הצגה
עור
-
אקזמה
כמו כן, את המראה של נגעים בעור (דרמטיטיס, אקזמה) מוצג פנילקטונוריה. מה זה ואיך זה נראה כמו חולה, ברור, אבל התופעות הללו אינן ספציפיות - מחלות רבות יכולות להיות תסמינים דומים. [iw.atomiyme.com]
ללא טיפול התסמינים הבאים יופיעו בחולים כשחלק מהם יתחילו להופיע כבר בחודש השלישי עד החמישי לחייהם: פריחה עורית שמזכירה אקזמה המתרחשת על רקע של הפרשת קטונים. [genes.co.il]
הספקטרום של סימנים ותסמינים קליניים בחסר ביוטינידאז עלול להיות רחב: יש לקחת בחשבון חסר אנזים זה בהתרחשות של פרכוסים בלתי נשלטים, חמצת, פריחה עורית בעלת מאפיינים דמויי-אקזמה, התקרחות, פגיעה בעצב השמיעה (ב-20-30% מהמקרים) או הראייה (optic atrophy), היפוטוניה [wikirefua.org.il]
נוירולוגי
-
היפראקטיביות
סימני הנחלה העיקריים הם: הקאות, היפראקטיביות, תנועות לא רצוניות ופיגור שכלי. קיימת ירידה בהיקף הראש ובחלק מהמקרים ישנה אף אפילפסיה. [goleango.com]
התסמינים עשויים לכלול: לקויות למידה קשיים התנהגותיים אפילפסיה כישורים מנטאליים וחברתיים מעוכבים גודל הראש נמצא באופן משמעותי מתחת לנורמה היפראקטיביות תנועות ניתור של הידיים או הרגליים פיגור שכלי התקפים פריחות בעור רעידות. [le-la.co.il]
הפרעות התנהגות קשות לרבות ניסיונות לפגיעה עצמית, היפראקטיביות והתקפים פסיכוטיים. כיצד מאבחנים את המחלה? נכון לכתיבת שורות אלה, כל תינוק שנולד בבית חולים במדינת ישראל עובר בדיקה לאבחון המחלה עם לידתו. [pigur.co.il]
סימנים נוספים: פיגור שכלי קשה מתחת ל-30 נקודות מנת משכל; מיקרוצפליה (68%); התקפי כפיון (50%); הפרעות התנהגות חריפות כדוגמת פגיעה עצמית, היפראקטיביות קיצונית, והתקפים פסיכוטיים; גילויים של הפרעות בעצבים ובסיבים האחראים על בקרה ושליטה של התנועה כדוגמת פרקינסון [abiliko.co.il]
טיפול
טיפול ב-PKU טיפול ב-PKU מורכב מטיפול תזונתי ומטיפול תרופתי. התזונה מותאמת על פי רמת אי-הסבילות של הגוף לפניל-אלנין, כשצריכתו מוגבלת ביותר. הטיפול התרופתי נקרא קויאן (Kuyan), והוא נמצא בסל התרופות. [0-15.co.il]
ללא טיפול תזונתי מערכת העצבים המרכזית ממשיכה להיחשף לריכוז גבוה וקבוע של פניל-אלנין ולהינזק. התסמינים לנזקים הבלתי הפיכים למוח מופעים בגיל 3 עד 6 חודשים מעת הלידה. [abiliko.co.il]
פותח ודרכי טיפול על מסלול שונה - כניסתה של אנזים צמחי תחליף. כמו כן נבדק שיטת טיפול הגנטי מודרנית: להחדיר את גן שליטה על הייצור של האנזים החסר. [iw.atomiyme.com]
תסמינים וטיפול ללא טיפול גורמת המחלה להתפתחות מוגבלות שכלית התפתחותית, אפילפסיה ואוטיזם כבר בגיל צעיר, לעיתים תוך מספר שבועות לאחר הלידה. אם המחלה מזוהה לפני הלידה, ניתן להתמודד עמה באמצעות דיאטה קפדנית, נטולת חומצת האמינו פנילאלנין. [he.wikipedia.org]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה והיסטוריה פנילקטונוריה מופיעה בממוצע אחת ל-15,000 לידות, אך ההבדלים המקומיים גדולים: באירלנד, למשל, תדירות הופעת המחלה היא אחת ל-4,500 לידות, ואילו בפינלנד התדירות היא אחת ל-100,000 בלבד. [he.wikipedia.org]
מניעה
לכן, מומלץ לנשים פוריות ופעילות מבחינה מינית להשתמש באמצעי מניעה אמינים כדי למנוע הריונות לא מתוכננים. נשים השוקלות להיכנס להריון צריכות להיכנס להגבלה תזונתית קפדנית שלשה חודשים לפחות לפני הניסיון להיכנס להריון ולשמור על רמות של 2 עד 6 מ"ג%. [abiliko.co.il]