הצגה
לב וכלי דם
-
מחלת לב
מחלת לב איסכמית נפוצה יותר אצל גברים ואצל אנשים שקרובי המשפחה שלהם בעלי מחלת לב איסכמית, הסימנים למחלת לב איסכמית כוללים תעוקת לב (כאב בחזה בשעת ביצוע מאמץ גופני) וירידה בסיבולת הכושר הגופני. [1221.org.il]
מסקנות החוקרים צריכה גבוהה יותר של ASB נמצאה כקשורה בסיכון מוגבר לשבץ מוחי (במיוחד לחסימת עורק קטן), מחלת לב כלילית ותמותה מכל הסיבות. [aguda.co.il]
אירוע לב, התקף לב תסמונת כלילית חריפה (ACS) הפרעה / חסימה של זרימת הדם בעורקים / חסימת עורקים מחלות לב כליליות / מחלת לב כללית טרשת עורקים (אתרוסקלרוזיס / אתרוסקלרוזה) - מחלה המובילה למצב חסימת עורקים אוטם שריר הלב - או בשמו העממי: התקף לב קריש דם (תרומבוזה [bechar.co.il]
המלצות נוספות הימנעות מעישון (להפחתת הסיכון להתפתחות מחלת לב). ביצוע פעילות גופנית באופן סדיר. ירידה במשקל ושמירה על משקל גוף תקין. ויסות לחצים והפגת מתחים נפשיים. [netogreen.co.il]
מחלת לב כלילית (Coronary heart disease) מחלה הקשורה לעורקים שמספקים דם ללב. מום עורקי-וורידי (Arteriovenous malformation AVM) במצב תקין, עורקים נושאים חמצן מהלב למוח, וורידים מובילים דם עם פחות חמצן מהמוח חזרה ללב. [pfizer.co.il]
טיפול
בשל כך, טיפול באמצעות תומכנים משחררי תרופה הינו טיפול הבחירה על פני משרעת המצבים הקליניים וסוגי הנגעים השונים פרט למצבים בהם החולה לא יכול להיות מטופל על ידי טיפול סותר טסיות כפול. [wikirefua.org.il]
טיפול בטרשת עורקים ברפואה סינית ניתן בשילוב עם טיפול רפואי קונבנציונלי, והוא בעל הישגים ותוצאות טובות במניעת הידרדרות המחלה ובעצירת התהליך הטרשתי. [amosziv.co.il]
על סמך ניסיון קליני בן יותר מעשור, הכולל טיפול באלפי חולים, ניתן לקבוע כי בחולים עם היצרות חמורה של עורק התרדמה הפנימי הנמצאים בסיכון מוגבר לסיבוכים בתר-ניתוחיים מ-CEA ונחשבים מתאימים ל-CAS, האופציה השנייה היא טיפול הבחירה. [medmedia.co.il]
טיפול תרופתי לשמירת קצב סינוס: שיעור ההישנות בחולה עם פ"פ לסרוגין, שאינו מקבל טיפול נגד הפרעות קצב מגיע ל-75% בשנה. מתן טיפול תרופתי נגד הפרעות קצב מאפשר שמירת קצב סינוס ב-50% עד 70% מן החולים. [bmc.gov.il]
אבחנה מבדלת למרות טיפול אופטימאלי, התפתח שוק קרדיוגני ביום הרביעי לאשפוז. [e-med.co.il]
פרוגנוזה
קריש דם - פרוגנוזה היווצרות קריש דם עלולה לגרום לתוצאה אחת מבין ארבע התוצאות הבאות: התפשטות, תסחוף, המסה או ארגון ותיעול מחדש. 1. התפשטות של פקיק מתרחשת לכיוון הלב. פירוש הדבר הוא, שההתפשטות מתבצעת קדימה בוורידים או אחורה בעורקים. 2. [hamichlol.org.il]
פרוגנוזה - צפי לעתיד, תחזית. מה צפוי שיקרה לחולה אם (או לא) יעבור פעולה זו או אחרת או יטופל כך וכך. צ צנתור – מלה ששרשה בארמית ומשמעותה "צינור". זהו תרגומו של המונח Catheter שפרושו (גם כן) "צינור". [camoni.co.il]
פרוגנוזה פרוגנוזת החולה לטווח הארוך תלויה בבלימת התקדמות התהליך הטרשתי לאחר ביצוע חידוש אספקת הדם ולכן חשוב לשלב יחד עם ביצוע ההליך, תהליך שיבטיח טיפול קפדני בגורמי סיכון ושינוי אורחות חיים מיטבי. [wikirefua.org.il]
Cfr רגיל ( 2.0) משקף לעתים קרובות פרוגנוזה טובה, בעוד cfr פחות מ 1.90 מספק מידע אבחון מצטבר לזיהוי של מחלת עורק כלילית בסיכון גבוה14,15,16. [jove.com]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה צנתור כלילי התערבותי הוא הפרוצדורה ההתערבותית הנפוצה ביותר בבתי חולים. התוויות לביצוע ההליך התכנות טכנית היא רק אחד ממרכיבי תהליך קבלת החלטות לגבי התערבות כלילית מלעורית לעומת טיפול תרופתי או טיפול בניתוח מעקפים בחולה במחלת לב כלילית. [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה של היצרות עורקי התרדמה שכיחות היצרות בעורקי התרדמה הפנימיים תלויה בשכיחות גורמי הסיכון הטרשתיים באוכלוסייה הנבדקת (גיל, עישון, סוכרת, היפרליפידמיה, יתר לחץ דם) ומעורבות מערכות וסקולריות אחרות בטרשת העורקים (כלי הדם הכליליים, כלי הדם באגן [medmedia.co.il]
מניעה
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים עם מחלת עורקים כלילית נוטלים אספירין במסגרת מניעה ראשונית או שניונית של אוטם שריר הלב, אירועים מוחיים ותמותה. [isim.org.il]
צמחי מרפא – מחזקים את כלי הדם, בעלי פעולת מניעה כנוגדי דלקת ונוגדי קרישה. צמחי מרפא שיניים הוכחו במחקרים כבעלי יכולת ישירה להפחתת הדלקת בכלי הדם שגורמת להצטברות הרובד הטרשתי וכמעכבי ״הידבקות״ הרובד הטרשתי לכלי הדם. [amosziv.co.il]
אתר סנונית אודליה ששון, מדריך תזונה במחלות לב: מניעה וטיפול, אתר הדסה מיטל יסעור בית-אור, מחקר: ארוחת בוקר מקטינה את הסיכוי למחלות לב, באתר ynet, 25 באפריל 2007 פרופ' מיכאל אבירם, כולסטרול - הטוב, הרע והים תיכוני, מניעת טרשת עורקים באמצעות צמחים ים תיכוניים [he.wikipedia.org]
לכן יש חשיבות גדולה למניעת אוטם נוסף בעתיד (מניעה שניונית). הטיפול מכוון לאיזון כל גורמי הסיכון עם דגש על הכולסטרול הרע (LDL) שצריך להיות פחות מ 70 מג/דל. כמובן שהמנעות מעישון, איזון לחץ דם וסכרת חשובים ביותר. [heartcare.org.il]
חשוב לציין שאין כל מניעה מקיום יחסי מין במסגרת המגבלות הטכניות. במידה והמטופל סובל מתשישות או סחרחורת, מומלץ שימנע מנהיגה לאותו פרק הזמן. כשבועיים לאחר הניתוח יוזמן המטופל לביקורת אצל המנתח במרפאת המחלקה. [tasmc.org.il]