הצגה
לב וכלי דם
-
טכיקרדיה
חירשות של גווני לב, טכיקרדיה או הפרעות קצב. ריאות רטובות נצפו בריאות. שיעול, שבמהלכו כרום הקצף הוא בצבע ורוד. במהלך הליך ECG, מומחה יכול בקלותשים לב לחריגה של הציר החשמלי, שיופנה לימין. [iw.fehrplay.com]
הסימן המרכזי הוא אי ספיקה נשימתית ההולכת וגוברת, מלווה בכיחלון והיפוקסמיה עורקית קשה, חמצת מטבולית, טכיקרדיה, וחוסר תגובה לטיפול בחמצן. המחלה מתקדמת לאי ספיקת מערכות רבות אחרות בגוף, ומהווה סכנת חיים. [he.wikipedia.org]
-
לחץ דם נמוך
לעתים קרובות, לחץ דם נמוך. ציאנוזה (עור כחול, שפתיים ומסמרים הנגרמים מחוסר חמצן לרקמות) נתפסת לעתים קרובות. [iw.cc-inc.org]
ניתן לתת את התרופות הבאות: אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום תרופות אנטי דלקתיות, כמו סטרואידים, להפחתת דלקת הריאות בשלב המאוחר של ARDS או לפעמים אם האדם בהלם ספיגה תרופות משתנות למיגור נוזלים מהריאות תרופות כנגד לחץ דם נמוך שעלולים להיגרם מהלם תרופות נגד חרדה [iw.oldmedic.com]
נשימה
-
מצוקה נשימתית
היה לי ARDS שמות רבים, כגון ריאות הלם, נזק מכתשיים מפוזר, ריאות רטובות טראומטיות, תסמונת מצוקה נשימתית מבוגר. מאפיינים קליניים של תדירות מצוקה נשימתית ומהירות, היפוקסמיה מתקדמת, רנטגן הראו מחלחל מכתשיים מפוזר. [iw.swewe.net]
מצב רפואי תסמונת מצוקה נשימתית אצל תנוקות התמחות רפואית ניאונטולוגיה (רפואת פגים ותינוקות) תסמינים עיקריים קוצר נשימה, הפסקות נשימה קצרות, נשימה מהירה ושטחית, אנחות בזמן נשימה אפשרויות הטיפול מתן חמצן, תמיכה נשימתית, סורפאקנט סינטטי תסמונת מצוקה נשימתית [rafa.co.il]
מצוקה נשימתית היא אוסף של סימנים המעידים על מצבו של המטופל, אין חובה כי כולם יופיעו אך בהחלט עלינו להבחין ביותר מסימן אחד. [1221.org.il]
יכולה להופיע מצוקה נשימתית או היעדר נשימה מיד לאחר הלידה. בצילום חזה של היילוד נראית תמונה אופיינית לשאיפת מקוניום ולעיתים עדות לתסמונת מצוקה נשימתית (RDS), ובדגימת גזים עורקיים בדם מופיעה היפוקסמיה וחמצת נשימתית ומטבולית. [he.wikipedia.org]
מבוא - תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) תוארה לראשונה ב- 1967 [1], ומייצג בעיה קלינית נפוצה בחולים במחלקה לטיפול נמרץ. התסמונת קשורה לתמותה לטווח קצר של כ 45% [2] כמו גם תחלואה משמעותית לטווח ארוך [3]. [emergency-live.com]
-
שיעול
קטרון מוסיפה טיפול נגד שיעול הוא טיפול מומלץ. יש שני סוגי שיעול עיקריים: שיעול יבש - מדובר בשיעול טורדני ומציק. יש כמה מוצרים שיכולים לעזור. [ynet.co.il]
סטרידור: שיעול נבחני בזמן השאיפה המעיד על חסימה דרכי אוויר עליונות. [1221.org.il]
תסמינים וסימנים שכיחים של המחלה כוללים: שיעול בלתי פוסק או שיעול היוצר כמות גדולה של ליחה קוצר נשימה, במיוחד בזמן פעילות גופנית צפצופים (כאשר נושמים נשמע קול שריקה) לחץ בחזה חומרת התסמינים תלויה בנזק שנגרם לריאות. [rafa.co.il]
לאחר תקופת דגירה של 1-3 ימים, מרבית החולים עם זיהום בנגיף שפעת יפתחו מחלה ללא-סיבוכים, עם הופעה פתאומית של חום, שיעול, כאבי ראש, כאבי גרון, נזלת, גודש באף וכאבי שרירים, החולפים לאחר 3-5 ימים, אם כי שיעול וחולשה עשויים להיוותר זמן ממושך יותר. [e-med.co.il]
-
קוצר נשימה פתאומי
חזה אוויר ספונטני תופעה של קוצר נשימה פתאומי הולך וגובר ושל כאבים בנשימה. פגם מלידה במבנה הריאה - פגם שאין מודעים לו - עלול לגרום חור בריאה, ומכאן חזה אוויר. הטיפול בחזה אוויר הנובע מטראומה ידוע, ואילו חזה אוויר ספונטני קשה יותר לאבחן. [meidad.com]
-
שיעול פרודוקטיבי
בנוסף לסימני רוח קור יופיעו צפצופים המלווים בכיח קצפי נוזלי או סמיך, אורתופניאה (קושי לנשום בשכיבה), שיעול פרודוקטיבי וגודש באף. הלשון נפוחה עם חיפוי לבן עבה, רטוב או דביק. הדופק צף, גדול ומתגלגל. [tmurot.org.il]
-
תפליט פלאורלי
ככל שהמחלה מתקדמת, חולים עם מצוקה נשימתית, חזה מרגישים חזק, קשיי נשימה, כחלון, לעתים קרובות מלווה בעצבנות, חרדה, חדירת ביניים נרחבת של שני הריאות, עשויה להיות קשורה להתרחבות מוזרה וריד, או כמות קטנה של תגובה תפליט פלאורלי. [iw.swewe.net]
מערכת גוף שלמה
-
חום
בקיעת שיניים ומחלות חום גם היא גורמת לירידה זמנית בצ'י הזמין של הילד, מה גם שהסטגנציה המקומית במרידיאן ה- ST (עד לבקיעת השן), גורמת ליצירה של חום פנימי. כך, באם ימשיך הילד לצרוך את המזון שמקבל בדר"כ, עלול להיגרם עומס יתר. [refuot.co.il]
רוח קור עם חום פנימי: אם רוח קור תוקפת כשברקע חום פנימי הצפצופים ילוו בסימני חום. תופעה זו יכולה להתרחש על רקע חסר יין או חום פנימי והיא שכיחה יותר במעשנים. סיבה נוספת להיווצרות חום פנימי מקורה במאבק בין כוחות הגוף לפתוגן החודר. [tmurot.org.il]
יש לחשוד בכך שהמטופל סובל מתסמונת נשימתית חמורה חדה במקרים הבאים: החולה מציג את תסמיני המחלה, בדגש על חום של יותר מ-38 מעלות צלזיוס. [phc.org.il]
חום בקשישים: חום הגוף עלול להיות נמוך מהרגיל שיעול קוצר נשימה הזעה צמרמורות כאב בחזה המשתנה בשלבי הנשימה השונים ( כאשר יש מעורבות של קרום הריאה) כאבי ראש כאבי שרירים עייפות יש לפנות לרופא במקרים של חום גבוה מלווה צמרמורות, שיעול מתמשך, קוצר נשימה וכאבי [ynet.co.il]
AUTOINFLAMMATORY SYNDROMES תסמונת PFAFA שייכת וזאת על פי מחקרים רבים לתסמונות אוטואינפלמטוריות שהינן תסמונות של חום מחזורי. [tsuf-herbs.co.il]
-
עייפות
תסמינים של ARDS תסמינים של ARDS יכולים לכלול: קוצר נשימה קשה נשימה מהירה ורדודה עייפות, נמנום או בלבול מרגיש קלוש מתי לקבל עזרה רפואית דחופה למרות שרוב האנשים מפתחים ARDS כשהם כבר בבית חולים, זה לא תמיד המקרה. [iw.medic-life.com]
מלבד בעיות הנשימה, ה-SARS יכול לגרום לשלשול, עייפות, קוצר נשימה, מצוקה נשימתית ואי ספיקת כליות. חומרת המחלה תלויה בגיל המטופל, שיעור התמותה נע בין 0-50% מהמקרים, כאשר אנשים מבוגרים הם הפגיעים ביותר. [globes.co.il]
עבור חלק מהחולים, הצטלקות של הריאות עשויה להיות כי חמצון הוא לא טוב כמו שהיה לפני המחלה, גרימת תחושה של עייפות. מקורות: תחמוצת החנקן עבור תסמונת מצוקה נשימתית למבוגרים. ניו אינגלנד Journal of Medicine. ינואר 2011. [iw.approby.com]
עייפות שרירים בדרכי הנשימה הנגרמת על ידי אוורור לקוי, אצירת פחמן דו חמצני, וכתוצאה מכך מעורבת חמצת. דום לב. היו חלק מהחולים אי ספיקת איברים מרובה. [iw.swewe.net]
חום בקשישים: חום הגוף עלול להיות נמוך מהרגיל שיעול קוצר נשימה הזעה צמרמורות כאב בחזה המשתנה בשלבי הנשימה השונים ( כאשר יש מעורבות של קרום הריאה) כאבי ראש כאבי שרירים עייפות יש לפנות לרופא במקרים של חום גבוה מלווה צמרמורות, שיעול מתמשך, קוצר נשימה וכאבי [ynet.co.il]
-
היפותרמיה
במקרים קשים עלולים להופיע כחלון, היפותרמיה ואפנויה. אבחנה ואבחנה מבדלת אבחנה11 - התמונה הקלינית האופיינית בתינוק צעיר בעונה הטיפוסית מאפשרת אבחון המחלה ברוב המקרים. ניתן לשלול את המחלה בהעדר נזלת. [themedical.co.il]
נוירולוגי
-
בלבול
תסמינים של ARDS תסמינים של ARDS יכולים לכלול: קוצר נשימה קשה נשימה מהירה ורדודה עייפות, נמנום או בלבול מרגיש קלוש מתי לקבל עזרה רפואית דחופה למרות שרוב האנשים מפתחים ARDS כשהם כבר בבית חולים, זה לא תמיד המקרה. [iw.medic-life.com]
התפתחות של סימני בלבול בקרב מבוגרים עם זיהומים בשלפוחית ובדרכי השתן אינה מבטאת בהכרח תחילתו של תהליך דמנציה, אולם עלולה לבשר על נטייה כלשהי לפגיעה במערכת העצבים המרכזית אצל המטופל. [camoni.co.il]
באנשים מבוגרים, במצבים של בלבול, ירידה בלחץ הדם, קשיי נשימה או ריווי חמצן בלתי מספיק יש לאשפז. שירלי קטרון, רוקחת סופר - פארם, מוסיפה כי בזמן טיפול אנטיביוטי חשוב מאוד לקבל טיפול משלים פרוביוטי. "אולם חשוב לדעת שלא לקחת אותם במקביל. [ynet.co.il]
-
עצבנות
ואם לא די בכל אלו – הסטגנציה והחום מפריעים לתפקוד הכבד כמושל בזרימה של צ'י ומופיעים עצבנות, כעס והתפרצויות רגשיות. [refuot.co.il]
טפילים פרזיטים זיהומים שונים • כיב קיבה • בעיות שינה • תחושת ריחוף • סחרור • סכרת • בצקות • דיכאון • סיכון להתקף לב • בחילות • התנפחות הפנים • מאניה • תסמונת קושינג • רעב וצמא • שתן • השמנה • דלדול עצם • גלאוקומה • קטרקט • עליית לחץ הדם • פריחה • עצבנות [tsuf-herbs.co.il]
בדיקת אבחון מקיפה
רנטגן
-
אטלקטזיס
בהמשך נגרם תמט של חלקי הריאה (אטלקטזיס) באזורים עם חסימה מלאה ודליפה של האוויר מהריאה – חזה אוויר (פנאומוטורקס, פנאומומדיאסטינום) באזורים עם חסימה חלקית. [he.wikipedia.org]
קרום הריאה
-
תפליט פלאורלי
ככל שהמחלה מתקדמת, חולים עם מצוקה נשימתית, חזה מרגישים חזק, קשיי נשימה, כחלון, לעתים קרובות מלווה בעצבנות, חרדה, חדירת ביניים נרחבת של שני הריאות, עשויה להיות קשורה להתרחבות מוזרה וריד, או כמות קטנה של תגובה תפליט פלאורלי. [iw.swewe.net]
טיפול
תאריך עדכון אחרון: אין להסתמך על התוכן והמידע לשם קבלת ו/או הענקת טיפול רפואי והוא אינו מיועד לבוא במקום עלון לרופא/לצרכן ו/או התייעצות עם רופא מוסמך. [rafa.co.il]
למרות היותה בעיה קלינית מרכזית ומוקד מחקר עבור הקהילה טיפול קריטי, ARDS נותר קשה להגדיר ומקור של מחלוקת ניכרת [4-7]. [emergency-live.com]
טיפול מוקדם ב-Oseltamivir בילדים קטנים עשוי להפחית את הסיכון לדלקת אוזן תיכונה ו-Oseltamivir עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכי שפעת הדורשים טיפול אנטיביוטי. [e-med.co.il]
טיפול קונבנציונאלי לתסמונת המעי הרגיז: לא קיימת תרופה המביאה להחלמה מלאה, שכן מדובר בתסמונת. ישנם רופאים הנותנים טיפול תרופתי בהתאם לתסמינים. [naturopedia.com]
לאחר מכן, פונים לטיפול במחלה הראשונית ולהמשך טיפול למניעת התדרדרות המצב. טיפול בחמצן – הטיפול בחמצן חיוני על מנת לספק לאיברים השונים בגוף את החמצן הנדרש להם לצורך הפעילות התקינה. [lung.org.il]
פרוגנוזה
Outlook (פרוגנוזה) כשליש מאנשים עם ARDS מתים מהמחלה. אלה שחיים לעיתים קרובות מחזירים לרוב את תפקוד הריאה הרגיל שלהם, אך לאנשים רבים יש נזק קבוע (בדרך כלל קל) ריאות. [iw.cc-inc.org]
אטיולוגיה
המחלה ותסמונת מצוקה נשימתית תינוק היא די דומה, אבל אטיולוגיה ופתוגנזה שלה הן לא אותו הדבר כמו מראה את ההבדל. הגורם למחלה במקרים רבים, טראומה עלולה הנשימה נזק. [iw.swewe.net]
בחשד ל-BOOP יש לבצע שטיפה ברונכיאלית כדי לשלול אטיולוגיה זיהומית כולל וירוסים וחיידקים. בהיעדר ממצא זיהומי וחוסר תגובה לטיפול אנטיביוטי רחב טווח יש מקום לביצוע ביופסיה אבחנתית. מתן סטרואידים במינון גבוה הוא טיפול יעיל בסיבוך זה (10). [medicalmedia.co.il]
אפידמיולוגיה
אפידמיולוגיה המחלה היא אנדמית כלל עולמית והיא מופיעה בהתפרצויות עונתיות בחורף ובאביב מדי שנה. אפשר להעריך כי כל הילדים עד גיל שנתיים נפגעים ב-RSV, מרבית הילדים סובלים מצינון קל, כעשרה אחוזים יפתחו מחלה משמעותית ורק אחוז אחד יזדקק לאשפוז. [themedical.co.il]
אפידמיולוגיה: אחוז המבוגרים הסובל מאסטמה הוא 5%. בילדים 10%. [tmurot.org.il]
פתופיזיולוגיה
ARDS שונה אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה ומהלך קליני אבל בעצם אינו תלוי בגורם הספציפי, נפוץ המבוסס על מכתשיים - פגיעה חריפה נימים. פציעת ריאות יכולה להיות ישירה, כמו חומצה או משאיפת גז רעילה, טראומה אה חזה כתוצאה מתאי האנדותל או על הנזק הפיזי וכימי. [iw.swewe.net]
פתופיזיולוגיה הנגיף מזהם את תאי הציפה של רירית בדרכי הנשימה ופנומוציטים אלואולאריים מסוגים 1 ו-2 וגורם לנמק בתוך היממה הראשונה של המחלה. יש פגיעה בשערוני (cilia) תאי הציפה הפוגעת בתפקיד הפינוי שלהם. [themedical.co.il]
האוטם מתפתח רק במקרים בהם יש למשל פתופיזיולוגיה נוספת כגון אי ספיקה של החדר השמאלי. צורת האוטם היא כשל יתד שבסיסה בדפנות והחוד פונה למרכז. [he.wikipedia.org]
מניעה
צמחי המרפא המתאימים ביותר לשימוש הינם למידע השלם למנויים שילוב צמחי מרפא ותרופות לטיפול בתסמונת המעי הרגיז: מכיוון שאין תרופות המיועדות לטיפול בתסמונת המעי הרגיז, אין מניעה לשילוב של צמחי מרפא ותרופות. [naturopedia.com]
מניעה היא הצעד החשוב ביותר. על מנת להימנע לפחות משני גורמים שכיחים לדלקת ריאות, קיימת המלצה להתחסן. החיסונים המוצעים היום : חיסון לשפעת: הניתן מדי שנה. בגלל שדלקת ריאות חיידקית היא סיבוך של שפעת, מניעת השפעת מונעת גם חלק ניכר מדלקות הריאות. [ynet.co.il]
אמצעי מניעה מניעת תסמונת מצוקה נשימתיתהיא, קודם כל, אדם חייב לטפל במהירות בכל המחלות הקשורות בדרכי הנשימה. אם החולה היה דלקת ריאות שהוא השיק, אז זה יכול להיות סביבה חיובית לפיתוח RDVS. כמו כן מומלץ להימנע מגורמיםיכול לגרום לתסמונת מסוכנת זו. [iw.fehrplay.com]
מניעה הנקה, בידוד טיפתי, הקפדה על שטיפת ידיים ושימוש בבגדי בידוד מומלצים כדי לצמצם את סיכון ההידבקות. לא ידוע עד כה על חיסון פעיל יעיל. [themedical.co.il]
מסלקת רוח ומעוררת הזעה, מניעה Wei Qi, מסדירה את צ י הריאות. LI-4 - He Gu - Union valley איחוד עמקים. בין מטקרפל 1 ו 2, בצד הדורסלי. לסילוק רוח קרה וחמה ושיכוך כאבים. LI-11 - Pool at the bend - Qu Chi בריכה מעוקלת. [tmurot.org.il]