הצגה
קיבה ומעיים
-
כאבי בטן
כאבי בטן תדירים ומתמשכים כאבי בטן הם דבר שכיח ומאוד לא נדיר, שקורה לאנשים באופן כמעט יומיומי ואינו מסמן על סרטן כלל וכלל, אך כאשר כאבי הבטן הופכים לחדים, תדירים ומתמשכים יותר ויותר, יש מקום לחשד. [baba-mail.co.il]
כאבי בטן, קשיי עיכול. 2. צרבת. 3. בחילות. 4. חוסר תיאבון. 5. עייפות. בשלבים מתקדמים יותר יכולים להתפתח סימפטומים נוספים כמו ירידה במשקל, הקאות, כאבי בטן אחרי ארוחות, קושי לבלוע, חולשה, תפיחות של הבטן, צהבת, אנמיה, כיב בקיבה. [clalit.co.il]
מאז תמיד העיכול אצלי הוא סביר אך הרבה פעמים ישנם כאבי בטן, גזים וגרפסים. כיום אני בן 27. [doctors.co.il]
גידול גדול יותר מעורר בדרך כלל כאבי בטן לא ספציפיים, תחושת מלאות בבטן, ירידה במשקל, אובדן תיאבון, ולעיתים גם הפרעות בבליעה, בעיקר בגידולים המופיעים בחלקה העליון של הקיבה (הקרדיה). [le-la.co.il]
סימפטומים תסמינים מוקדמים – צרבת שאינה חולפת למרות טיפול, כאבי בטן עליונה, שיהוקים וקשיי עיכול, תחושת מלאות מוקדמת, תיאבון ירוד. אבחנה תהליך ביצוע האבחנה מסתמך על בדיקת רופא – בחינת ההסטוריה הרפואית של החולה ומשפחתו, וכן בדיקה גופנית. [tasmc.org.il]
-
שלשול
נצפתה עלייה קלה בשיעור תופעות הלוואי הבאות: שלשול, דלקת בחניכיים, אנמיה, Thrombocytopenia, עייפות, צמרמורות, ירידה במשקל, חום, דלקת בריריות (Mucositis), פגיעה בתחושת הטעם, כאבי בטן ודלקות גרון. [wikirefua.org.il]
נפיחות שלשול ועצירות הגיוני שכאשר גוש סרטני צומח בקיבתכם תיווצר אצלכם תחושה של נפיחות ותסבלו מבעיות חוזרות ונשנות בתנועת המעיים. [baba-mail.co.il]
-
בחילה
סימפטומים קלקול קיבה הרגשת נפיחות לאחר אכילה צרבת בחילה קלה אובדן תיאבון מטרות הטיפול סרטן הקיבה מטרות הטיפול הן להאט ולשלוט בהתקדמות המחלה זמן רב ככל הניתן ולעזור בהפחתת הסימפטומים. בסרטן קיבה גרורתי, שלב 4, המטרות הן הארכת חיים ושיפור איכות חיים. [trial-in.com]
הדבר מתבטא בחוסר היכולת לבלוע מזון בעת אכילתו, וגם חזרתו של האוכל מעלה לאחר הבליעה ותחושות קשות של בחילה. [baba-mail.co.il]
בחילות והקאות חלק מהתרופות הכימיות לטיפול בסרטן הקיבה עלולות לגרום לתחושת בחילה או להקאות. כיום ישנן תרופות יעילות רבות השולטות בתופעה זו, מונעות אותה או מפחיתות את דרגת חומרתה. [cancer.org.il]
הסימפטומים שיכולים להופיע בגידול שאינו גרורתי יכולים להיות כאב בבטן העליונה, עייפות, ירידה במשקל, אנמיה, חוסר תיאבון, מלאות אחרי כמות מזון קטנה או בחילה. הסימפטומים הנוספים שיכולים להופיע במחלה עם גרורות תלויים במיקום הספציפי שאליו נשלחו הגרורות. [solarlaw.co.il]
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כתוצאה מהטיפול כללו בחילה, שלשול ופריחה. רוב תופעות הלוואי נוהלו בהצלחה ובמחקר זה בטיחות הטיפול הייתה דומה לממצאים ממחקרים קודמים. יעילות הטיפול עם Nivolumab הודגמה גם במחקרם של Kang ועמיתיו[6]. [wikirefua.org.il]
-
צואה שחורה
שחורה, כאב בחלק העליון של הבטן, חום מתמשך ועוד. [gastro-israel.org.il]
לעתים רחוקות, כשהאולקוס חמור במיוחד, הוא יכול להתבטא בצורה של הקאה דמית, או בצורה של צואה שחורה, המכונה "שחרה" (Melena). הדם המעוכל הוא שמשחיר את הצואה. בנוסף, הכיב יכול להתבטא בבחילות והקאות, בכאבים בחזה או באובדן בלתי מוסבר של משקל. [globes.co.il]
דימום מהוושט או מהקיבה גורם להופעת צואה שחורה ונוזלית דמוית זפת. מדובר בדימום שעלול להופיע עם או בלי סימנים מקדימים, כמו כאבי בטן או בחילות. לעתים מדובר באובדן דם משמעותי עד כדי סכנת חיים. דימום כזה עלול להיגרם גם בשל גידול שגרם לקריעת כלי דם. [ynet.co.il]
צואה שחורה צואה שחורה הנראית שחורה לעין עשויה להוות את אחד התסמינים של סרטן המעי הגס. [camoni.co.il]
תסמינים אפשריים נוספים: כאב בבטן העליונה; ירידה במשקל; קשיי בליעה; דם בצואה או צואה שחורה; תחושת עייפות ולעתים תחושת קוצר נשימה עקב אנמיה (חוסר בכדוריות דם אדומות בדם). [cancer.org.il]
-
אובדן תאבון
סוגי הסימפטומים במידה ויופיעו סימפטומים הם יכללו חוסר נוחות או כאב באזור הבטן, חוסר תאבון, תחושת מלאות לאחר אכילת מזון בכמות קטנה, קלקול קיבה מתמשך, אובדן תאבון, קשיים בבליעה, בחילות, הקאות, צרבת, עייפות וחולשה, ירידה חדה במשקל, אנמיה, דם סמוי או גלוי [gastro-israel.org.il]
התסמינים של סרטן קיבה אינם ספציפיים ומחולקים לתסמינים מוקדמים (שנגרמים גם ממגוון מחלות אחרות כגון אי נוחות בבטן עליונה, נפיחות, בחילות, אובדן תאבון, צרבת ועוד) ותסמינים מאוחרים של סרטן קיבה מתקדם. תסמינים מאוחרים: דם בצואה. הקאות. [assia.co.il]
כבד, מרה ולבלב
-
צהבת
ירידה במשקל סימני צהבת צהבת עלולה להופיע כאשר ישנו גידול סרטני בראש הלבלב, החוסם את מעבר צינור המרה. כתוצאה מהחסימה מצטברים מיצי המרה הגורמים לתסמינים כגון שינוי גוון לובן העין לצהבהב, עור הגוף מצהיב ומגרד, צבע השתן הופך צהוב כהה וצבע הצואה בהיר. [cancer.org.il]
ברוב המקרים הגידול לא יופיע כסימן בודד אלא יתלווה לסימנים נוספים, כמו שיעול דמי, הזעות לילה, ירידה במשקל, חוסר תיאבון, גירודים, חיוורון, צהבת ובלוטות לימפה מוגדלות. [ynet.co.il]
בשלבים מתקדמים יותר יכולים להתפתח סימפטומים נוספים כמו ירידה במשקל, הקאות, כאבי בטן אחרי ארוחות, קושי לבלוע, חולשה, תפיחות של הבטן, צהבת, אנמיה, כיב בקיבה. [clalit.co.il]
-
כבד מוגדל
כבד מוגדל, מגורגר וקשה מעיד על גרורות בו. אבחנה גסטרוסקופיה - אבחנתית ב-97% מהמקרים. בעזרת הגסטרוסקופיה ניתן ליטול ביופסיות להיסטולוגיה, ו- Brush ציטולוגיה (תמונה 16.3). [wikirefua.org.il]
מערכת גוף שלמה
-
אנמיה
לעיתים ההסתמנות היחידה של סרטן הקיבה הוא דימום נסתר ממושך מפי הטבעת, שניתן לזהותו רק בעקבות אנמיה עם חוסר בברזל. סימנים נדירים יותר כוללים קרישים בוורידים שונים בגוף, אנמיה המוליטית, ושינויים עוריים שונים (הסימן ע"ש לסר-טרלט). [le-la.co.il]
בשלבים מתקדמים יותר יכולים להתפתח סימפטומים נוספים כמו ירידה במשקל, הקאות, כאבי בטן אחרי ארוחות, קושי לבלוע, חולשה, תפיחות של הבטן, צהבת, אנמיה, כיב בקיבה. [clalit.co.il]
אנמיה מחוסר ויטמין B12. החלפה של רירית הקיבה לרירית מעי דק. מחלות משפחתיות כFAP- ופוליפים קיבתיים. דיאטה עתירת מלח, מאכלים מעושנים וצריכה נמוכה של פירות וירקות. אכילת מזונות שלא שומרו כהלכה. מין – גבר. עישון. [assia.co.il]
סימנים של סרטן הקיבה כוללים אי-נוחות או כאבים בבטן עליונה, נפיחות או הקאות לאחר האוכל, חוסר תיאבון וירידה במשקל, חולשה עקב חוסר דם (אנמיה), צאיות שחורות או הקאות של תוכן דמי. כיב קיבה יכול לעיתים לגרום לתסמינים דומים לאלה של סרטן הקיבה. [infomed.co.il]
חוסר אבחון סימפטומים המאפיינים את סרטן הקיבה על תסמיני המחלה השכיחים נמנים: בעיות בעיכול, צרבות, קשיים בבליעה, בחילות והקאות, תחושת התמלאות לאחר צריכת כמות קטנה של מזון, הופעת דימומים (בהקאה או בצואה), אנמיה, אובדן תיאבון וירידה במשקל וכן עייפות וחולשה [malpractice.co.il]
-
עייפות
עייפות מוגברת אחד מהסימנים הכלליים שיכולים להצביע על התפתחות של גוש סרטני בגופכם היא עייפות מוגברת וחוסר אנרגיה שלא חולפים גם לאחר שינה טובה. במקרה של סרטן הקיבה העייפות הזאת מתרחשת עקב איבוד רב של דם ונוזלים, בעיקר בגלל הפרשות הצואה המדממות. [baba-mail.co.il]
חוסר אבחון סימפטומים המאפיינים את סרטן הקיבה על תסמיני המחלה השכיחים נמנים: בעיות בעיכול, צרבות, קשיים בבליעה, בחילות והקאות, תחושת התמלאות לאחר צריכת כמות קטנה של מזון, הופעת דימומים (בהקאה או בצואה), אנמיה, אובדן תיאבון וירידה במשקל וכן עייפות וחולשה [malpractice.co.il]
סוגי הסימפטומים במידה ויופיעו סימפטומים הם יכללו חוסר נוחות או כאב באזור הבטן, חוסר תאבון, תחושת מלאות לאחר אכילת מזון בכמות קטנה, קלקול קיבה מתמשך, אובדן תאבון, קשיים בבליעה, בחילות, הקאות, צרבת, עייפות וחולשה, ירידה חדה במשקל, אנמיה, דם סמוי או גלוי [gastro-israel.org.il]
לכימותרפיה יש תופעות לוואי בדרגות קושי שונות כמו נשירת שיער, אובדן תיאבון, שינויים ביציאות, עייפות, זיהומים, שטפי דם, איבוד שליטה בסוגרים, כאבים ועוד. [trial-in.com]
עייפות. בשלבים מתקדמים יותר יכולים להתפתח סימפטומים נוספים כמו ירידה במשקל, הקאות, כאבי בטן אחרי ארוחות, קושי לבלוע, חולשה, תפיחות של הבטן, צהבת, אנמיה, כיב בקיבה. [clalit.co.il]
-
ירידה במשקל
התכנית, המתארת את הסוג וכמות מזון לאחר הניתוח יכולה לעזור לחולה למנוע ירידה במשקל ואי נוחות בזמן האכילה. לאחר ניתוח קיבה, ייתכן שתצטרכו לקחת תוספים יומיים של ויטמינים ומינרלים כגון ויטמין D, סידן וברזל. [drbardslava.com]
גידול גדול יותר מעורר בדרך כלל כאבי בטן לא ספציפיים, תחושת מלאות בבטן, ירידה במשקל, אובדן תיאבון, ולעיתים גם הפרעות בבליעה, בעיקר בגידולים המופיעים בחלקה העליון של הקיבה (הקרדיה). [le-la.co.il]
ירידה במשקל ובחילות הן תלונות נפוצות נוספות. בחילות והקאות מופיעות בשכיחות גבוהה בגידולים באזור שוער הקיבה. סימנים אחרים הם שובע מוקדם וקשיים בבליעה. [oncology.org.il]
תסמינים כלליים כדוגמת חולשה כללית, חוסר תיאבון, ירידה במשקל מאפיינים את חולי הסרטן אולם הם מופיעים גם במחלות רבות ולא ממאירות. בפרק הקודם צוינה עזרתו של הפתולוג בקביעת שלב המחלה הפתולוגי. צוין גם שלא ניתן לקבוע את השלב במידה והגוש לא נכרת בשלמותו. [cancerinfo-davidoff.co.il]
בשלבים מתקדמים יותר יכולים להתפתח סימפטומים נוספים כמו ירידה במשקל, הקאות, כאבי בטן אחרי ארוחות, קושי לבלוע, חולשה, תפיחות של הבטן, צהבת, אנמיה, כיב בקיבה. [clalit.co.il]
-
חולשה
כאבי ראש, חולשה בפלג גוף והפרעות בראייה עלולים להיות התסמינים הראשונים לא רק בגידולי המוח אלא בגידולים מרקמות שונות ששלחו גרורות למוח. [cancerinfo-davidoff.co.il]
סימנים של סרטן הקיבה כוללים אי-נוחות או כאבים בבטן עליונה, נפיחות או הקאות לאחר האוכל, חוסר תיאבון וירידה במשקל, חולשה עקב חוסר דם (אנמיה), צאיות שחורות או הקאות של תוכן דמי. כיב קיבה יכול לעיתים לגרום לתסמינים דומים לאלה של סרטן הקיבה. [infomed.co.il]
בשלבים מתקדמים יותר יכולים להתפתח סימפטומים נוספים כמו ירידה במשקל, הקאות, כאבי בטן אחרי ארוחות, קושי לבלוע, חולשה, תפיחות של הבטן, צהבת, אנמיה, כיב בקיבה. [clalit.co.il]
כגון שיתוק או חולשה של מיתר אחד או של שני מיתרי הקול.יגרמו לצרידות. [entvc.co.il]
סרטן גורם לתופעות סיסטמיות רבות (כגון זיהומים, כאבים, חולשה ועוד), הגורמות לחולה סבל רב. תופעות אלו גם מהוות סימנים אפשריים לגידול סרטני: זיהומים, כאבים שינוי בהרגל היציאות, הפרעות בעיכול וקושי בבליעה. פצע שאינו מגליד, דימום או הפרשה לא תקינה. [tmurot.org.il]
-
חיוורון
זו הסיבה שאנמיה, חיוורון וחולשה הם חלק מהתסמינים לסרטן הדם. נוסף לכל אלה, מחסור בכדוריות דם לבנות מעלה את הנטייה לזיהומים. לפעמים מופיעים גם תסמינים פחות שגרתיים: דימומים בעור, דימומים ברירית הפה או באף, כתמים אדומים שמופיעים כתוצאה מירידה בטסיות. [schneider.org.il]
ברוב המקרים הגידול לא יופיע כסימן בודד אלא יתלווה לסימנים נוספים, כמו שיעול דמי, הזעות לילה, ירידה במשקל, חוסר תיאבון, גירודים, חיוורון, צהבת ובלוטות לימפה מוגדלות. [ynet.co.il]
טיפול
טיפול משולב בכימותרפיה ובהקרנות לאחר הניתוח: יעילות משמעותית כמעט תמיד, לאחר ביצוע הניתוח לסרטן קיבה יוצע לחולה לבצע גם טיפול כימותרפי או טיפול משולב בכימותרפי והקרנות. טיפולים אלה משפרים בדרך כלל את תוחלת החיים בסרטן קיבה ואת הסיכוי להשיג החלמה. [anticancer.co.il]
סקירת אפשרויות טיפול: ישנם סוגי טיפול שונים עבור חולי סרטן הוושט. סוגי טיפול שונים זמינים עבור מטופלים עם סרטן הוושט כאשר חלק מהטיפולים הינם טיפולים סטנדרטיים וחלקם נבחנים בניסויים קליניים. [szmc.org.il]
סרטנים אלו הם בעלי סיכוי גבוה לריפוי והטיפול בהם הוא לרוב טיפול בכריתה של האזור שבו נמצא הגידול. לעיתים הטיפול יכלול כריתה של האיבר כולו בשילוב עם טיפול מקומי בקרינה או בטיפולים תרופתיים. [healthy.walla.co.il]
חזרה למעלה טיפולים נוספים טיפול בקרינה (רדיותרפיה) טיפול בקרינה אינו טיפול נפוץ בסרטן הקיבה. זאת מכיוון שהקיבה ממוקמת בקרבת איברים חשובים ביותר, ולא ניתן להעניק טיפול יעיל בקרינה בלי לפגוע באיברים אלה. [cancer.org.il]
פרוגנוזה
טיפול בסרטן הקיבה באופן כללי, לסרטן הקיבה פרוגנוזה גרועה באופן יחסי. הסיכוי הטוב ביותר לריפוי הוא באמצעות ניתוח שמסיר את הגידול הממאיר במלואו, כמו גם בלוטות לימפה אזוריות המעורבות בגידול. [oncology.org.il]
בהיסטולוגיה נראו גידולים עם תאים כישוריים וכולם טופלו בצורה שווה ונחשבו בעלי אותה פרוגנוזה. [wikirefua.org.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה לפי חלוקה היסטופתולוגית קיימים מספר גורמי סיכון המעורבים ככל הנראה בפתופיזיולוגיה (Pathophysiology) של המחלה: סוג Intestinal Atrophic gastritis- זוהי מחלה אוטואימונית (Autoimmune) המאופיינת בדלדול (Atrophy) מתקדמת של האפיתל (Epithelium) הבלוטי [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה שכיחות סרטן הקיבה משתנה משמעותית בהתאם למיקום הגיאוגרפי. ההיארעות הגבוהה ביותר של המחלה נמדדה במזרח אסיה, מזרח אירופה ודרום אמריקה בעוד שהשיעורים הנמוכים ביותר הם בצפון אמריקה וחלקים מאפריקה. [wikirefua.org.il]
מניעה
מניעה היא הטיפול הטוב ביותר אין ספק שמניעת סרטן על ידי אורח חיים בריא הכולל הימנעות מעישון, הימנעות לחשיפה ממושכת לשמש, יחסי מין בטוחים, פעילות גופנית, תזונה בריאה וסביבה בריאה היא הכלי היעיל והנוח ביותר לטיפול בסרטן. [healthy.walla.co.il]
התפתחות, מניעה וגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס המעקב והטיפול במטופלים עם תסמונת לינץ‘ פרופ‘ זהר לוי מנהל השירות לגילוי מוקדם ומשפחות בסיכון, המרכז הרפואי רבין, קמפוס בילינסון, פתח תקווה; יו“ר החוג לממאירות מערכת העיכול, האיגוד לגסטרואנטרולוגיה המעקב אחר [user-1723486.cld.bz]
חשוב להקפיד על שימוש באמצעי מניעה יעילים בזמן הטיפולים וכמה חודשים לאחר מכן. בעת קיום יחסי מין במהלך הטיפול הכימי, יש להשתמש בקונדום כדי להגן על בן הזוג או בת הזוג משאריות התרופה הכימית העלולים להימצא בנוזלי הנרתיק או הזרע. [cancer.org.il]