הצגה
שרירים ושלד
-
כאב גב
כאב גב שאינו ספציפי עשוי להתאפיין בכאב חד ונקודתי ואף בכאב עמום ומופשט. כאבים הנמשכים מעל תקופה של 3 חודשים, מוגדרים ככרוניים ובכך יכולים להשפיע ולפגוע באורך החיים השגרתי שלנו. [ilanbachcm.com]
אבחון אבחון של כאב גב במרבית המקרים אבחון של כאב גב מתבצע באמצעות תשאול ובדיקה גופנית. בדרך כלל לא יידרשו צילומי רנטגן או סריקות. כאשר מדובר על כאב גב פשוט הם לא יראו שום ממצא חריג. [maccabi4u.co.il]
כאב גב מהווה את הכאב הכרוני השכיח באוכלוסייה המערבית. בישראל לפי מחקר שפורסם באוקטובר 2008 ונערך בקופת חולים כללית בקרב בוגרים מעל גיל 20, קרוב למחצית מהנבדקים (46%) דיווחו על כאב כרוני שהשכיח שבהם היה כאב גב (32%). [camoni.co.il]
לאחר כמה דקות של הליכה יהיה להם כאב גב, ישבן וירכיים בגלל paresthesia וכיווץ שרירים. הכאב יעבור אם יושבים (flexion של הגב( סימנים: כאב ב-ext ומופחת ב-flex,כאב מופחת בישיבה,הגבלה ב-ext וב-side flex. Neurogenic claudication. 3. [mymove-works.co.il]
על אף שלעיתים נדירות כאב גב הוא מסכן חיים, חשוב לבדוק כל כאב חוזר או כרוני על ידי רופא, שכן קיימות מחלות רציניות שאחד הסימנים שלהם הוא כאב גב תחתון וחשוב לאבחן מחלות אלו. [navapool.co.il]
-
כאב גב תחתון
תוצאה של מקרה כזה יכולה להוביל להיווצרות דלקת בחוליה הפגועה וליצור כאב גב תחתון עם הקרנות לגפיים התחתונות. במקרים קיצונייםעלול להיווצר מצב של חוסר שליטה על הסוגרים, דבר המצריך טיפול חירום רפואי. [ilanbachcm.com]
כאב הגב עלול להיות קשור לאיברים שאינם נחשבים לקשורים ישירות לעמוד השדרה, למשל כאב גב תחתון כתוצאה מכיב בתריסריון, דלקת בלבלב או בעיה בלב. במקרים האלה הכאב מוקרן אל הגב ואינו נובע ממנו ישירות. [pain-less.co.il]
כאב גב תחתון כאב גב תחתון שידוע גם בכינוי לומבגו, פוגע ב-7 מתוך 10 אנשים בשלב כלשהו בחייהם. הוא ממוקד באזור שבין הצלעות לבין החלק העליון של הרגליים. כאב גב תחתון יכול להופיע בפתאומיות או להתפתח באופן הדרגתי. [maccabi4u.co.il]
עומס על הדיסק במנחים שונים כאב גב תחתון “לא ספציפי” כ-90% מהאוכלוסייה סבלו בעבר או יסבלו בעתיד מכאבי גב תחתון. כאב מקומי: מורגש מאזור החוליות המותניות התחתונות כאב מקרין: לעיתים הכאב בגב בתחתון מוקרן לאזור העכוז ולאורך אחת מהרגליים. [mymove-works.co.il]
קיבה ומעיים
-
עצירות
סימפטומים אפשריים: עצירות, דלקת המעי הגס, דיזנטריה, שלשולים, בקע. דיזנטריה שלשול חריף מלווה בדם וריר בצואה עם חום גבוה הנובע מזיהום במערכת העיכול. חוליה L2 מעצבבת תוספתן, בטן ואזור הירך. [yosihealth.com]
עצירות. קושי במתן שתן. לא רצוי לנהוג בתקופה בה נוטלים אמיטריפטילין, כי הוא עלול לפגוע בערנות ובריכוז. אמיטריפטילין אינו מומלץ לאנשים בעלי היסטוריה של מחלת לב. [maccabi4u.co.il]
נוירולוגי
-
סיאטיקה
ראו גם בקע (רפואה) סיאטיקה קישורים חיצוניים ארז גרטי, פריצת דיסק, במדור "מאגר המדע" באתר של מכון דוידסון לחינוך מדעי, 2 ספטמבר 2009 סאם ח'מיס ואילנית אברון, פריצת דיסק: התסמינים, הטיפול ואיך לרפא בלי ניתוח, באתר ynet, 18 באוקטובר 2017 [he.wikipedia.org]
כאבי גב תחתון- עצב סיאטיקה כללי הגב התחתון תומך ברוב משקל הגוף, וכתוצאה מכך הוא מועד לכאב בשל פציעה או בעיות/מחלות אחרות. כאב גב נחשב לגורם המוביל לכאב, למוגבלות תפקודית ולאובדן ימי עבודה במדינות המתפתחות. [navapool.co.il]
-
חולשת גפיים
הוא מתבטא בסימפטומים בילטרליים של חולשת גפיים תחתונות, אי שליטה על סוגרים וחסר תפקוד מיני. זהו מצב נוירולוגי מסוכן המהווה אינדיקציה מידית לפינוי לבית חולים. מצב זה נחשב להתווית נגד מוחלטת לטיפול בשיאצו או בטווינה. [tmurot.org.il]
טיפול
במקרים שבהם כאב הראש עז, עשוי טיפול באמצעות Blood Patch (הזרקת מס מ"ל דם אל אזור הדלף) לסייע. סיכום הזרקת סטרואידים אפידורלית הוא טיפול מקובל בכאב רדיקולרי הנובע מפריצת דיסק מותנית. [medicalmedia.co.il]
שיטת ims, טיפול באישיאס [joker10.co.il]
ההחלטה בין טיפול שמרני לטיפול כירורגי תלוייה בחומרת הסימנים הקליניים כפי שהוגדרו על ידי הוטרינר שלכם או על ידי הנוירולוג: החל משיתוק בדרגת חומרה 3.5 (כשאין יכולת נשיאת משקל כלל) ההמלצה היא לוותר על טיפול שמרני ולעבור מיד לטיפול כירורגי לפני התדרדרות נוספת [vetneuro.co.il]
בנוסף לאמור אין לקבל טיפול באלקטרו-אקופונקטורה באזורים הקרובים לקוצב לב או להתקנים מושתלים אחרים. נשים הרות ואקופונקטורה אמנם נשים הרות יכולות לקבל טיפול באקופונקטורה, אך לא בכל הנקודות וודאי שלא באזור הבטן. טיפול בנקודות מסוימות עלול להביא להפלה. [maccabi4u.co.il]
פרוגנוזה
באופן כללי לפריצות דיסק בכלבים וחתולים יש פרוגנוזה טובה אם באמצעות ניתוח או במיקרים הקלים יותר באמצעות טיפול שמרני. רקע אנטומי: חוט השדרה אשר מורכב מאלפי עצבים מעביר הוראות מהמוח לרגליים ותחושה המגיעה מהרגליים למוח. [vetneuro.co.il]
פרוגנוזה דגלים אדומים ביבליוגרפיה Andersson GB. Epidemiological features of chronic low-back pain. Lancet. 1999;354:581–585. Mooney V. Presidential address. International Society for the Study of the Lumbar Spine. Dallas, 1986. [wikirefua.org.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה אחד מסוגי כאבי הגב שאינו זוכה לעתים קרובות לאבחון הוא כאב הגב הדיסקוגני. קרוקס (Crocks) [7] הציע את האטיולוגיה של הפרעה פנימית בדיסק הבין חולייתי (IDD - Internal Disc Disruption), ככאב גב הנגרם ממקור דיסקוגני. [wikirefua.org.il]
אטיולוגיה לכאבי גב תחתון על פי הרפואה הסינית טראומה מאמץ גופני חריג, תאונות, מכות, חבלות יגרמו לסטגנציה מקומית של צ י ודם באזור. כאב גב מכונה Yao Tong. מתיחה או חבלה מכונה בסינית Niu Cuo Shang. [tmurot.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה בכלל האוכלוסייה, ההערכה היא כי קיים 80% סיכוי שכאבי גב תחתון יופיעו לפחות פעם אחת במשך החיים וכי 18% מהאוכלוסייה סובלים מכאבי גב תחתון בכל רגע נתון[1],[2]. [wikirefua.org.il]
פתופיזיולוגיה
כאבי גב תחתון ממקור דיסקוגני Discogenic lower back pain שמות נוספים כאבי גב תחתון ממקור דיסקוגני – פתופיזיולוגיה, אבחנה וטיפול יוצר הערך ד"ר יעקב פוגלמן לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – כאב גב כאבי גב כרוניים הם בעיה רפואית וחברתית [wikirefua.org.il]
מניעה
חגורות תומכות גב – ישנם אנשים המשתמשים בחגורות כאמצעי מניעה לכאבי גב, אך מחקרים מראים שחגורות כאלו עוזרות רק למי שסובל בפועל מכאבים, וכי שימוש בהם על ידי מי שאינו סובל מכאב אינה מונעת כאבים בעתיד ואף עלולה להגביר הסיכון לכאבים, מאחר שכתוצאה מההחזקה שעושה [navapool.co.il]