הצגה
קל לדמיין כמה מאיימת ומתסכלת עלולה להיות חוויה של טיקים, בעיקר כאשר מתרחשים מול ילדי הכיתה, בעת מבחן או במהלך הצגה. [betipulnet.co.il]
פסיכיאטרי
-
אימפולסיביות
התמורות שחלות בגיל זה עלולות להביא לידי תוקפנות מוגברת, אימפולסיביות, וכן נטייה מוגברת לאובססיביות, לקומפולסיביות, לחרדות ולידכאון. [meymadim.co.il]
תסמינים בולטים לתסמונת טורט התפרצויות זעם, היפראקטיביות, ליקויי למידה, קשיים בויסות, חרדות, אימפולסיביות, אובססיביות כלפי דברים מוחשיים או כלפי התנהגויות, כפייתיות, בעיות חברתיות ופסיכולוגיות- דימוי עצמי נמוך, תסכול וכדומה. [takana.co.il]
לחלק מהילדים הסובלים מהתסמונת יש היסטוריה של אימפולסיביות, חוסר קשב, ופעלתנות מופרזת, עד כדי כך שמרביתם סובלים מהפרעת קשב וריכוז. בנוסף לכך, הסובלים מההפרעה פעמים רבות סובלים ממאפיינים של הפרעה אובססיסית-קומפלסיבית. [betipulnet.co.il]
הופעת התופעה של חום וליחה במגביל יוצרת צירוף הרסני של הפרעות קשב, אימפולסיביות ולעתים התמרדות צ י היכולה לבוא לידי ביטוי בצורת טיקים. אופן ההתפרצות של הטיק מזכיר את תכונות הרוח: מהירה, אימפולסיבית, משתנה ממקום למקום, נוטה לעלות למעלה. [tmurot.org.il]
הדבר יכול לבוא לידי ביטוי בבעיות כגון: אימפולסיביות מוגזמת, התפרצויות זעם, אלימות מילולית ופיזית. לבעיות אילו נלוות בעיות בתפקוד החברתי והימנעויות ממטלות. במסגרת הטיפול במרפאה המטופל ומשפחתו מקבלים כלים להתמודדות עם קשיים אילו. [schneider.org.il]
נוירולוגי
-
היפראקטיביות
התסמינים הראשוניים מופיעים לרוב בגיל הילדות ובבגרות מלווים לעיתים קרובות בהיבטים אישיותיים/התנהגותיים ובמיוחד קווי אישיות אובססיבית-קומפולסיבית (Obsessive Compulsive Behavior), בהפרעות קשב עם היפראקטיביות או בלעדיה (ADHD), בקושי בשליטה בדחפים ובהתפרצויות [tasmc.org.il]
תסמינים בולטים לתסמונת טורט התפרצויות זעם, היפראקטיביות, ליקויי למידה, קשיים בויסות, חרדות, אימפולסיביות, אובססיביות כלפי דברים מוחשיים או כלפי התנהגויות, כפייתיות, בעיות חברתיות ופסיכולוגיות- דימוי עצמי נמוך, תסכול וכדומה. [takana.co.il]
לפעמים, התסמונת מופיעה עם מגוון בעיות אחרות, אשר יכולות למסך את הבעיה ולהיראות כעיקריות כמו למשל היפראקטיביות, לקויות למידה, כפייתיות וכו'. מהי תסמונת טורט? תסמונת טורט היא אוסף של התנהגויות החוזרות על עצמן ומהוות הפרעה נוירופסיכיאטרית. [maane.co.il]
בדרך כלל הם יאובחנו גם כסובלים מהפרעה טורדנית כפייתית, הפרעות חרדה או הפרעת קשה עם או בלי היפראקטיביות. הפרעות נוספות שעשויות להתלוות להפרעה, הם דיכאון, אגרסיביות ולקויות למידה. [voices.co.il]
-
פלילליה
מהמטופלים הנמצאים במעקב מרפאתי סובלים בנוסף לטיקים גם מקשיים התנהגותיים נלווים החל בתסמינים שהם "דמויי טיקים" - התנהגויות של פגיעה עצמית, התנהגויות מגונות בלתי מקובלות חברתית, תופעות כגון קללות בלתי נשלטות (קופרולליה) או חזרה על הברות/מילים (אקולליה, פלילליה [wikirefua.org.il]
-
התקפי זעם
פעמים רבות קשה למשפחה להתרגל לאבחנה וקיים קושי להתמודד עם התסמינים הנלווים כגון התקפי זעם והיפראקטיביות[12]. חשוב לספק תמיכה ולסייע בהפחתת חוסר בהירות, הבנה לקויה וסטיגמה[5]. [wikirefua.org.il]
טיפול
טיפול קוגניטיבי־התנהגותי לתסמינים נלווים CBT הינו טיפול קצר-מועד וממוקד מטרה. טיפול זה שונה מהטיפול הנפשי התומך שתואר לעיל בכך שהוא טיפול מובנה, הממוקד בתסמין מסויים ממנו סובל המטופל ומכוון לשיפור ההתמודדות עם הבעיה תוך הפחתת עוצמת התסמינים. [wikirefua.org.il]
טיפול באנשים עם בתסמונת טורט הטיפולים השכיחים ביותר לאנשים עם תסמונת טורט כוללים טיפול תרופתי, הסברה וטיפול פסיכולוגי התנהגותי או פסיכודינמי. נדון בקצרה בכל אחד מהם: טיפול תרופתי – כולל לרוב תרופות אנטי-פסיכוטיות (מהסוג הלא טיפוסי, אטיפיות). [hadas-haramati.co.il]
הכנסת המטופל למגן דוד, בדיקת הפרעות אנרגטיות, בדיקת שדות אנרגטיים, טיפול במשלימים. חמסה על הפחד שלי לטפל וחמסה על הפחד של המטופל לקבל טיפול בביו. הכאב שבאהבה ביני לבין המטופל. בדיקת שדות אנרגטיים וטיפול במפריענים, משלימים אנרגטיים. [biorgonomy.co.il]
טיקים חמורים דורשים טיפול אינטנסיבי יותר. תכנית הטיפול במקרים המורכבים כוללת גם טיפול תרופתי, ייעוץ ופיזיותרפיה. חשוב לציין כי לא כל מקרה בו ילד סובל מטיקים או פליטות פה מעיד על תסמונת טורט. תסמינים ראשונים למחלה מופיעים בין גיל שנתיים לגיל 8. [pharmocann.co.il]
קיים טיפול תרופתי אשר ניתן בהתאם להמלצת נוירולוג או פסיכיאטר, טיפול תרופתי לטיקים ניתן כאשר הטיקים חריפים ועמידים לCBT. מומלץ להתחיל עם טיפול קוגניטיבי-התנהגותי CBT בשיטת HRT/CBIT. [cbteamathome.co.il]
פרוגנוזה
פרוגנוזה וטיפול בטיקים הסימפטומים נמשכים כ 4-6 שנים ונעלמים מעצמם. פרוגנוזה פחות טובה במקרים כשישנה מעורבות של גפיים וגוף וטובה יותר כאשר מעורבים רק שרירי פנים. טיפול בדומה לטיפול בתסמונת טורט. [leumit.co.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה מחקרים מתמקדים באינטראקציה בין גורמים גנטיים, נוירו-פיזיולוגיים, מנטאליים התנהגותיים וסביבתיים (Leckman, Pauls, Peterson, Riddle, Anderson & Cohen, 1992). א. [hebpsy.net]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה ע”פ מחקרים קהילתיים, שכיחות התסמונת נעה בין מקרה אחד לשמונה מקרים מקרב 1000 בנים ובין 0.1 לארבעה מקרים מקרב בנות.הבעיה העיקרית במחקרים קהילתיים אלה היא ההבחנה בין הפרעת טיקים מוטוריים כרונית לבין תסמונת טורט. [meymadim.co.il]
אפידמיולוגיה תסמונת טורט והפרעות טיק מוטוריות וקוליות אחרות מתגלות בחלקים שונים ברחבי כדור הארץ, לכן הסברה היא כי הן אינן תלויות תרבות. שכיחות התסמונת נעה בין הערכה של 4.2% (הכוללת את כל הפרעות הטיקים) להערכה של 0.03% באוכלוסייה. [he.wikipedia.org]