הצגה
קיבה ומעיים
-
כאבי בטן
המנוחה אף דיווחה לנתבע על אפיזודה חולפת של כאבי בטן בגינה עברה בירור שהיה תקין. במהלך הביקור לא נשקלה המנוחה ואף לא נשאלה ביחס למשקלה ולגובהה ופועל יוצא מכך שנתונים אלה לא צויינו בדו”ח הביקור. [rashlanut.co.il]
מערכת גוף שלמה
-
נמק
כתוצאה מכך עלול להיווצר נמק באיבר. במקרים בהם מדובר למשל על הרגליים ייתכן כי יהיה צורך לקטוע את הרגל שסובלת מנמק אך במידה ומדובר על נמק במוח או בשריר הלב, ייתכן מאוד שהחולה ילך לעולמו בעקבות התסחיף. [blood.co.il]
טיפול
תרופתי שגוי מתן טיפול רשלני מתן טיפול אשר הוביל להחמרת מצבו של החולה אי יידוע החולה בדבר השינויים הנדרשים בחייו כחלק מהטיפול המניעתי במקרים בהם מתעורר חשד לקיומה של רשלנות רפואית בהקשר של אבחון ו/או טיפול תסחיף ריאתי, מומלץ להיוועץ עם עורך דין רשלנות [benoglikman.co.il]
המשמעות הרפואית של אי אבחון או אי טיפול בזמן, היא באי ספיקת לב כרונית, יתר לחץ דם בריאות ובמקרים מסוימים גם מוות. [adara-roth.co.il]
המסקנה היא כי למודל המשלב בין טיפול מניעתי באספירין לבין אי מתן טיפול מניעתי בנוגדי קרישת דם יש פרופיל בטיחות ויעילות גבוה יותר לעומת טיפול בהפרין LMWH. [yonatan-clinics.co.il]
טיפול פולשני במקרים מסוימים בהם לא ניתן לתת טיפול בנוגדי קרישה, או במקרים בהם התסחיף הריאתי חוזר למרות טיפול אופטימלי בנוגדי קרישה, מקרים בהם החולה בעל רזרבה קרדיו-פולמונרית ירודה או לאחר ניתוח מסוג pulmonary embolectomy- נעשה שימוש ב- inferior vena cava [hamichlol.org.il]
טיפול כירורגי טיפול כירורגי במצבים של תסחיף ריאתי נעשה בתדירות נמוכה. תסחיף ריאתי כרוני המביא ליתר לחץ דם ריאתי מטופל בהליכים כירורגיים (pulmonary thromboendarterectomy). [he.wikipedia.org]
פרוגנוזה
מהלך ותחזית (פרוגנוזה): לעיתים תסחיפים ריאתיים מופיעים ללא סימפטומים ברורים. תסחיפים חוזרים הינם נפוצים ויכולים לגרום לסיבוכים, כגון: יתר לחץ דם ריאתי כרוני, ואי ספיקת לב כרונית. כאשר תסחיף ריאות אינו מאובחן בזמן, שיעור התמותה מוערך ב - 30%!. [hospitals.clalit.co.il]
פרוגנוזה הסיכון לתמותה במקרים של תסחיף ריאתי שלא טופל, עומד על כ- 26% (אחוז זה הוא ממחקר שפורסם בשנת 1960 ואשר הישווה בין טיפול בנוגדי קרישה לבין טיפול בפלצבו אצל חולים עם תסחיף ריאתי). [he.wikipedia.org]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה הסיבה הנפוצה ביותר לתסחיף ריאתי היא פקקת ורידים עמוקים או פקקת ורידי האגן. כל גורם סיכון לפקקת וורידים עמוקים מעלה את הסיכון לתסחיף ריאתי (בכ- 15% מהמקרים, נודד קריש הדם מוורידי הרגליים אל הריאה וגורם לתסחיף ריאתי). [he.wikipedia.org]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה התפישה המכאניסטית הראשונית של התסמונת היתה כי חלקיקי מי שפיר מגיעים למחזור הדם הריאתי, חוסמים את כלי הדם ומובילים לתוצאה הקלינית. היום מובן כי הסבר זה אינו מספק. [themedical.co.il]
פתופיזיולוגיה התסחיף מביא לחסימה של עורקים בריאה, וכתוצאה מכך עולה תנגודת כלי הדם הריאתיים, העומס על החדר הימני של הלב עולה בפתאומיות, והוא מתרחב, וישנה ירידה בהתכווצות וכשל של הלב הימני. [hamichlol.org.il]
מניעה
מניעה: מניעת הווצרות קריש דם ברידים העמוקים ברגליים יעזור במניעת תסחיפים ריאתיים. [heartcare.org.il]
"התסחיפים נפלו בין הקרדיולוגיה לרפואת הריאות ולכן חולים לא מאובחנים כראוי, שלא לדבר על מניעה ברמת הציבור. [globes.co.il]