הצגה
שרירים ושלד
-
חולשת שרירים
סימנים מחשידים למחלה: חולשת שרירים בגפיים. יובש בפה. חיזוק שרירים בפעילות שרירים מחזורית. סרטן ריאות. חוסר נוגדנים לאציטילכולין רצפטור כאשר קיימים הסימנים הנל. חולשת שרירים (לרוב נפגעים השרירים הקרובים (Proximal Muscles) ובעיקר הירכיים ומפרקי הירך). [blog.beok.co.il]
שרירים, וכן הפרעות נפשיות כגון דיכאון, מאניה ופסיכוזה. [tasmc.org.il]
למרות חולשת שרירים חמורה בדרכי נשימה עם תסמונת למברט-איטון myasthenic נדירה, הכרה של סיבוך זה, וזה לפעמים הביטוי העיקרי של התסמונת, יכולה להציל את חייו של החולה. [he.iliveok.com]
קיבה ומעיים
-
עצירות
תופעות הלוואי הנפוצות כוללות יובש בעיניים, תופעות במערכת העיכול כגון עצירות, שיתוק קיבה (Gastroparesis), החזר וושטי (Reflux), ותופעות במערכת העצבים המרכזית כגון ישנוניות וראיה מטושטשת (33, 43). [wikirefua.org.il]
מערכת גוף שלמה
-
חולשה
הממצאים הגופניים בחולים בתסמונת כוללים חולשה עד כדי שיתוק שרירים, המשתפרת תוך כדי פעילות. עלולה להופיע החלשה ברפלקסים הגידיים. כמו כן עלולה להימצא אטרופיית (דלדול) שריר. [infomed.co.il]
לחולי סרטן שמתלוננים על חולשה ויובש בפה בודקים את הדברים הבאים: בדיקת כדוריות דם - לבדיקת אנמיה (Profound Anemia). בדיקה כימית לחריגות אלקטרוליטית (Electolyte Abnormalities). בדיקת דופק אוקסימטרי - כמות החמצן בהמוגלובין (Pulse Oximetry). [blog.beok.co.il]
-
כאב
תופעות לוואי נגרמות בפחות מ- 5% מהמקרים, וכוללות כאב ראש, הסמקה, צמרמורת, כאב שרירים, כאב בגב התחתון, בחילה, ירידה בלחץ הדם, צפצופים, וטכיקרדיה (קצב לב מואץ). במקרים נדירים יתכנו אי ספיקת כליות קשה, שבץ מוחי, תסחיף ורידי, וארוע לבבי חד. [tasmc.org.il]
כאב באזור ההשתלה המצריך התערבות כירורגית היה ההתוויה הנפוצה ביותר, וחל ב-11.8% מהמושתלים במהלך המחקר. ההתוויות השנייה והשלישית בשכיחותן שהצריכו התערבות כירורגית היו חשד לנדידת האלקטרודה וכאב חדש או שינוי לא רצוי בגירוי (60). [wikirefua.org.il]
טיפול
טיפולים מסוג זה כוללים טיפול בסטרואידים במתן פומי או במתן תוך ורידי, טיפול באימונוגלובולינים מסוג G (נוגדנים) במתן ורידי, וכן טיפול בשם החלפת פלזמה (plasma exchange). [tasmc.org.il]
טיפול ניתן לסווג את הטיפולים לפי רמת הפולשנות. לרוב מסווגים מהטיפול הפחות פולשני הידוע כקו ראשון, לטיפול הפולשני ביותר – קו רביעי. קו ראשון טיפול התנהגותי טיפול התנהגותי הוא הצעד הראשון המומלץ בטיפול בשלפוחית רגיזה. [wikirefua.org.il]
אם האבחנה אינה סופית יש לשקול לתת טיפול של MG תחילה. מסטינון - (Mestinon). תרופת אצטילכולין אסטראז, יכולה לעזור על ידי פיצוי שחרור מועט של אצטילכולין בזמן שהוא נמצא בצומת. [blog.beok.co.il]
הסיכוי של חולי תסמונת למברט-איטון לשיפור בתסמינים תלוי בקיומו של גידול, או בהימצאות של מחלה אוטואימונית, בני טיפול. השיפור לא תמיד ניתן לצפייה ואף לא כל החולים מגיבים. [infomed.co.il]
טיפול מוצלח הגידול יכול להוביל רגרסיה של סימפטומים MCLI. עם תסמונת למברט-איטון המיאסטנית, שאינה קשורה לגידולים ממאירים, הטיפול צריך להיות מופנה לתהליכים החיסונית ולצריכת סידן מוגברת. [he.iliveok.com]
פרוגנוזה
פרוגנוזה דגלים אדומים ביבליוגרפיה Milsom I, Abrams P, Cardozo L, et al. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. BJU Int 2001;87(9):760-6. [wikirefua.org.il]
אטיולוגיה
אטיולוגיה שרירית רקמת שלפוחית בלתי יציבה ממודלים בבעלי חיים ומחולות עם שלפוחית רגיזה הדגימה עליה בפעילות שריר ספונטנית ושינוי בתגובתיות לגירויים. [wikirefua.org.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה תכנית הערכת השלפוחית הרגיזה (The National Overactive Bladder Evaluation Program - NOBLE) מעריכה כי השכיחות של שלפוחית רגיזה בארה"ב הנה 16.9%, או כ-30 מיליון נשים בוגרות. [wikirefua.org.il]