הצגה
קיבה ומעיים
-
אובדן תאבון
סימנים קליניים בולטים של אורמיה הינם אובדן תאבון, הקאות, כיבים בפה, ריח רע מהפה, חולשה ועייפות. תופעות נוספות המאפיינות פגיעת כליה כרונית הינן אנמיה ולחץ דם גבוהה (ההורמון האחראי לייצור הדם-אריטרופואטין מופרש מהכליות). [petnet.co.il]
כאשר לבעל החיים יש כבר אורמיה נראה סימנים נוספים בולטים: אובדן תאבון, הקאות, כיבים בפה, ריח רע מהפה, חולשה ועייפות. תופעה נוספת המאפיינת פגיעה כלייתית כרונית היא אנמיה. [cafe.themarker.com]
סימנים קליניים בולטים של אורמיה הינם אובדן תאבון, הקאות, כיבים בפה, ריח רע מהפה, חולשה ועייפות. [veterinary.co.il]
-
בחילה
אובדן תיאבון עוד לפני בחילה והקאות, כשקורה הוא בעיה משמעותית מאחר והוא יכול להוביל לחוסר יכולת לעכל חלבונים, תזונת חלבונים ירודה ופגיעה ברקמת השרירים. [klayot.org.il]
במצב יציב ובריא סך הכל, הטיפול בבית יתמקד בהחלפת המזון למזון מיוחד למחלת כליה (מזונות שונים של חברות שונות), טיפול ביתר לחץ דם, מתן נוזלים תת עורית עפ”י חומרת ההתייבשות וטיפול בסימנים נוספים אם קיימים (עידוד תיאבון, טיפול בכיבים במערכת העיכול, מונעי בחילה [letlive.org.il]
חוסר תיאבון, בחילה, הקאות, גרד, הפרעות שינה, כאבים בעקבות פגיעה בעצבים, הפרעות בחשיבה ובמצב הכרה, קשיים בתפקוד המיני - כתוצאה מהצטברות רעלים. 3. חולשה, עייפות וקוצר נשימה כתוצאה מהפרעה בייצור של כדוריות הדם האדומות. [hospitals.clalit.co.il]
חשוב לזכור שחלק מסימני המחלה הם אינם מובהקים (nonspecific symptoms) ויכולים להופיע גם ללא כל קשר למחלת כליה כמו בחילה וחוסר תיאבון. [e-tickets.co.il]
מערכת גוף שלמה
-
חום
טיפול להורדת חום אם החום נמוך מ- 39.6 מ"צ, לא נחוץ טיפול להורדת חום. בדרך כלל, תוך 36-24 שעות הטמפרטורה תחזור לנורמאל. [regevet.com]
צילום: Shutterstock) תרופות אנטיביוטיות אנשים רבים נוטים לקחת אנטיביוטיקה בכל מקרה של חום המלווה בתסמינים של זיהום בדרכי הנשימה העליונות. על פי רוב מדובר במחלות וירליות שאינן מצריכות טיפול אנטיביוטי. [camoni.co.il]
תרופות אנטיביוטיות אנשים רבים נוטים לקחת אנטיביוטיקה בכל מקרה של חום המלווה בתסמינים של זיהום בדרכי הנשימה העליונות. על פי רוב מדובר במחלות וירליות שאינן מצריכות טיפול אנטיביוטי. [doctors.co.il]
העמילואיד הוא חומר פיברינותי חלבוני, שמו נגזר מעמילן וזאת מכיוון שהחומר כולל בתוכו מרכיב המכונה P-component שהוא מרכיב פחממני, דומה לעמילן (לכן ניתן לצבוע את החומר עם יוד לוגול ולקבל צבע חום). [vethouse.co.il]
משככי כאבים למיניהם כדוגמת "אדוויל"(החומר הפעיל –איבופרופן) גורמים נוספים שעלולים לפגוע בכליות הם:זיהומים מחיידקים ומחלות שונות כגון "עכברת" (לפטוספירוזיס),אבנים בדרכי שתן ,חסימות של דרכי שתן, התייבשות, מכות חום, עקיצות חרקים למיניהן והכשות נחש. [vet-hospital.co.il]
-
עייפות
לב וכלי דם כמו כן ייתכנו תסמינים נוספים כמו עייפות פיזית ונפשית, חוסר תיאבון, בעיות עיכול שונות (הקאות/שלשולים), קשיים בנשימה, גירודים, מתן שתן לעיתים תכופות מדי (בעיקר בלילה), אנמיה, חוסר תחושתיות באיברי הגוף, דלדול עצם והמצאות דם בשתן. [pisga-refua.co.il]
החולה יכול להיות לתרגי ונראה חולה מאוד, יכול להראות סימנים של התייבשות, וגם סימנים של מערכת עצבים המרכזית כולל עייפות, בלבול, כאבי ראש, ופרכוסים. טיפול: הטיפול הוא בגורם. [mavhena.com]
סימפטומים - פגיעה כלייתית חדה: • אוליגוריה (400 מ"ל שתן ליום) • הפרעות אלקטרוליטריות במאזן המים (התפתחות בצקות) ובמאזן חומצה בסיס בגוף • עליית קריאטנין בדם, הנמשכת לרוב ימים ספורים עד שבועות • סימפטומים כמו עייפות, הקאות וכאבי ראש סיבות וגורמי סיכון סיבות [infomed.co.il]
המטוריה – דם בשתן אנמיה עייפות קשיי נשימה בצקות יתר לחץ דם היחלשות עצמות – כתוצאה מפגיעה במאזן הסידן, הזרחן וויטמין D בכליה חוסר תאבון בחילות והקאות גרד אבחון מוקדם מאפשר מתן טיפול בשלבים הראשונים של המחלה והאטת התקדמותה. [df-law.co.il]
אברי המין ודרכי השתן
-
אוליגוריה
סימפטומים - פגיעה כלייתית חדה: • אוליגוריה (400 מ"ל שתן ליום) • הפרעות אלקטרוליטריות במאזן המים (התפתחות בצקות) ובמאזן חומצה בסיס בגוף • עליית קריאטנין בדם, הנמשכת לרוב ימים ספורים עד שבועות • סימפטומים כמו עייפות, הקאות וכאבי ראש סיבות וגורמי סיכון סיבות [infomed.co.il]
הסימן הראשוני והמדאיג ביותר לאי ספיקת כליות חריפה הוא מיעוט במתן שתן, הנקרא אוליגוריה (Oliguria), או אי מתן שתן כלל (Unurea ). מצב זה מעיד על הפסקה פתאומית בפעילותן התקינה של הכליות. 2. [www1.amalnet.k12.il]
סיבוכים אי ספיקת כליות חריפה מקושרת עם סיבוכים שונים, כאשר נמצא כי מיעוט במתן שתן (אוליגוריה) הוא המדד הפרוגנוסטי הרע ביותר. [hamichlol.org.il]
טיפול
טיפול בתסמינים – עידוד אכילה, מניעת בחילות והקאות, טיפול בכיבים, הורדה של חומציות מערכת העיכול, טיפול בלחץ הדם, תוספי מזון (כגון וינפרו), טיפול באנמיה וכו'... [af2zanav.com]
אם מדובר בחתול חולה בדרך כלל הדבר יחייב אשפוז שמטרתו מתן עירוי נוזלים תוך ורידי, עידוד תיאבון, טיפול בכיבים במערכת העיכול, טיפול באנמיה אם יש צורך, טיפול בשינויי מלחים בדם ועוד. [letlive.org.il]
טיפול להורדת חום אם החום נמוך מ- 39.6 מ"צ, לא נחוץ טיפול להורדת חום. בדרך כלל, תוך 36-24 שעות הטמפרטורה תחזור לנורמאל. [regevet.com]
הטיפולים המקובלים כיום באי ספיקת כליות: איזון לחץ דם איזון סכרת הורדת רמת החלבון בשתן משתנים טיפול באנמיה טיפול סימפטומטי – נגד כאב, בחילות, גרד וכד' מניעת מחלות עצם במצבים של פגיעה כלייתית סופנית אפשרויות הטיפול כוללות דיאליזה או השתלת כליה. [df-law.co.il]
סיבות נוספות לרשלנות רפואית עקב אי ספיקת כליות נשענות על מעקב וטיפול רפואי לקויים או בלתי מתאימים, מתן טיפול תרופתי בלתי מתאים, עיכוב או השתהות בטיפול למרות מצב המחלה ותנאיה, אי הגשת טיפול במועד אי מתן טיפול בדיאליזה. [e-tickets.co.il]
פרוגנוזה
מהו צפי ההחלמה (פרוגנוזה) בכשל כליות אקוטי? כשל כליות אקוטי הינו מצב חמור וקיימת סכנת חיים ממשית לחיית המחמד.כשל כליות אקוטי בניגוד לכרוני הינו מצב הפיך.לרוב, אם הבעלים מביאים את החיה מספיק מוקדם, קיימת עדיין אפשרות להציל אותה. [vet-hospital.co.il]
כשל כליות עם אנאוריה שאינה מגיבה לטיפול – פרוגנוזה גרועה. למיניטיס הוא סיבוך משני נפוץ מאוד לכשל כליות אקוטי. [brainscape.com]
אטיולוגיה
אטיולוגיה פתופיזיולוגיה אי ספיקת כליות חריפה מסווגת על פי מקור הפגיעה במערכת השתן – טרום כלייתי (pre reanl), כלייתי, או בתר-כלייתי (post-renal). א. גורמים טרום כלייתיים משמעם פגיעה הקודמת למערכת השתן. [www1.amalnet.k12.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה אי ספיקת כליות חריפה מסווגת על פי מקור הפגיעה במערכת השתן – גורם טרום כלייתי (pre reanl), כלייתי, או פוסט-כלייתי (post-renal). א. גורמים טרום כלייתיים משמעם פגיעה הקודמת למערכת השתן. [www1.amalnet.k12.il]
אפידמיולוגיה קביעת השכיחות של AKI תלויה בהגדרות של הירידה בתפקוד הכליה, בשיטות המחקר, באוכלוסייה ובסביבה הנחקרת. מקובל לחלק את הסביבה הנחקרת על פי AKI בקהילה, באשפוז וביחידות לטיפול נמרץ. ההנחה הרווחת היא כי ההערכות הן ברובן הערכות חסר. [medicalmedia.co.il]
אפידמיולוגיה תוחלת החיים בעולם המערבי הולכת ועולה. במקביל, שיעור הגידול הטבעי יורד. השילוב של שתי מגמות אלה מביא לעלייה מתמשכת באחוז אוכלוסיית הקשישים, בני 65 ומעלה. [wikirefua.org.il]
פתופיזיולוגיה
אטיולוגיה פתופיזיולוגיה אי ספיקת כליות חריפה מסווגת על פי מקור הפגיעה במערכת השתן – טרום כלייתי (pre reanl), כלייתי, או בתר-כלייתי (post-renal). א. גורמים טרום כלייתיים משמעם פגיעה הקודמת למערכת השתן. [www1.amalnet.k12.il]
מניעה
מניעה וטיפול ב-AKI בקשישים לנוכח הסיכון הגבוה, היעדר טיפול ספציפי והתוצאות הקשות של AKI בקשישים, מניעת התסמונת היא חשובה ביותר. [medicalmedia.co.il]
מניעה וטיפול בפגיעה כלייתית חדה בקשישים לנוכח הסיכון הגבוה, היעדר טיפול ייחודי והתוצאות הקשות של פגיעה כלייתית חדה בקשישים, מניעת התסמונת היא חשובה ביותר. [wikirefua.org.il]