הצגה
נשימה
-
שיעול
שיעול נמשך או שינוי באופי שיעול קיים. דלקת בבית החזה שאינה מגיבה לטיפול תרופתי. קוצר נשימה. שיעול והפרשה של ליחה דמית. אי-נוחות בחזה – ניתן לחוש בכך ככאב עמום או כאב חד בעת שיעול או לקיחת שאיפה עמוקה. איבוד תאבון וירידה במשקל. [rashlanut.co.il]
במידה ומופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים ואינם חולפים הרי קיים חשד להופעת המחלה שיעול בלתי פוסק או שיעול שמחמיר דם בשיעול או ליחה בצבע חלודה כאב בחזה המחמיר עם נשימה עמוקה, שיעול, או צחוק צרידות ירידה במשקל ואובדן תיאבון קוצר נשימה עייפות או חולשה זיהומים [trial-in.com]
שיעול ממושך או שינוי באופי של שיעול קיים. דלקת ריאות שאינה מגיבה לטיפול תרופתי. קוצר נשימה. שיעול עם ליחה דמית. אי נוחות בחזה - ניתן לחוש כאב עמום או כאב חד בעת שיעול או לקיחת שאיפה עמוקה. סימנים כלליים כמו איבוד תיאבון וירידה במשקל. [hospitals.clalit.co.il]
כמו כן הסימפטומים יכולים להיות ספציפיים למערכת הנשימה - שיעול, קוצר נשימה או שיעול דמי או תלונות כלליות כגון עייפות או ירידה במשקל. אבחנה והערכת מצב המחלה בדיקת רופא הכוללת תשאול לגבי סימפטומים וכן בדיקה גופנית. [tasmc.org.il]
סרטן ריאה מסוג התאים הגדולים - Large Cell (Anaplastic) Carcinoma אבחון התסמינים שמביאים את החולה להיבדק הם בדרך כלל שיעול, קוצר נשימה, כיח דמי, כאבים בחזה ודלקות ריאה נשנות. לעתים הגידול מתגלה במקרה בצילום חזה שמבוצע מסיבה אחרת. [medicalmedia.co.il]
-
צרידות
התסמינים הקליניים, כלומר התלונות של החולים במקרי סרטן הראות יכולות להתבטא בקוצר נשימה, שיעול מתמשך, דלקת ריאות שלא מגיבה לטיפול תרופתי, צרידות, הפרשה של ליחה דמית, איבוד תאבון, ירידה במשקל, כאב עמום או חד בחזה, עייפות, תשישות, מחסור באנרגיה, וכן קשיי [infomed.co.il]
במידה ומופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים ואינם חולפים הרי קיים חשד להופעת המחלה שיעול בלתי פוסק או שיעול שמחמיר דם בשיעול או ליחה בצבע חלודה כאב בחזה המחמיר עם נשימה עמוקה, שיעול, או צחוק צרידות ירידה במשקל ואובדן תיאבון קוצר נשימה עייפות או חולשה זיהומים [trial-in.com]
התסמינים, שכאמור מופיעים בדרך כלל בשלבים מתקדמים של המחלה, הם: שיעול חדש שאינו נעלם, שינויים בשיעול כרוני, שיעול או ליחה עם דם, קוצר נשימה, כאבים בחזה או בכתפיים, עייפות, אובדן משקל, קשיים בבליעה, צפצופים בנשימה, צרידות ודלקות ריאות חוזרות. 4. [foundationone.co.il]
כאבים בחזה כאבי עצמות חום וחולשה, הזעות לילה התאלות של האצבעות דלקת ריאות עיקשת שאינה מגיבה לטיפול אנטיביוטי רגיל בבדיקה גופנית של החולה ניתן לעיתים להתרשם מהגדלה של בלוטות לימפה, צרידות (אשר יכולה להעיד על superior vena cava syndrome (מחלה מתקדמת), רגישות [hamichlol.org.il]
-
גניחת דם
מספר תסמינים קליניים צריכים לעורר חשד שמדובר בסרטן ריאות: היסטוריה של שיעול כרוני (עם או ללא גניחת דם) קוצר נשימה ירידה במשקל – ירידה של מעל 10% במשקל מהווה גורם פרוגנוסטי רע. [he.wikipedia.org]
-
תפליט פלאורלי
שלבי המחלה (Staging) נקבע לפי TNM (Tumor, Nodes, Metastasis) T - גודל הגידול T1 - גידול מתחת ל-3 סנטימטרים T2 - גידול מעל ל-3 סנטימטרים T3 - גידול חודר לדופן החזה או לפלאורת המיצר (Mediastinal pleura) T4 - גידול חודר ללב, כלי דם גדולים, וושט, תפליט פלאורלי [wikirefua.org.il]
תפליט פלאורלי לעיתים גידול סרטני בריאה יכול לגרום להצטברות נוזל בין שכבות הציפוי של הריאה. הרופא יוכל לשאוב את הנוזל החוצה באמצעות החדרת צינורית לאזור, המנקזת את הנוזל לשקית או לבקבוק לעיתים ניתן לאטום את שתי השכבות יחד תוך שימוש בתרופות, או בטלק. [cancer.org.il]
-
שיעול כרוני
מספר תסמינים קליניים צריכים לעורר חשד שמדובר בסרטן ריאות: היסטוריה של שיעול כרוני (עם או ללא גניחת דם) קוצר נשימה ירידה במשקל – ירידה של מעל 10% במשקל מהווה גורם פרוגנוסטי רע. [hamichlol.org.il]
מערכת גוף שלמה
-
עייפות
לכימותרפיה יש תופעות לוואי קשות כמו נשירת שיער, אבדן תיאבון, שינויים ביציאות, עייפות, זיהומים ושטפי דם. [trial-in.com]
כמו כן הסימפטומים יכולים להיות ספציפיים למערכת הנשימה - שיעול, קוצר נשימה או שיעול דמי או תלונות כלליות כגון עייפות או ירידה במשקל. אבחנה והערכת מצב המחלה בדיקת רופא הכוללת תשאול לגבי סימפטומים וכן בדיקה גופנית. [tasmc.org.il]
התסמינים הקליניים, כלומר התלונות של החולים במקרי סרטן הראות יכולות להתבטא בקוצר נשימה, שיעול מתמשך, דלקת ריאות שלא מגיבה לטיפול תרופתי, צרידות, הפרשה של ליחה דמית, איבוד תאבון, ירידה במשקל, כאב עמום או חד בחזה, עייפות, תשישות, מחסור באנרגיה, וכן קשיי [infomed.co.il]
התסמינים, שכאמור מופיעים בדרך כלל בשלבים מתקדמים של המחלה, הם: שיעול חדש שאינו נעלם, שינויים בשיעול כרוני, שיעול או ליחה עם דם, קוצר נשימה, כאבים בחזה או בכתפיים, עייפות, אובדן משקל, קשיים בבליעה, צפצופים בנשימה, צרידות ודלקות ריאות חוזרות. 4. [foundationone.co.il]
תופעה זו עלולה לגרום לתחושת עייפות וקוצר נשימה. מקרים כאלה מטופלים לרוב, במתן עירוי דם. תשישות ועייפות הטיפול הכימי משפיע על אנשים שונים בדרכים שונות. ישנם אנשים המסוגלים לנהל אורח חיים רגיל, ואילו אחרים חשים עייפות רבה ועליהם להאט את הקצב. [cancer.org.il]
-
ירידה במשקל
כמו כן הסימפטומים יכולים להיות ספציפיים למערכת הנשימה - שיעול, קוצר נשימה או שיעול דמי או תלונות כלליות כגון עייפות או ירידה במשקל. אבחנה והערכת מצב המחלה בדיקת רופא הכוללת תשאול לגבי סימפטומים וכן בדיקה גופנית. [tasmc.org.il]
התסמינים הקליניים, כלומר התלונות של החולים במקרי סרטן הראות יכולות להתבטא בקוצר נשימה, שיעול מתמשך, דלקת ריאות שלא מגיבה לטיפול תרופתי, צרידות, הפרשה של ליחה דמית, איבוד תאבון, ירידה במשקל, כאב עמום או חד בחזה, עייפות, תשישות, מחסור באנרגיה, וכן קשיי [infomed.co.il]
מספר תסמינים קליניים צריכים לעורר חשד שמדובר בסרטן ריאות: היסטוריה של שיעול כרוני (עם או ללא גניחת דם) קוצר נשימה ירידה במשקל – ירידה של מעל 10% במשקל מהווה גורם פרוגנוסטי רע. [he.wikipedia.org]
במידה ומופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים ואינם חולפים הרי קיים חשד להופעת המחלה שיעול בלתי פוסק או שיעול שמחמיר דם בשיעול או ליחה בצבע חלודה כאב בחזה המחמיר עם נשימה עמוקה, שיעול, או צחוק צרידות ירידה במשקל ואובדן תיאבון קוצר נשימה עייפות או חולשה זיהומים [trial-in.com]
-
חום
הריאות – נשימה וויסות חום הגוף הריאות הן איברי הנשימה בגוף האדם והן אחראיות גם על אידוי מים, תהליך השומר על מאזן הנוזלים ועל ויסות חום הגוף. תכולת הריאות של גבר מבוגר היא כ- 5.5 ליטר. הריאה הימנית מחולקת ל-3 אונות והשמאלית ל-2. 2. [foundationone.co.il]
יש לדווח לרופא או לבית החולים מיד אם חום גופך עולה על 38 C, או אם באופן פתאומי אינך מרגיש בטוב (גם אם חום גופך תקין) או אם אתה מפתח תסמינים של שפעת, כגון כאבי גרון, שיעול, שלשול, תכיפות במתן שתן ועוד. [cancer.org.il]
כאבים בחזה כאבי עצמות חום וחולשה, הזעות לילה התאלות של האצבעות דלקת ריאות עיקשת שאינה מגיבה לטיפול אנטיביוטי רגיל בבדיקה גופנית של החולה ניתן לעיתים להתרשם מהגדלה של בלוטות לימפה, צרידות (אשר יכולה להעיד על superior vena cava syndrome (מחלה מתקדמת), רגישות [hamichlol.org.il]
בדיקת אבחון מקיפה
סרום
-
היפונתרמיה
היפונתרמיה כתוצאה מהפרשה לא תואמת של הורמון נוגד השתנה (SIADH) היא מאפיין נוסף של תסמונת פראנאופלסטית. מצב זה עובר לאחר התחלת טיפול כימותרפי (לרוב תוך שבוע עד ארבעה שבועות). [hamichlol.org.il]
קרום הריאה
-
תפליט פלאורלי
שלבי המחלה (Staging) נקבע לפי TNM (Tumor, Nodes, Metastasis) T - גודל הגידול T1 - גידול מתחת ל-3 סנטימטרים T2 - גידול מעל ל-3 סנטימטרים T3 - גידול חודר לדופן החזה או לפלאורת המיצר (Mediastinal pleura) T4 - גידול חודר ללב, כלי דם גדולים, וושט, תפליט פלאורלי [wikirefua.org.il]
תפליט פלאורלי לעיתים גידול סרטני בריאה יכול לגרום להצטברות נוזל בין שכבות הציפוי של הריאה. הרופא יוכל לשאוב את הנוזל החוצה באמצעות החדרת צינורית לאזור, המנקזת את הנוזל לשקית או לבקבוק לעיתים ניתן לאטום את שתי השכבות יחד תוך שימוש בתרופות, או בטלק. [cancer.org.il]
טיפול
למרות יעילות מוגברת של טיפול משולב במחקר מוקדם שנעשה בהשתתפות חולי סרטן ריאה, טיפול ב-2 אימונותרפיות יכול לגרום לתופעות לוואי מוגברות לעומת טיפול באימונותרפיה בודדת והוא גם יקר יותר. 3. [anticancer.co.il]
במקרים רבים מאפשר טיפול זה לאנשים לחיות תקופה ארוכה, תוך שליטה טובה יותר בתסמינים. כימותרפיה עשויה להינתן כטיפול יחיד, במשולב עם טיפול בקרינה, לפני מתן טיפול בקרינה או בו-זמנית, כדי לטפל בסוג סרטן ריאה זה. [hospitals.clalit.co.il]
טיפול Staging ההחלטה על טיפול בסרטן הריאה נעשית בעיקר לפי דרגת התפשטות המחלה (Staging). [wikirefua.org.il]
חולים מבוגרים (מעל גיל 70) שתי עבודות שנעשו באירופה עם נבלבין הוכיחו כי מתן טיפול כימי של תרופה בודדת נבלבין טוב יותר בשיעורי התגובה, איכות החיים ואף אורך החיים, לעומת טיפול תומך. [medicalmedia.co.il]
הודעת רוש · טסנטריק בשילוב עם כימותרפיה (carboplatin ו־etoposide) הוא הטיפול האימונותרפי הראשון והיחיד, שאושר כקו טיפול ראשון בסרטן ריאה מסוג תאים קטנים בשלב מחלה מפושט (ES-SCLC) · לראשונה, אחרי למעלה מ־20 שנה אושרה אפשרות טיפול חדשה לטיפול קו ראשון בחולי [e-med.co.il]
פרוגנוזה
האתרים השכיחים הם: בלוטת האדרנל, כבד, עצמות, ריאה שנייה או פיזור ריאתי, מוח T1 N0 M0 Stage I T2 N0 M0 T1 N1 M0 Stage II A T2 N1 M0 Stage II B T3 N0 M0 T1 N2 M0 Stage IIIA T2 N2 M0 T3 N1 M0 T3 N2 M0 Any N3 M0 Stage IIIB T4 Any M0 Any Any M1 Stage IV פרוגנוזה [medicalmedia.co.il]
יותרת הכיליה (Adrenal), כבד, עצמות, ריאה שנייה או פיזור ריאתי, מוח Stage I T1 N0 M0 T2 N0 M0 Stage II IIA T1 N1 M0 Stage II IIB T2 N1 M0 T3 N0 M0 Stage IIIA T1 N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1 M0 T3 N2 M0 Stage IIIB Any T N3 M0 T4 Any N M0 Stage IV Any T Any N M1 פרוגנוזה [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה
ICD-9 162 MeSH D002283 יוצר הערך ד"ר מיה גוטפריד, מנהלת היחידה לגידולי ריאה מכון אונקולוגי, מרכז רפואי מאיר לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – סרטן ריאה אפידמיולוגיה שיעור התחלואה מסרטן ריאה נמצא בעלייה מתמדת, ונכון לשנת 2011 הוא גורם [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה שכיחות סרטן הריאה והיקף העישון בקרב גברים אמריקאים במרוצת המאה העשרים. שיעור התמותה עוקב אחר שיעור המעשנים, בהשהיה של כעשרים שנים. סרטן הריאות היא מחלה של העידן המודרני, וכמעט לא תוארה טרם 1900 בספרות הרפואית. [hamichlol.org.il]
מניעה
מניעה היא הטיפול הטוב ביותר אין ספק שמניעת סרטן על ידי אורח חיים בריא הכולל הימנעות מעישון, הימנעות לחשיפה ממושכת לשמש, יחסי מין בטוחים, פעילות גופנית, תזונה בריאה וסביבה בריאה היא הכלי היעיל והנוח ביותר לטיפול בסרטן. [healthy.walla.co.il]
הטיפול בקרינה בחולי סרטן הריאה אינו גורם לך לפלוט קרינה רדיואקטיבית, ולכן אין מניעה שתשהה במהלך הטיפול בחברת אנשים אחרים, לרבות ילדים. [cancer.org.il]