הצגה
עור
-
אורטיקריה
הביטוי העורי של מסטוציטוזיס מערכתית תואר לראשונה ב-1869 כאשר Nettleship ו-Tay תארו את הנגעים העוריים המאפיינים, אורטיקריה פיגמנטוזה (UP, Urticaria Pigmentosa). [wikirefua.org.il]
-
אקזמה
תפקיד התאים במחלות מחלות אלרגניות צורות רבות של אלרגיות הקשורות לעור מתוּוכות בחלקן הגדול על ידי תאי פיטום; הן ממלאות תפקיד מרכזי באסתמה, אקזמה, עקצוץ (ממגוון סיבות), נזלת אלרגנית ודלקת עיניים אלרגנית. [he.wikipedia.org]
שרירים ושלד
-
שבר
החלמת הגברים לאחר שבר צוואר הירך בעיתית יותר מהנשים, והם נמצאים בסיכון גבוה יותר למות או לסבול מנכות לאחר שבר צוואר הירך. [bone.org.il]
החלמת הגברים לאחר שבר צוואר הירך בעיתית יותר מהנשים, והם נמצאים בסיכון גבוה יותר למות או לסבול מנכות לאחר שבר צוואר הירך. היפוגונדיזם הורמוני מין חשובים לבריאות העצם בגברים, הן בתקופת הגדילה והשגת צפיפות עצם שיא, והן לשמירה על חוזק העצם בבגרות (31). [tnuva.co.il]
חומרת העוויתות יכולה להיות שונה, בין קטין לחזק ביותר, אשר יכול לעורר אפילו פריקה או שבר. לעתים קרובות המטופל צועק או נופל על הקרקע בשל התכווצות שרירים חדה. מצב זה יכול להיות בשילוב עם חרדה, הזעה קשה, דפיקות לב, יתר לחץ דם. [he.iliveok.com]
כנראה כיוונו לחוסר ברזל 2)תינוק עם שבר בפמור- התעללות, חסר ויטמין D, אוסטאוגנזיס אימפרפקטה… 3)ילד עם נפיחות בברך ובקרסול- זה היה מיגרטורי ארטריטיס ו RF. רצו שאגיד שאעשה אקג וצל”ח. 4) ילד שירד לאחרונה במשקל, עם כאבי בטן וירידה בהכרה, נותן שתן. [rashlanut.co.il]
קיבה ומעיים
-
כאבי בטן
תסמינים של מערכת העיכול: כאבי בטן, בחילות והקאות. [camoni.co.il]
לפיכך, המחלה יכולה להתייצג ע"י תופעות רבות ובלתי סגוליות כמו התקפי הסמקה, אנגיואדמה (Angioedema), כאבי בטן ודיספפסיה (Dyspepsia), שלשול, התעלפויות, כאבי עצמות וחולשה ממושכת. [wikirefua.org.il]
-
שלשול
לפיכך, המחלה יכולה להתייצג ע"י תופעות רבות ובלתי סגוליות כמו התקפי הסמקה, אנגיואדמה (Angioedema), כאבי בטן ודיספפסיה (Dyspepsia), שלשול, התעלפויות, כאבי עצמות וחולשה ממושכת. [wikirefua.org.il]
-
בחילה
יש השפעה טובה על מינוי זריקות של אימונוגלובולינים - תרופה בטוחה עם מינימום של תופעות לוואי (לעיתים נדירות - כאבי ראש, חום, בחילה, אלרגיות). [he.iliveok.com]
חולים שלא יכולים לספוג כמויות גדולות, צריכים לקבל d-alpha[tocopheryl glycol 1000 succinate. 48 49 אפנדיציטיס – כאב פריאומביליקלי, יש יותר בחילה, פחות הקאות, ובהמשך כאב ב RLQ. [rashlanut.co.il]
-
שלשול כרוני
338: שלשול כרוני: אוסמוטי: נפח מתחת 200 מ”ל ליום, PH פחות מ 5, נתרן פחות מ 70. מופסק בצום. יש חומרים מחזרים בצואה (בסוכרוז, יש להוסיף הידרוכלוריד לצורך בדיקת הקליניטסט…). [rashlanut.co.il]
-
כאב אפיגסטרי
הצורה הקלאסית (כאב אפיגסטרי מוקל באכילה) – במיעוט מהמקרים! אבחנה – אנדוסקופיה (נטילת ביופסיה גם אם מראה לא בעייתי). היסטולוגית תמיד יהיה מראה של גסטריטיס כרונית בילדים. הליקובקטר גרם שלילי, מייצר אוראז, קאטאלאז, אוקסידאז. [rashlanut.co.il]
כבד, מרה ולבלב
-
כבד וטחול מוגדלים
בן 5 עם כבד וטחול מוגדלים, שתן דמי- רק לבדוק, לציין ממצאים ולדבר על אי ספיקת כבד. כרטיסיות: בן שנתיים באופן פתאומי משתעל ומכחיל (גוף זר, קרופ) בת 10 טלסמיה אינטרמדיה, חום נמוך, שיעול, אנמיה של 7.5 ספירה של 70000 בקולטר (מה זה קולטר?) [rashlanut.co.il]
מערכת גוף שלמה
-
אנמיה
במקרים אלה עלולים להתפתח הגדלה של איברים והפרעות שונות של תאי דם, כגון אנמיה, והטיפול תלוי במחלה ההמטולוגית שאליה נלווית המסטוציטוזיס המערכתית. [camoni.co.il]
התבטאות נפוצה של תופעות מערכתיות כמו תת-ספיגה וירידה במשקל, הגדלת איברים, אנמיה, טרומבוציטופניה, לויקוציטוזיס ואאוזינופיליה. [wikirefua.org.il]
-
ירידה במשקל
מסטוציטוזיס מערכתית אגרסיבית (ASM) סוג זה מאובחן בקרב כעשירית מהחולים ומוגדר כקשה מאוד, מלווה בהפרעות בתאי הדם, הגדלת איברים ותסמינים מערכתיים כדוגמת חום גבוה, ירידה במשקל ובסיבוכים רפואיים חמורים. [camoni.co.il]
תסמינים מפושטים כמו חום, ירידה במשקל, שכיחים יותר בצורות התוקפניות של המחלה או כאשר היא נלווית למחלת תאי דם ממארת שאינה של תאי פיטום. [wikirefua.org.il]
נוירולוגי
-
כאב ראש
תופעות לוואי של כמה אנטי-היסטמינים "קלאסיים" כוללות: כאב ראש פה יבש אף יבש עם זאת, תופעות לוואי אלה צריכות לחלוף במהירות ברגע שאתה רגיל לתרופה. אנטיהיסטמינים מודרניים בדרך כלל לא גורמים לתופעות לוואי אלה. [iw.medic-life.com]
נמנום, אדישות, כאב ראש, סחרחורת. הטיפול בתרופות כאלה מתחיל עם מינון מינימלי, ולאחר מכן את כמות התרופה הוא גדל בהדרגה בצורה אופטימלית. אם התרופות לעיל לא לשפר את הדינמיקה של התסמונת, ולאחר מכן להמשיך ליישום של בקלופן. [he.iliveok.com]
טיפול ב PPI (כאב ראש, שלשול, בחילה) או H2ANTAGONIST סוקרלפאט. זולינגר אליסון הפרשה מוגברת של גסטרין. בא באסוציאציה עם MEN1, נוירופיברומטוזיס, טוברוסקלרוזיס. כיב שלשול. 98% רמות גסטרין גבוהות בסרום בצום. [rashlanut.co.il]
-
עצבנות
תופעות לוואי של קורטיקוסטרואידים דרך הפה המשמשות על בסיס טווח קצר כוללות: עלייה בתיאבון עלייה במשקל נדודי שינה שמירת נוזלים שינויים במצב הרוח, כמו הרגשת עצבנות או חרדה תוספי ביספוספונטים וסידן אם יש לך עצמות מוחלשות (אוסטאופורוזיס) הנובעות מפעילות לא [iw.medic-life.com]
טיפול
תרשים מס' 1: הגישה לאבחון מסטוציטוזיס (עפ"י מאמר מס' 1) טיפול הטיפול בכל חולי מסטוציטוזיס מערכתית מכוון בעיקרו לשתי מטרות: מניעת חשיפה לגורמים המעוררים שפעול תאי פיטום ושחרור מתווכים כימיים. טיפול תסמיני בהשפעות המתווכים המופרשים מתאי הפיטום. [wikirefua.org.il]
פרוגנוזה
פרוגנוזה תלויה בדרגת חומרת המחלה כמצויין בטבלה מס' 2: מסטוציטוזיס בעוצמה נמוכה- בד"כ פרוגנוזה טובה עם תוחלת חיים נורמלית.חולים המוגדרים כמסטוציטוזיס פעיל בסתר הינם בעלי פרוגנוזה גרועה יותר. [wikirefua.org.il]
אטיולוגיה
אפידמיולוגיה אטיולוגיה מקור תאי הפיטום הוא תאי–אב במח העצם הנושאים את סמן על פני השטח, CD34. במצב תקין, תאים אלו מגיעים לרקמות השונות ורק שם, עקב השפעת גורמים מקומיים, מגיעים להבשלתם המבנית והתפקודית. [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה אטיולוגיה מקור תאי הפיטום הוא תאי–אב במח העצם הנושאים את סמן על פני השטח, CD34. במצב תקין, תאים אלו מגיעים לרקמות השונות ורק שם, עקב השפעת גורמים מקומיים, מגיעים להבשלתם המבנית והתפקודית. [wikirefua.org.il]
פתופיזיולוגיה
איך מאבחנים, פתופיזיולוגיה וטיפול. המקרה הגדול שלי – תינוקת עם (ככה”נ) אוסטאומיאליטיס לאחר מחלת חום. [rashlanut.co.il]
מניעה
מניעת חשיפה מניעה מחשיפה לגורמים המעודדים שפעול תאי מאסט ומובילים להחמרת התסמינים: הימנעות ממזונות מתובלים, הימנעות משתיית אלכוהול – לרבות יין אדום, הימנעות מחשיפה לתנאי חום/קור קיצוני והימנעות מתרופות שמובילות לתסמינים ובעיקר תרופות מקבוצת NSAIDs. [camoni.co.il]
מְנִיעָה לא לדעת את הסיבות האמיתיות של המחלה, קשה מאוד לקבוע אמצעי מניעה. עם זאת, אם אנו מניחים את הטבע האוטואימוניות של המחלה, אז כל אדם יכול לעבור בדיקה לאיתור נוגדנים אנטי-גרעיניים. נוגדנים כאלה גורמים להתפתחות המחלה. [he.iliveok.com]
בתוך 20 דקות יש סיכויי הצלחה מאוד טובים. • מניעה של חבלות: מגני שיניים בספורט, קסדות ברכיבה על אופניים או למפרכסים ובעיות נוירו מסקולריות. [rashlanut.co.il]
לי נראה שאין מניעה לעשות כן כפי שנעשה לא אחת בהעברת נטל הוכחת עובדה שלילית או עובדה שבידיעת הצד האחר”. [psakim.com]