הצגה
שרירים ושלד
-
כאב בכף הרגל
כאב בכף הרגל וקרסול: כף הרגל מורכבת מ 2 עצמות גדולות ו 26 עצמות קטנות, רצועות ושרירים המרכיבים יחד קומפלקס תנועתי ויציבתי. [astrixpt.co.il]
מערכת גוף שלמה
-
כאב
הגוף מתחיל בתיקון שלעיתים מספיק ואז תרגישו כאב למספר ימים שיחלוף מעצמו. [astrixpt.co.il]
דלקת באמה – גורמי סיכון דלקת באמה עלולה להתפתח בגלל נזקים מקומיים באמה או בגלל נזקים מרוחקים כגון פריצת דיסק בצוואר או התקף לב שמקרינים כאב לאמה. [gav-clinic.com]
כאב נוצר בהתנגדות לאקסטנציה ולאבדוקציה של האגודל. מבחן פינקלשטיין (Finklestein's test) חיובי הוא פתוגנומוני ל-DeQuervain's tenosynovitis – זהו כאב המופק ב-Ulnar deviation פסיבית של אגרוף קפוץ (תמונה 1). [wikirefua.org.il]
טיפול
כמובן שמניעה היא האמצעי הטוב ביותר לטיפול, אולם לעיתים קרובות החולה מגיע במצב נתון של נוקשות מרפק, למרות ועל אף טיפול מיטבי קודם. לאחר שזיהינו את מקור הבעיה, נוכל בהמשך להציע טיפול מתאים בהתאם לארסנל הטיפולים המצוי ברשותנו. [tasmc.org.il]
שדרה • במצב של שיתוק • לאחר פגיעות ראש • טיפול לאחר קרע בגיד הדו-ראשי • מניעת כוויצות נוספות לאחר הרס מפרק התוויות נגד • חסימות גרמיות, אוסטאופרוזיס, טרומבופלביטיס. [siram.co.il]
אף שהומלץ על טיפול שמרני, ביקש המטופל הפניה לאורטופד כדי לבחון טיפול כירורגי. יועץ אורטופדי המליץ גם הוא על טיפול שמרני. [medicalmedia.co.il]
טיפול ניתוחי הוא גם אפשרות במקרה המעוכב או הכרוני, אך במידה שאין כאב או מגבלה, טיפול זה פחות אטרקטיבי גם למנתח וגם למנותח. אצבע הדק - Trigger finger אצבע הדק (Trigger finger) זו טנוסינוביטיס פלקסורית. [wikirefua.org.il]
פרוגנוזה
עלייה משמעותית במרחקי ריצה הנעלה- עקבים, כפכפים סימנים כאב בתחתית העקב כאב מתגבר בנשיאת משקל במיוחד בצעדים ראשונים בבוקר או לאחר מנוחה ממושכת כאב בעליית מדרגות ועלייה על קצוות האצבעות הקלה לאחר תנועתיות וחימום קל טיפול – פיזיותרפיה מחקרים רבים מספקים פרוגנוזה [astrixpt.co.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה נהוג לחלק את הסיבות למרפק הנוקשה לכאלו שמקורן מתוך מפרק המרפק (אינטרינזיות) לכאלו שמקורן מחוץ לחלל המפרק (אקסטרינזיות), ולסיבות משולבות. כבר מהאנמנזה והבדיקה הגופנית ניתן לקבל הערכה ראשונית באשר לגורם הנוקשות. [beok.co.il]
פתופיזיולוגיה
בנקודת המפגש של הדיאפיזה והמטפיזה בעצם המסרק החמישית של כף הרגל, ובמרבית המקרים הוא כולל את הדופן המפרקי בין עצמות המסרק הרביעית לחמישית, אך אינו נמשך לנקודה המרוחקת לדופן.(8) זהו שבר רוחבי הידוע לשמצה בנטייתו לא להתאחות.(72,54,53,40,37,35,31,24,12,2) פתופיזיולוגיה [medicalmedia.co.il]
מניעה
המוח מעבד את המידע ושולח פקודות לשרירים להתכווץ ע"מ ליצור מנח פונקציונאלי של הגפה או המפרק או מניעה מ"השענות פאסיבית" על הרצועות. חשוב להבין שהרצועות הן הבלם האחרון של הגוף בעת טראומה. תגובת המערכת השרירית-עצבית היא קו ההגנה הראשון. [cafe.themarker.com]
שינויים בציוד הספורט או בציוד עבודה, צורת אחיזה (Grip) חדשה, או טכניקה חדשה – כל אלה עשויים להיות חשובים לא רק בהערכה ובטיפול, אלא גם לצורך מניעה עתידית של פגיעות. [wikirefua.org.il]