הצגה
עור
-
כיב
כיב פה הינו פצע מכאיב העלול להופיע בכל חלל הפה. הפצעים הם בגודל הנע בין 1 מ"מ ל10 מ"מ, צבעו אדום ומעליו קרום לבן. משך זמן הכיב נע בין 4 יום ל-10 ימים, ובעל נטיה לחזור ולהשנות. [curemedic.co.il]
האפתה היא כיב עגול מוגדר היטב, בעל מרכז נמקי עם שוליים מורמים והילה אדומה מסביב המופיעה בדרך כלל בכל הרקמות הרכות של חלל הפה להוציא חניכיים ורירית קשורה [1]. האבחנה נקבעת על פי אנמנזה ובדיקה גופנית. [care-teeth.com]
[…] thyrotoxicosis, פעילות יתר של קליפת האדרנל, אי-ספיקת לב או לאחר אירוע של אוטם שריר הלב, בהיפר-פוספטאמיה משפחתית או היפר-פוספטאמיה שפירה חולפת בילדים, ממאירויות שונות בהן מתבטאים איזואנזימים של ALP כגון Regan בממאירויות גינקולוגיות או Nagao (בעיקר ב-seminoma), כיב [pharmaline.co.il]
-
פפולה
לאחר דקירת האמה במחט סטרילית, יופיעו חטט (פפולה- פריחה נקודתית מורמת) או נימלה (פוסטולה- שלפוחית מוגלתית) באיזור הדקירה כעבור 24-48 שעות. מעורבות עינית: זהו אחד הביטויים הקשים של המחלה. [printo.it]
החולה) פסודופוליקוליטיס (דלקת מדומה של זקיקי השיער) פגיעות פפולופוסטולאריות (חטטים מורסתיים) או נודולות (גושים קטנים) דמויות פצעי-בגרות (אקנה) המתאימות לבכצ’ט (שנראו ע”י רופא בחולים אחרי גיל ההתבגרות שאינם מקבלים טפול בקוסטיקוסטרואידים) פגיעות בעור פפולה [rashlanut.co.il]
עיניים
-
פוטופוביה
תחושת סנוור מאור- פוטופוביה (Photophobia). הופעה של הפרעות/כתמים בשדה הראיה (Floaters). אודם של העין. בתמונה 1 נראית עין עם אובאיטיס קדמית: במידה ומופיעים סימנים אלה מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים. [b-zion.org.il]
הסימפטומים של אובאיטיס קדמית כוללים אודם, כאב בעין, אי סבילות לאור (פוטופוביה), ולעתים ירידה בראייה. אובאיטיס קדמית היא השכיחה ביותר מבין סוגי האובאיטיס, ומהווה כ-60%–75% ממקרי האובאיטיס בכללותם. היא שכיחה במבוגרים צעירים (בני 20–50), אך גם בילדים. [eyes.org.il]
הסימפטומים כוללים אודם, כאב בעין, פוטופוביה וירידה בראייה. בבדיקה, עשויים לגלות גירוי לחמיתי, משקעי תאי דלקת על אנדותל הקרנית, תאי דלקת וחלבון בנוזל הלשכה הקדמית, הידוקים של הקשתית לעדשה שמאחוריה, ונודולים על הקשתית. [tasmc.org.il]
הסימפטומים של אובאיטיס קדמית כוללים אודם, כאב בעין, פוטופוביה ולעתים ירידה בראייה. [dr-shulman.ipn.co.il]
-
ירידה בחדות הראייה
ירידה בחדות הראייה תיתכן בשל בצקת באזור מרכז הראייה (המקולה), הנובעת מעלייה בחדירות כלי הדם הרטינליים או בשל היווצרות קרום על פני מרכז הראייה. הגורמים השכיחים לאובאיטיס אמצעית הם אידיופתיים, סרקואידוזיס ומחלת Lyme באזורים האנדמיים. [eyes.org.il]
שרירים ושלד
-
דלקת פרקים
מחלת בכצ'ט (באנגלית: Behcet), היא מחלת חיסון עצמי (אוטו-אימונית) נדירה ורב-מערכתית, המורכבת מתסמינים כגון כיבי אפטה, דלקת הענבייה (בעין), דלקת כלי דם מוגלתית, דלקת קרום הממשית, דלקת פרקים, כיבים במערכת העיכול, פגיעות בכלי הדם – ולעתים גם דלקת המוח וקרום [zhuti.co.il]
הקריטריונים לאבחנה הם כדלקמן: כיבים אוראליים או גניטליים אחד מהבאים: אובאיטיס דלקת פרקים דלקת כלי דם בעור דלקת קרום המוח (מנינגיטיס) טיפול במחלה עורית ניתן לטפל בקולכיצין. במקרה והטיפול אינו עוזר ניתן להוסיף סטרואידים או אימורן. [hamichlol.org.il]
כיבים עלולים להופיע גם באיברי המין, ובנוסף להם ייתכנו תסמינים נוספים כמו פריחה, דלקת פרקים, פגיעה בכלי דם, פגיעה עינית שעשויה לעיתים נדירות אף להגיע לכדי עיוורון, ואפילו פגיעה מוחית במקרים נדירים. [doctors.co.il]
ארתריטיס (דלקת פרקים) ללא עיוות ואנקילוסיס (קשיון מפרקים) 2. פגיעות במערכת העיכול המאופיינות בכיבים באיליו-סקום (המעי העקום והמעי האטום) 3. אפידידימיטיס (דלקת ביותרת האשך) 4. פגיעות בכלי-הדם 5. [rashlanut.co.il]
השכיחות שבהן : בכצ'ט, סרקואידוזיס, זאבת, וגנר גרנולומטוזיס, דלקת פרקים שגרונית, ספונדילוארתרופתיות, מחלות דלקתיות של המעי (קרון, קוליטיס אולצרטיבית), טרשת נפוצה ופסוריאזיס. [dr-shulman.ipn.co.il]
קיבה ומעיים
-
כאבי בטן
כאבי בטן ושלשול – חמסה על כאבי בטן ושלשול – מתן עירוי של מים אנרגטיים (למניעת התייבשות) עד גמר העפעוף. ג. בחילה – חמסה על הבחילה ד. [biorgonomy.co.il]
מעורבות מערכת העיכול מעורבות מערכת העיכול מובילה לתסמינים בלתי ספציפיים, כולל חוסר תיאבון, בחילה, כאבי בטן ושלשול. לעתים יש הופעת כיבים במערכת העיכול, בפרט באילאום הסופי, בצקום ובקולון העולה. [medicalmedia.co.il]
ביטויי מחלת הצליאק הם כאבי בטן, עוויתות, שלשולים, תחושת נפיחות, אנמיה, עיכוב בגדילה ועוד, אולם התסמינים אינם מופיעים אצל כל החולים, וההערכה היא כי רבים חולים בה אך אינם מאובחנים. [yediot.co.il]
הוא שלל בחילה, הקאות או כאבי בטן. תלונות אלה התחילו לאחר ביקורו בחדר מיון בעקבות כיבים בפה ופריחה דמוית אריתמה – מולטיפורמה. (erythema multiforme). כאבי הראש לא הגיבו לתרופות מסוג NSAIDS ואצטמינפן והשתפרו במעט במתן נוזלים תוך ורידיים. [e-med.co.il]
מחלות אוטואינפלמטוריות אחרות בעשור האחרון גוברת המודעות למחלות דלקתיות נדירות, שאינן FMF, הבאות לידי ביטוי בהתקפים חוזרים של חום גבוה, המלווה בתופעות נוספות (תפרחת עורית, כאבי מפרקים, כאבי בטן ועוד). [inbar.org.il]
-
שלשול
תופעת הלוואי השכיחה ביותר של קולכיצין היא שלשול. במקרים נדירים, עלולה התרופה לגרום לירידה במספר הכדוריות הלבנות והטסיות. ירידה בספירת הזרע דווחה בשימוש בקולכיצין, אך אינה מהווה בעיה במינון בו משתמשים לטיפול במחלת בכצ'ט. [printo.it]
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של קולכיצין הן: שלשול, בחילה, הקאות וכאבי בטן. תופעות אלו מופיעות בכ-30%-20% מן החולים. התופעות מתחילות בדרך כלל כמה שעות לאחר נטילת התרופה, ללא קשר למינון, או לצורת הלקיחה (דרך הפה או דרך הווריד). [inbar.org.il]
אינדיקציות - חום, איריטביליות, פנים סמוקות, עיניים אדומות, שתן כהה, עצירות, במקרים חמורים דיבור לא קוהרנטי, כאבים אפיגסטריום, צהבת, שלשול, דיזנטריה, הקאות דמיות, אפיסטקסיס, עיניים ואוזניים נפוחות ואדומות, אפטות בפה ובלשון. [tmurot.org.il]
מערכת גוף שלמה
-
חום
סופרה – מייבש חום, מייבש עודף לחות, הורג טפילים. יש לתת טינקטורה אנרגטית במינון הנכון למטופל ה. קופטיס – מנקז חום ומייבש עודף לחות, מפחית חום מהלב, עוצר דימומים, מנקז חום מהקיבה. יש לתת טינקטורה אנרגטית במינון הנכון למטופל ו. [biorgonomy.co.il]
קליניקה: פלפיטציות, אינסומניה, חלומות מקיצי שינה, נטייה להיבהל, זיכרון ירוד, חרדה, אי שקט נפשי, סומק מלארי, עליית חום מתונה או הרגשת חום בעיקר לקראת ערב, הזעת לילה, פה וגרון יבשים, חום בחמש הכפות. [tmurot.org.il]
בזמן ההתקפים הילד מאוד חולה, נעדר מהגן, תיאבונו יורד והוא עלול לסבול גם מהקאות ותרופות מורידות חום. הבעיה המרכזית במחלה היא הטיפול האנטיביוטי הניתן לילד שלא לצורך. [hadassah.org.il]
לרוב, ההתקף מתחיל ללא אירוע-הדק (טריגר) מקדים, מלווה בעליית חום הגוף וכאב מקומי באיבר המעורב, נמשך כ-3-2 ימים וחולף באופן ספונטני. [inbar.org.il]
בכ-3-7 שנים ב-"יש ביטוח" ניתן לקבל חולים בדלקת מפרקים שגרונית לביטוח סיעודי גורמי סיכון תורשה גנטית זיהום נגיפי (צהבת B) עישון תסמינים רגישות ונפיחות מקומית במספר מפרקים נוקשות וקושי בהנעת מפרקים בשעות הבוקר נזק מבני למפרקים(עיוותים) תסמיני דלקת כגון חום [yeshbit.co.il]
-
עייפות
תסמינים שכיחים נוספים הם עייפות וכאבי מפרקים. המחלה פוגעת ב-0.5%-5% מהאוכלוסייה, לרוב בנשים. התלונות השכיחות הן על עין יבשה, תחושה של גוף זר או "חול" בעין, תחושת "עייפות" עינית ואי סבילות לאור. [haaretz.co.il]
עם זאת ידוע כי גורמים מסוימים מעוררים הופעה של אפטות: מתח נפשי עייפות, חבלה (כמו נשיכה עצמית) חוסר תזונתי (כמו ויטמין B, ברזל, חומצה פולית) מזונות (מיצים חמוצים, חריפים) משחות שיניים המכילות סודיום לאוריל סולפאט (Sodium Lauryl Sulphate) ירידה פתאומית [schneider.org.il]
בין התסמינים הרבים של המחלה ניתן למנות פריחה עורית על עור הפנים, כאבי מפרקים בקרסוליים ובידיים, עייפות, נשירת שיער מוגברת, נפיחות בבלוטת הלימפה וכן פגיעה במערכות רבות לרבות מערכת הדם שיכולה לבוא לידי ביטוי באנמיה למשל או בווסקוליטיס. [dermatology.co.il]
7 שנים ב-"יש ביטוח" ניתן לקבל חולים בדלקת מפרקים שגרונית לביטוח סיעודי גורמי סיכון תורשה גנטית זיהום נגיפי (צהבת B) עישון תסמינים רגישות ונפיחות מקומית במספר מפרקים נוקשות וקושי בהנעת מפרקים בשעות הבוקר נזק מבני למפרקים(עיוותים) תסמיני דלקת כגון חום,עייפות [yeshbit.co.il]
אינדיקציות - איריטביליות, פלפיטציות עם חרדה, עייפות, אינסומיה עם שינה חסרת מנוחה, חוסר יכולת ריכוז וחשיבה, פליטה לילית, שיכחה, צואה יבשה, אפטות בפה ובלשון, הזעות לילה. לשון אדומה עם חיפוי דק, דופק דק ומהיר. [tmurot.org.il]
-
תסמונת רייטר
רייטר (מוכרת גם בשם ריאקטיב ארטופת'י) תסמונת ריינו דלקת מפרקים פסוריאטית אנתרופאטיק ספונדיליטיס קדחת שגרונית דלקת כלי דם דלקת רב עורקית קשרירית (פוליארטריטיס נודוסה) ארגמנת על שם שונליין-הנוך מחלת נסיוב זר מחלת ווגנר גרנולומטוזיס דלקת מפרקים של תאי ענק [kolzchut.org.il]
גורמים מקומיים ומערכתיים נקשרו לתופעה זו, הקיימת באופן עצמוני או בהקשר למחלות כגון מחלת בכצ'ט [2], תסמונת רייטר [3], מחלת קרוהן [4], דלקת מכייבת של המעי [5], ניטרופניה מחזורית [6] וחצבת [7]. [care-teeth.com]
לפיהן, בנוסף לכיבים חוזרים ונשנים בפה, לפחות שניים מהקריטריונים הבאים חייבים להמצא: כיבים באזור איברי המין; דלקת הענבייה (יובאיטיס); דלקות ורידים מורסתיות בעור; סינוביטיס (דלקת בנוזל הפרקים); דלקת המח וקרום המח; שלילת מחלת דלקות מעיים, לופוס, תסמונת רייטר [rashlanut.co.il]
-
כאבי גוף
כמו כן, קיימות 18 נקודות רגישות המצביעות על כאבי גוף המתפשטים בכל הגוף. בעת זיהוי 11 נקודות מתוכן,ניתן להצביע על המחלה. [yeshbit.co.il]
נוירולוגי
-
כאב ראש
זה לא כדור נגד כאב ראש או משהו דומה. אני בעצמי סבלתי מאפטות בעבר ומאז שאני לוקח פרופוליס (עוד מעט 20 שנים) כל יום, אני לא סובל מהן כמעט בכלל. [doctors.co.il]
התסמינים העיקריים של אמצפליטיס כוללים כאב ראש, בלבול ועייפות. סימנים מתקדמים וחמורים יותר כוללים פרכוסים, רעד, הזיות ובעיות זיכרון. אמצפליטיס יכולה להיגרם כתוצאה מזיהום כגון הרפס ויכולה להיגרם כתוצאה מתהליך דלקתי. 9. [biorgonomy.co.il]
תסמינים כלליים: * חולניות ועייפות כללית; * אנורקסיה (חוסר תאבון); * אבוד משקל; * חולשה כללית; * כאב ראש; * הזעה; * חום גוף גבוה או נמוך; * מחלת בלוטת הלימפה (לימפאדנופתיה); * כאב בבית החזה ובאזורים טמפוראליים. [rashlanut.co.il]
-
בלבול
התסמינים העיקריים של אמצפליטיס כוללים כאב ראש, בלבול ועייפות. סימנים מתקדמים וחמורים יותר כוללים פרכוסים, רעד, הזיות ובעיות זיכרון. אמצפליטיס יכולה להיגרם כתוצאה מזיהום כגון הרפס ויכולה להיגרם כתוצאה מתהליך דלקתי. 9. [biorgonomy.co.il]
בדיקת אבחון מקיפה
קולונוסקופיה
-
קוליטיס
השכיחות שבהן : בכצ'ט, סרקואידוזיס, זאבת, וגנר גרנולומטוזיס, דלקת פרקים שגרונית, ספונדילוארתרופתיות, מחלות דלקתיות של המעי (קרון, קוליטיס אולצרטיבית), טרשת נפוצה ופסוריאזיס. [dr-shulman.ipn.co.il]
בין המחלות המוכרות יותר ששייכות למשפחה זו ניתן להזכיר את הבאות: סוכרת סוג 1, טרשת נפוצה, קרוהן, קוליטיס כיבית, זאבת ועוד. כעת נפרט מעט אודות מחלות אוטואימוניות שבאות לידי ביטוי בין היתר בדלקת כלי דם. [dermatology.co.il]
נוסף על כך, תיתכן מחלת מעי דלקתית (קרוהן, אולצרטיב קוליטיס), בכצ'ט, סרקואידוזיס או סיפיליס. הגורם הזיהומי השכיח ביותר הוא נגיף ההרפס. אובאיטיס אמצעית: זוהי דלקת של הרשתית ההיקפית, המתבטאת בעיקר בקיום תאי דלקת ועכירות בזגוגית. [eyes.org.il]
עם המחלות הנפוצות, שבישראל יש מספרים בלתי מבוטלים מהן, נמנות: קרוהן, קוליטיס כיבית, פסוריאזיס ודלקות מפרקים מסוגים שונים. למה זה קורה בעצם? הנה כל מה שאתם צריכים לדעת על המערכת החיסונית שלכם. [healthy.walla.co.il]
המחלות הנפוצות המלוות באובאיטיס הן: מחלות דלקתיות אוטואימוניות כגון: בכצ'ט, סרקואידוזיס, זאבת, וגנר גרנולומטוזיס, דלקת מפרקים (ארטריטיס), בילדים ומבוגרים מחלות דלקתיות של המעי (קרוהן, קוליטיס אולצרטיבית), פסוריאזיס. [tasmc.org.il]
טיפול
טיפול בנוגדי טסיות ונוגדי קרישה: תרופות אלה נמצאות בשימוש בקבוצת חולים מסוימת הסובלת ממעורבות כלי דם. ברוב החולים אספירין בלבד מספיק למטרה זו. טיפול בנוגדי TNF: טיפול בקבוצת תרופות חדשה זו יעיל עבור חלק מתסמיני המחלה. [printo.it]
הטיפול במחלה הוא טיפול תרופתי, שנועד לדכא את התהליך הדלקתי ולטפל בתסמינים, ועל כן תלוי באופן ההתבטאות של המחלה אצל כל חולה. [doctors.co.il]
הכיבים הם בגודל של מילימטרים בודדים ועד סנטימטרים אחדים, ונעלמים בדרך כלל ללא טיפול לאחר שבוע-שבועיים. חולי בכצ'ט סובלים לרוב מעוד שתיים מארבע התופעות הבאות: 1. [vasculitis-israel.org]
טיפול קיימים סוגי טיפול רבים כאשר הטיפול במקרים רבים הינו סימפטומטי ואינו אידיאלי. אין טיפול סטנדרטי בדוק למחלה זו. המטרה העיקרית הינה לדכא מוקדם ככל שניתן את התהליך הדלקתי ולמנוע טרומבוזיס עם נזק לאיבר הקצה. [barmedics.com.websitepanel.co.il]
טיפול בטראומה שגרמה לדלקת בקרום המוח ב. אמצפאליטיס – דלקת של רקמת המוח. הטיפול האנרגטי: 1. חמסה על הדלקת של רקמת המוח 2. טיפול בטראומה שגרמה לדלקת של רקמת המוח. [biorgonomy.co.il]
פרוגנוזה
מעורבות וסקולרית: כלי הדם מעורבים בערך ב-12-30% ממחלת בכצ'ט בילדות, ועשויים להצביע על פרוגנוזה רעה (תחזית של המחלה לטווח הרחוק). המחלה עשויה לערב גם ורידים וגם עורקים בכל גודל בגוף, לכן היא מסווגת בתור "וסקוליטיס של כלי דם בגדלים שונים". [printo.it]
אטיולוגיה
אטיולוגיה הגורמים לדאפ"ח אינם ברורים. דגש רב הושם על גורמים חיסוניים, כך לדוגמה נמצא פגם במערכת החיסונית ההומורלית. נוגדנים עצמיים לרירית הפה נמצאו בחולי דאפ"ח. יחד עם זאת, נוגדנים אלה מגיבים גם עם אפיתל שבו אין כיבים [17]. [care-teeth.com]
אטיולוגיה מחלות חניכיים נגרמות בעיקר על ידי חיידקים גרם שליליים [בי.פורסיתוס (B. forsythus), פי.ג'ינג'יבליס (P. gingivalis), איי.אקטינומיסטמקומיטנס (A. actinomycetemcomitans)], הנצמדים לזגוגית השן בקרבת החניכיים. [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה וגורמי סיכון המחלה נפוצה במידה שווה בין נשים לגברים, גיל ממוצע להופעתה - 20, וישנו קשר גנטי לאנטיגן ההשתלה - HLA B51. מחלה זו נפוצה יותר בקרב האוכלוסייה בטורקיה ומהווה שם אחת הסיבות המרכזיות לעיוורון. [hamichlol.org.il]
אפידמיולוגיה התופעה שכיחה למדי בקרב האוכלוסיה במיוחד בגיל הילדות והנעורים. השכיחות נעה בין 5%-25%, אבל באוכלוסיה בקבוצת מסוימות כמו סטודנטים השכיחות גבוהה עד 50% [13]. השכיחות וחומרת התופעה נמצאו ביחס ישיר למצב החברתי-כלכלי [14]. [care-teeth.com]
אפידמיולוגיה מחלת מיסב השן היא אחת מקבוצת המחלות הזיהומיות המתמשכות, השכיחות באדם. יותר ממחצית המבוגרים מעל גיל 55 סובלים ממחלת מיסב השן בדרגות חומרה שונות, אך מעטים מודעים לקיומה. [wikirefua.org.il]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה: הקיבה היא איבר הנוזלים. כשיש חסר יין בקיבה יהיה יובש שיוביל לצואה יבשה, פה וגרון יבשים וצמא ללא רצון לשתות או שתיה במנות קטנות. [tmurot.org.il]
מניעה
על נשים המטופלות בטיפול מדכא חיסון לשקול שימוש באמצעי מניעה. באופן כללי מומלץ למטופלים להתייעץ עם רופאיהם לגבי אמצעי מניעה והריון. [printo.it]
מחלת בכצ’ט טיפול, מניעה והפוגה – הטיפול הטבעי השלם (BEHCIETS DISEASE) מחלת בכצ’ט הינה מחלה אוטואימונית שהינה מחלה המאופיינת בכך שתאי מערכת החיסון יוצרים אי סבילות חיסונית, מצב הגורם לתקיפה לא מבוקרת של רקמות גוף. [tsuf-herbs.co.il]