הצגה
גם המערכת העצבית-הורמונאלית יכולה להעיד על ערנות יתר ע"י הצגה של פעילות מערכת התגובה ללחץ ((stress.בדיקות הורמונים בשתן ובפלאזמה מוצאות קשר בין פעילות יתר של המערכת, לאינסומניה. נמצא גם שהפעילות המטבולית של המוח מוגברת בשעות הערות ושנת REM. [yfclinic.com]
הפעילות במפות נאספה על ידי מודל לינארי שבו תנאי תוכן )קרבי או ניטרלי( שימשו כמשתנים ומוצגים כאן בשני צבעים ובנפרד לכל זמן הצגה )20, 40 ו- 60 מילישניות(. אזורי פעילות מוצגים במבט מלמטה על מוח "מנופח". [docplayer.gr]
עיניים
-
פטוזיס
פטוזיס. ז. Optic neuritis. ח. Internuclear ophthalmoplegia. ט. תנועות גלגלי עיניים. י. Anterior ischemic optic neuropathy. יא. ירידה בשמיעה – גישה ואבחנה מבדלת בהקשר של מחלות מערכת העצבים המרכזית. יב. אבחנה מבדלת של ורטיגו. [shnaton.huji.ac.il]
עם זאת, בעיקר בילדים הקטפלקסיה יכולה להופיע תחילה באופן ספונטני (נפילות בזמן הליכה); או באופן כמעט קבוע, כהיפוטוניה כללית עם דומיננטיות של הפנים (לשון בולטת, פטוזיס, חוסר יציבות בהליכה); או אף כהפרעת תנועה (תנועות שפתיים, הוצאת לשון ואף דיסטוניה וכוריאה [medicalmedia.co.il]
בתחילה נפגעים בדרך כלל השרירים המופשלים על ידי עצבי הגולגולת, מה שמוביל לראייה כפולה, פטוזיס, דיספגיה ודיסטרטריה. [kulart.ru]
-
דיפלופיה
האיבחון של דיפלופיה. ה. תסמונת הורנר. ו. פטוזיס. ז. Optic neuritis. ח. Internuclear ophthalmoplegia. ט. תנועות גלגלי עיניים. י. Anterior ischemic optic neuropathy. יא. ירידה בשמיעה – גישה ואבחנה מבדלת בהקשר של מחלות מערכת העצבים המרכזית. יב. [shnaton.huji.ac.il]
-
ראייה מטושטשת
סימפטומים: קשיים בהרדמות, התעוררויות בלילה עקב רעשים קלים, פלפיטציות, עייפות, חוסר תאבון, חרדה קלה, ראייה מטושטשת, סחרחורות, זיכרון ירוד ופנים חיוורות. לשון: חיוורת. דופק: רועד, חלש, קטוע. זו צורה מאוד נפוצה של אינסומניה. [yfclinic.com]
לב וכלי דם
-
דפיקות לב
מצבים כאלה מלווים בנשימה מהירה, טכיקרדיה (דפיקות לב חזקות), הזעה, ואילו האישונים מורחבים. רק לאחר שנרגע והתאושש המטופל יכול להירדם. בבוקר יתכן וסיוט הזכרונות כלל לא יישאר. דליפת שתן בלילה נצפתה בראשוןשליש מהשינה. [petelawrieblog.com]
פסיכיאטרי
-
הזיה חזותית
מצב זה יכול להופיע עד 4 פעמים בלילה, בעוד שאדם חש פחד, יש הזיה חזותית או שמיעתית. שיתוק אינו מאיים על חיי המטופל. המצב הפתולוגי נובע מחוסר איזון בין תפקוד המוח לתפקוד השרירים. רק הרופא המטפל יכול לזהות את הגורם העיקרי להפרעת שינה. [kfdvgtu.ru]
מערכת גוף שלמה
-
עייפות
צריכת אמפטמינים, שהם חומרים סינתטיים עשויה להוביל למגוון תופעות בלתי רצויות, ביניהן, עייפות כרונית וחוסר שינה. [ygn.co.il]
הסיווג הבינלאומי של הפרעות שינה (ICSD) לשנת 2001, מסווג ומפריד בין תסמונות ההיפרסומניה (הפרעת עייפות מופרזת בשעות היום), נרקולפסיה, היפרומרניה אידיופטית והיפרסומניה נשנית (כמו תסמונת קליין לוין). [he.wikipedia.org]
-
חולשה
התקפי חולשה חוזרים ונשנים מלווים נוירופתיות היקפיות רבות. [kulart.ru]
למה לצפות חולשה פתאומית - לעתים קרובות הסינקופ מתחיל בחולשה פתאומית שמתקדמת במהירות לאטקסיה (תיאום); המסתיים באובדן הכרה חולף. לעיתים קרובות מתעלף על ידי פעילות או פעילות גופנית פתאומית. [iw.dukesteamchallenge.org]
קטפלקסיה – חולשה פתאומית של השרירים אשר מתעוררת בעקבות רגשות חזקים כמו פחד, כעס, צחוק והתרגשות. התדירות של התקפי הקטפלקסיה משתנים מאדם לאדם, יש כאלה החווים אותם כמה פעמים ביום ואחרים רק כמה פעמים בשנה. [beok.co.il]
כידוע, דלדול מחסני הברזל יכול להיות א-סימפטומטי או להתבטא בסימפטומים לא ספציפיים כמו עייפות, חולשה, אי שקט, ירידה בכושר הלימוד והריכוז. תלונות של ישנוניות יומית במתבגר יכולות להיות תוצאה של קיטוע של השינה על רקע תנועות רגליים מחזוריות בשינה. [medmedia.co.il]
-
היפרסומניה
היפרסומניה (יתר שינה) היפרסומניה היא הפרעת שינה, המתבטאת בעייפות כרונית ונטייה להרדמות במשך היום, למרות שינה מספקת בלילה. אנשים הסובלים מהיפרסומניה מתקשים להתעורר משנת הלילה שלהם ונותרים עייפים במשך מרבית שעות היממה. [unipharm.co.il]
תאור נרקולפסיה הינה הפרעת שינה מסוג היפרסומניה - יתר שינה, הגורמת לסובל ממנה להתקפי הירדמות בלתי ניתנים לשליטה במשך היום. ההתקפים מלווים ברפיון שרירים המוביל להתמוטטות ונפילה, ולכן טעו בעבר לחשוב שמדובר בסוג של אפילפסיה (מחלת הנפילה). [infomed.co.il]
היפרסומניה - עייפות יתר במשך היום או עודף שינה, שהיא תוצאה ישירה של מחסור בשינה. למה הטיפול בהפרעות שינה חשוב כל כך? הפרעות שינה נפוצות במגוון גילאים - אצל ילדים ובגיל הזהב, ואם מדובר בבעיה מתמשכת, כדאי מאוד לטפל בה ולא להזניח אותה. [drbarber.co.il]
היפרסומניה הוא מצב שמתאר עודף שינה. בקבוצה הזאת נמצא הפרעות כמו נרקולפסיה, קטפלקסיה ותסמונת קליין לווין. נרקולפסיה היא דחף פתאומי לשינה. [dryang.co.il]
היפרסומניה הפרעות שינה יכולות לנבוע מכאבי גב או דלקת פרקים היפרסומניה או 'ישנוניות מחלתית' מהווה בעיה כאשר היא מופיעה לאחר שנת לילה סדירה בת 6-7 שעות שינה או יותר. [maccabi4u.co.il]
-
התעוררות לילית
קושי להירדם, התעוררות לילית תכופה או חוסר יכולת להירדם אחריהם, עלייה מוקדמת מאולצת מעידה על התפתחות של נדודי שינה. תסמינים עקיפים הם נמנום ביום, עצבנות, מצב רוח רע או יכולת רגשית. [karroo.ru]
-
עליה במשקל
עליה במשקל בחולים אלו גורמת ראשית כל לעליה ב- SWS, וכשמתקרבים למשקל התקין יש ירידה ב SWS ועליה בשנת REM. נתונים אלו מחזקים את הקשר שבין אוכל ושינה. [tnuva.co.il]
נוירולוגי
-
הפרעת שינה
הפרעות שינה נוספות הקשורות לקבוצת הפרעות שינה זו הינם: הפרעת שינה מוקדמת ומחזוריות שינה לא סדירה. נרקולפסיה: הפרעת שינה שהחולים בה אינם מסוגלים להימנע מלהירדם שוב ושוב במהלך היום. [ygn.co.il]
נרקולפסיה (Narcolepsy) נרקולפסיה היא הפרעת שינה המתאפיינת בפרצי שינה בלתי צפויים במהלך היום, גם במצבים פעילים ואף מתגברת במצבי התרגשות. נרקו שינה, ולפסיה נפילה, החולים נופלים לתוך מצב שינה. [unipharm.co.il]
היפרומרניה היא הפרעת שינה, נדודי שינה נמנום מוגבר. [pitersps.ru]
נרקולפסיה הפרעת שינה אינטרינזית מעניינת מאוד היא נרקולפסיה. [dr-shechter.co.il]
הפרעת שינה היא בעיה נפוצה מאוד.בעולם המודרני. כ 10-15 אחוזים של האוכלוסייה הבוגרת מקבל תלונות דומות, ועל 10% של אנשים על כדור הארץ להשתמש גלולות שינה שונים. [petelawrieblog.com]
-
כאב ראש
כאב ראש א. אבחנה מבדלת, בדגש על מחלות מסכנות חיים: אירוע מוחי המורגי, דימום תת-עכבישי, מנינגיטיס ב. הבירור הנוירולוגי באבחנה בין כאב ראש ראשוני וכאב ראש סימפטומתי. ג. הטיפול במיגרנה, וב- tension headache. ד. Cluster headache. ה. [shnaton.huji.ac.il]
גם אז היו תחושות לא טובות (בחילה קשה שעות כל יום, עצבנות, כאב ראש, תחושה קצת של דכאון למרות שאינני סובלת מדכאון). אחרי כמעט שבועיים שניסיתי בכל בוקר להסתגל לכדור, הפסקתי. התוצאה היתה כמעט יום שלם של אירועי קטפלקסיה ברמה קלה, אבל בתדירות גבוהה. [doctors.co.il]
תופעות הלוואי העיקריות הן כאב ראש ומעט פחות - בחילות, אי יציבות וכאב מפושט לא ספציפי. תופעות לוואי נדירות יותר הן הליכה מתוך שינה והרטבת לילה. כפי שצויין לעיל, אחת ההשערות הינה שנרקולפסיה הינה מחלה אוטואימונית. [medicalmedia.co.il]
כאב ראש בבוקר. הליכה לשירותים מספר פעמים בלילה (שאינה נובעת מבעיות בריאותיות ידועות). עייפות משמעותית במשך היום, לרבות הירדמות על ההגה, בישיבות וקשיי ריכוז. ירידה באון המיני. [maccabi4u.co.il]
תופעות לוואי נפוצות אחרות (ביותר מ- 5% של המטופלים, ויותר מפלצבו) היו כאב ראש (בעיקר), בחילה, עצבנות, שלשול וחרדה. [themedical.co.il]
-
התקף שינה
ההתמוטטות לתוך מצב השינה תהיה בד"כ לתוך שנת REM (היא שנת החלום) ואכן אנשים לאחר התקף שינה זוכרים על-פי רוב חלומות בהירים ומפורטים. לעיתים ההתקף מערב מצב של חלימה עם השפעות של רשמים מהסביבה כגון מראות או קולות, ונוצר 'מצב היפנאגוגי'. [infomed.co.il]
התקף שינה - דחף עצום לישון, במיוחד במצבים חדגוניים ושעמום. השינה נמשכת 2 עד 5 דקות והיקיצה מלווה בתחושת רעננות. הטיפול בחומרים מעוררים. 2. קטפלקסיה - הנתקף מתמוטט ונופל כמו שק. [yfclinic.com]
-
סימן בבינסקי
ספסטיות בגפיים והחזרים גידיים נמצאו אצל 13 חולים, אולם רק בשניים נמצא סימן בבינסקי. סמנים מוחוניים קלים היו ב- 12 חולים, פיגור שכלי גבולי תועד ב- 8, פיגור קל ב- 6 ויכולת שכלית תקינה ב- 5. [docplayer.gr]
טיפול
לפעמים טיפול אישי או משפחתי. [doczz.net]
נכון להיום פורסם רק תיאור מקרה אחד של טיפול מוצלח בAlemtuzumab-, אך מרכזים נוספים מתכוונים לנסות טיפול בנוגדנים מונוקלונליים בעתיד הקרוב. טיפול סימפטומטי (Provigil) Modafinil. [medicalmedia.co.il]
זה הבסיס לטיפול בנדודי שינה מכל סיבה טיפול בגורם הראשוני טיפול תרופתי טיפול התנהגותי-קוגניטיבי קצר מועד Cognitive Behavioral Therapy - CBT ובמקרים רבים – טיפול משולב. [dr-shechter.co.il]
למרות שמחקרים קודמים הראו שלא היה הבדל בתוצאות של טיפול כירורגי מוקדם מול דחוי לאחר דמם תת עכבישי, טיפול מוקדם מפחית סיכון של דמם חוזר, וטכניקות חדשניות מעלות יעילות של טיפול מוקדם במפרצות. [docplayer.gr]
4 השערות המחקר הן:. 5 תפקיד השינה. 7 הקשר בין זמן השינה והשמנה. 8 שינה ותיאבון. 9 יקיצות ליליות.. 10 סיבות ודרכי טיפול אפשריות.. 11 כדורי שינה. 14 אטיולוגיה. 14 קליניקה. 15 אבחנה. 15 טיפול. 16 טיפול תרופתי. 16 מלטונין Melatonin. 17 טיפול התנהגותי קוגניטיבי [freeacademic.com]
פרוגנוזה
סוגי גידולים מוחיים ראשונים, אפשרויות הטיפול, פרוגנוזה ומשמעות ד. הגישה לחולה עם גידול מוחי אינטרה-אקסיאלי, אבחנה מבדלת, אפשרויות טיפול וניהול. ה. הגישה והטיפול בחולה הסובל מגרורות מוחיות ו. [shnaton.huji.ac.il]
חלוקה זו הוסיפה לקודמת נתונים שלא הוכנסו קודם כגון פרוגנוזה, פתופיזיולוגיה ואטיולוגיה. [wikirefua.org.il]
אטיולוגיה
דהינו, בעל אטיולוגיה ברורה, או התקף ספונטני ללא אטיולוגיה ידועה. [wikirefua.org.il]
אטיולוגיה: מחלה ממושכת, אופי חלש, חסר דם בכבד או סטגנציה בכבד. [yfclinic.com]
4 השערות המחקר הן:. 5 תפקיד השינה. 7 הקשר בין זמן השינה והשמנה. 8 שינה ותיאבון. 9 יקיצות ליליות.. 10 סיבות ודרכי טיפול אפשריות.. 11 כדורי שינה. 14 אטיולוגיה. 14 קליניקה. 15 אבחנה. 15 טיפול. 16 טיפול תרופתי. 16 מלטונין Melatonin. 17 טיפול התנהגותי קוגניטיבי [freeacademic.com]
אטיולוגיה ופתופיזיולוגיה הגורם למחלה אינו ידוע. בתקופתם של Whestphal ו-Fisher ההנחה הרווחת הייתה שהישנוניות הפתולוגית הינה ביטוי להומוסקסואליות מודחקת ולאוננות מוגברת. [medicalmedia.co.il]
אפידמיולוגיה
חסך שינה יושלם בעיקר בשלב 4 של השינה ושנת REM. (2) המוח נח בשנת גלים איטיים וכל פגיעה בשינה זו יפגע ביכולת הקוגניטיבית ביום שלאחריה.(2) אפידמיולוגיה חסך שינה יכול להופיע בכל גיל, מינקות ועד שיבה. [yfclinic.com]
ICD-9 345 MeSH D004827 יוצר הערך ד"ר מיכאל דובלין וד"ר יהודית מנליס לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – אפילפסיה אפילפסיה - הקדמה היסטוריית ערך מורחב – אפילפסיה בראי ההיסטוריה אפילפסיה - הקדמה כללית אפידמיולוגיה - מדדי תחלואה עולמיים [wikirefua.org.il]
ד"ר טלי צוקרמן-יפה, מכון גרטנר לחקר אפידמיולוגיה ומדיניות בריאות, המכון האנדוקריני, המרכז הרפואי שיבא, בית חולים תל השומר. [docplayer.gr]
פתופיזיולוגיה
חלוקה זו הוסיפה לקודמת נתונים שלא הוכנסו קודם כגון פרוגנוזה, פתופיזיולוגיה ואטיולוגיה. [wikirefua.org.il]
מניעה
של הישנות כיב בתריסריון. · טיפול בכיבי קיבה. · מניעה של הישנות כיב קיבה. [iw.siteselectmedical.com]
אפשר גם .BZ בניגוד לאמונה הרווחת ,אין שום מניעה רפואית להעיר אדם בזמן סיוט. הפרעות חרדה PTSD קו ראשון SSRI -כגון SERTRALINEו.PAROXETINE אפשרי גם בוספירון שהוא סרוטונרגי. [doczz.net]
מניעה של היפרומרניה תהיה מניעה של פגיעות מוחיות טראומטיות, כמו גם מומים עצביים, העלולים לגרום לנמנום מוגזם. [petelawrieblog.com]
החוקרים ראיינו אישית 25 מטופלות הסובלות מנרקולפסיה וקטפלקסיה בעזרת שאלון שהקיף נושאים כגון אמצעי מניעה, הריון, לידה, התקופה סביב הלידה ותקופת ההנקה. [aids.aids.mednet.co.il]
מניעה באופן כללי, אי אפשר למנוע סינקופה אלא אם כן ניתן להימנע מאירוע המשקע. נסה להימנע מאירועים משקעים אפשריים, כמו התרגשות או פעילות גופנית נמרצת. הימנע מצווארונים המסתובבים סביב הצוואר. [iw.dukesteamchallenge.org]