הצגה
פסיכיאטרי
-
אימפולסיביות
סילוק חום ורוח יכול להקל על אימפולסיביות וחוסר שקט. הקלה במישורים אילו עשויה לתרום רבות לילד עם הצרכים המיוחדים. בנוסף, לעתים פיתרון של בעיה אחת מוביל לשיפור במישורים האחרים. [tmurot.org.il]
בבדיקה מדוקדקת ניתן לזהות דפוסי התנהגות אופייניים להפרעות אישיות אלו כמו צורך מתמיד בתשומת לב ויחס, קנאה באחרים, תחושה של ערך עצמי וחשיבות, חוסר אמפטיה לאחר, התנהגות מוחצנת, מוגזמת, תיאטרלית ופתיינית, קושי להשתלב במסגרות, לקבל מרות, אימפולסיביות ופגיעה [themedical.co.il]
מערכת גוף שלמה
-
תסמונת דאון
שתיים מהסיבות הגנטיות השכיחות ביותר לפיגור הן תסמונת דאון ותסמונת ה – X השביר. תסמונת דאון תסמונת דאון נובעת מהפרעה כרומוזומלית – לחולים בתסמונת שלושה כרומוזומים מזוג מספר 21, במקום השניים הרגילים. [genes.co.il]
תסמונת דאון, למשל, מאובחנת באמצעות מאפיינים פיסיים מוכרים היטב, אך התכונות המשויכות למחלה זו נובעות מפגמים בכרומוזומים אחרים, כגון תסמונת קליינפלטר, שאינה ניתנת לאבחון ברור על ידי רופא משפחה. [avhana.co.il]
גורמים טראטוגנים במהלך ההריון, תזונה לקויה, מחלות הריון, תרופות, מצב נפשי של האם, עישון ואלכוהול, ליקוי בכרומוזום (תסמונת דאון). [rashlanut.co.il]
השכיחים ביותר הם: מחלות גנטיות כמו תסמונת דאון ותסמונת ה-X השביר. בעיות המתעוררות במהלך ההריון, גורמים אשר עשויים להשפיע על התפתחות המוח במהלך ההריון כגון שימוש בסמים, אלכוהול, רעלת הריון, תת זונה, תזונה לקויה וזיהומים. [pediatrics.co.il]
הרעלות וזיהומים בילדות דלקת קרום המוח תסמונת דאון נוסף על הפיגור ממקור אורגני ישנם מקרים של פיגור כתוצאה מחסך סביבתי, למשל ילד שהוריו לא סיפקו לו מספיק גירויים, לא דיברו איתו ולא חשפו אותו לסביבה החיצונית גדל עם חסך התפתחותי רציני שמתבטא בפיגור. [add-syndrome.co.il]
-
שיתוק מוחין
ביצוען של לידות מסוגים אלה באופן רשלני עשוי להוביל לדימום תוך מוחי ולפגיעה בעצבי הפנים של היילוד, עד לגרימת שיתוק מוחין או פיגור שכלי. [malpractice.co.il]
קשיים בלידה כוללים: לידה מוקדמת, היפוקסיה (חוסר חמצן), דימום תוך מוחי, צהבת של הילוד, שיתוק מוחין או הידרוצפלוס. מחלות ילדות: התפתחות הילד מושפעת לעיתים ממחלה, זיהום או טראומה. [betipulnet.co.il]
נוירולוגי
-
התקפי זעם
לחלקם יש התקפי זעם, מנייריזם ותנועות ביזאריות של הגפיים. תקשורת שפתית ושאינה שפתית היא לרוב מוגבלת באופן חמור. תסמונת רט - ככל הנראה מועברת על כרומוזום X, משפיעה רק על ילדות, וכוללת התדרדרות הדרגתית לאחר גיל שנה. [hamichlol.org.il]
-
עצבנות
ייתכנו תופעות התנהגותיות נלוות שונות במקרים של לקות אינטלקטואלית: תיתכן התנהגות כפייתית וקושי בשינויים, תנועות סטריאוטיפיות, פגיעה עצמית, עצבנות, שליטה ירודה בדחפים ויכולת ריכוז דלה. [leumit.co.il]
טיפול
טיפול (1): טיפול מתאים בפיגור שכלי יכול לקדם ולהפחית סיבוכים. [tmurot.org.il]
טיפול התנהגותי: טיפול שמטרתו לעצב ולשפר התנהגויות חברתיות. עוזר להפחתת תוקפנות והתנהגות של הרס עצמי, ועושה שימוש גם בחיזוקים חיוביים להגברת התנהגויות מבוקשות. [betipulnet.co.il]
טיפול בפיגור שכלי פיגור שכלי אינו ליקוי הניתן לריפוי מלא, אך בהחלט ניתן להפחית את הסיבוכים באמצעות טיפול מתאים. טיפול התנהגותי – מסייע לרכישת מיומנויות חברתיות ומיומנויות תקשורת ולהפחתת התנהגויות תוקפניות. [add-syndrome.co.il]
טיפול והתמודדות לתינוקות ולפעוטות,קיימות תוכניות טיפול רבות. אנשי המקצוע עובדים בדרך כלל יחד עם ההורים. התערבות מוקדמת עשויה לכלול טיפול בדיבור, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, ייעוץ משפחתי, אימון עם אביזרים מיוחדים או שיפור התזונה. [pediatrics.co.il]
עוד בנושא: טיפול בפגיעות טראומה וראש באמצעות משחק ויצירה [neurology.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה: פיגור שכלי נמצא בכ - 1% מהאוכלוסייה הכללית, פי 1.5 בבנים. (5) אצל ילדים ונוער כאחוז מהאוכלוסייה סובל מפיגור שכלי ובשכיחות כפולה אצל בנים. יש שכיחות של הפרעות נפשיות פי ארבע מבאוכלוסייה הכללית. [tmurot.org.il]
אפידמיולוגיה בישראל שכיחות: כ- % 0.8 מהלידות. מספר ילדים מיוחדים בישראל (בהערכה גסה – אין רישום מלא בישראל בשל מגזרים שלמים שלא מעבירים רישום) 40,000 ילדים. מוכרים ומטופלים על ידי השרות למפגר: 18,500. [wikirefua.org.il]
מניעה
תפקודם של ההורים בתחומים הקוגניטיביים גם כן גורם חשוב[11] הדרכים למניעת מוגבלות שכלית התפתחותית ניתן לזהות שלושה סוגי מניעה: מניעה ראשונית - מניעת מצב אשר עלול לגרום למוגבלות שכלית התפתחותית. [hamichlol.org.il]
אמנם במקרים מסויימים התפתחות פיגור שכלי מולד אינם ברי מניעה, ונגרמים ללא תלות בטיב הטיפול הרפואי שניתן לאם במהלך ההריון. אולם פעמים רבות מדובר בנזק, אשר ניתן היה למונעו מבעוד מועד בין במהלך ההריון ובין בשלב הלידה. [malpractice.co.il]