנה (המוגדרת בצורה הטובה ביותר באמצעות היקף המותניים) ותנגודת לאינסולין. התנגודת לאינסולין יכולה להיות משנית להשמנה, או גנטית. [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה בקירוב, ל- 20-25 אחוזים מאוכלוסיית העולם הבוגרת יש מקבץ של גורמי סיכון המהווים את התסמונת המטבולית. 32% מאוכלוסיית ארצות הברית הבוגרת סובלת מהתסמונת, על פי נתונים משנת 2000. המספרים רק עולים בשנים האחרונות. [agogo.co.il]
הקריטריונים העיקריים הכלולים בתסמונת הם: השמנה בטנית יתר לחץ דם רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם רמות נמוכות של HDL בדם היפרגליקמיה בצום אפידמיולוגיה שכיחות התסמונת המטבולית משתנה באזורים שונים, בקבוצות אתניות שונות ובגילאים שונים. [hamichlol.org.il]
אפידמיולוגיה כאשר משתמשים בקריטריונים של ה-IDF המפורטים לעיל להערכת שיעורי התסמונת המטבולית במתבגרים ובמבוגרים צעירים, נמצא כי במהלך גיל ההתבגרות קיימת עלייה במאות אחוזים בשיעורי התסמונת. [themedical.co.il]
אפידמיולוגיה שכיחות התסמונת המטבולית בדיקת השכיחות של התסמונת המטבולית תלויה בקריטריונים השונים של התסמונת, בבחירת המדגם, בגיל, במין, באזור המגורים (כפר או עיר) ובהבדלים האתניים. שכיחות התסמונת עולה עם הגיל. [wikirefua.org.il]
מניעה
התכנית נערכת בהשתתפות החברות והאיגודים המפורטים: החברה לחקר מניעה וטיפול בטרשת העורקים, האגודה הישראלית לסוכרת והחברה לתזונה קלינית. סילבוס ה- fellowship תקופת ה- fellowshipתימשך שנתיים ותכלול שלושה מרכיבים: א. עבודה קלינית ב. [ima.org.il]
מחשבוני הסיכון נוטים לתת הערכת סיכון לא מדויקת להתפתחות תחלואת לב וכלי דם בנשים מפני שבה ההתייחסות לתרומה של השמנה, תסמונת מטבולית וסוכרת אינה מספקת, דבר שמוביל למחסום נוסף בדרך מניעה יעילה של תחלואה זו בנשים (13). [medicalmedia.co.il]
על מניעה, אבחון ודרכי טיפול על מנת להפחית את הסיכון לנזק כלייתי קבוע. ד"ר מרדכי שמעונוב, מנהל המחלקה כירורגיה א' ,מסביר מהו ניתוח בריאטרי, תנאי סף אליו ודרכי החלמה. "לא מדובר בפתרון קסם. [wolfson.org.il]
למחלה קיים טיפול משולב הכולל כלכלה מופחתת טירוזין וnitisinone המעלה את שיעור ההישרדות ל-90%, עם מדדי צמיחה תקינים, שיפור בתפקודי הכבד, מניעה של הפגיעה הכבדית והכלייתית. [prof-yaron.co.il]