הצגה
עור
-
הירסוטיזם
שיעור יתר (הירסוטיזם) וחטטת (אקנה) (70%). סטרייה (65%). אכימוזות (55%). אוסטאופורוזיס (55%). הפרעות מנטליות (50%). חולשה (55%). בצקות (40%). [wikirefua.org.il]
עור: אדמומיות בפנים, עור דק ושברירי, נטייה להיפצע בקלות, סימני מתיחה ("סטריאות") סגולים, אקנה, הירסוטיזם (תשעורת גברית). עצם: אוסטאופניה ואוסטאופורוזיס, אצל ילדים- בעיה בגדילה לגובה. [hamichlol.org.il]
לב וכלי דם
-
יתר לחץ דם
עור שבור דק ורגיש פציעות ברמות שונות אשר נרפאות בתהליך איטי מצבים של עור מתוח בצבעים של ורוד וסגול באזורים שונים בגוף (בטן, ירכיים,ישבנים, זרועות, חזה) החלשות רקמת העצם פעילות הגוף כנגד התנגדות נחלשת באופן משמעותי סכנה לנזק לרקמת העצם יתר לחץ דם ערכי [tsuf-herbs.co.il]
בנוסף, תסמונת הקושינג מאופיינת גם בהתפתחות של סיבוכים קליניים כגון יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה, עלייהבסיבוכים קרדיווסקולריים, אבנים בכליות, הפרעות שינה, ולא פעם נלווית למחלה גם הפרעה נפשית כדוגמת דיכאון ואף פסיכוזה. [ynet.co.il]
הזנחה וחוסר טיפול בתסמונת יכולים להרע את המצב הבריאותי באופן משמעותי ולגרום לבעיות שונות, כמו איבוד מסת עצם שגורם לריבוי שברים בעצמות, אבדן מסת שריר, יתר לחץ דם, סוכרת סוג 2, זיהומים שונים, אבנים בכליות ובלוטת יותרת מוח מוגדלת. [beok.co.il]
יתר לחץ דם (85%). הפרעות במחזור (75%). שיעור יתר (הירסוטיזם) וחטטת (אקנה) (70%). סטרייה (65%). אכימוזות (55%). אוסטאופורוזיס (55%). הפרעות מנטליות (50%). חולשה (55%). בצקות (40%). [wikirefua.org.il]
שרירים ושלד
-
חולשת שרירים
בנוסף קיימת ירידה בצפיפות העצם, חולשת שרירים הנובעת מפגיעת עודף הקורטיזון בגוף הפוגע ביכולת הגוף לייצר חלבון, ובנשים – נטייה לשיעור יתר, אקנה והפסקת המחזור. [ynet.co.il]
שרירים, משקעי סידן על העור (calcinosis cutis) גם הם סימפטומים של המחלה. [vets.co.il]
בעיות שרירים – חולשת שרירים וכאבי שרירים, בעיקר בשרירי הרגל העליונים. בעיות קרדיווסקולריות – טרשת עורקים, הפרעות בשומני הדם ויתר לחץ דם. בעיות מיניות – הפסקת המחזור החודשי וירידה בחשק המיני. [amigo.org.il]
תסמונת קושינג מאופיינת גם במראה דק של אצבעות או קצות גפיים וכן בדלדול או חולשת שרירים. החלמתם של פצע בעור מתארכת. העור עצמו דק ולכן נפגע בקלות. [rashlanut.co.il]
מערכת גוף שלמה
-
עליה במשקל
תסמיני המחלה הם עליה במשקל החולה, אדמימות בצווארו ובפניו, עליה ברמת לחץ הדם, סוכרת, דלדול השרירים והעצמות ולעיתים אף הפרעות שכליות. רופא אשר מבחין בתסמינים האמורים וחושד שהמטופל לוקה בתסמונת האמורה, אמור לערוך בדיקות לאיבחון המחלה. [lawtip.co.il]
להלן הסימנים העיקריים בתסמונת: השמנה: עליה במשקל, השמנה מרכזית (יותר בבטן, פחות בגפיים), פנים עגולות ("פני ירח"), רקמת שומן עודפת בגב ובצוואר האחורי (הנקראת גם buffalo hump). [hamichlol.org.il]
תסמונת קושינג מתבטאת במספר רב של סימנים וסימפטומים, ביניהם – עליה במשקל (בעיקר באזור הבטן) דלדול וחולשת שרירים, תפיחות ואודם של הפנים, הדקקות של העור ופציעה בקלות, פגיעה בחוזק העצמות, שיעור יתר בנשים, פגיעה בפוריות ובליבידו, וכן שינויים במצב הרוח הכוללים [tasmc.org.il]
התוצאה היתה עליה במשקל. ומה עם כל תורת הקלוריות המלומדת שדיאטניות מקפידות עליה בהנחיות למבקשים לרזות? בעיני, אין קשר משמעותי בין כמות הקלוריות שנאכלת לבין השמנה. [sigi.co.il]
תסמונת קושינג מתבטאת במספר רב של סימנים וסימפטומים, ביניהם: עליה במשקל (בעיקר באזור הבטן) דלדול וחולשת שרירים, תפיחות ואודם של הפנים, הדקקות של העור ופציעה בקלות, פגיעה בחוזק העצמות, שיעור יתר בנשים, פגיעה בפוריות ובליבידו, וכן שינויים במצב הרוח הכוללים [blinker.co.il]
טיפול
הוא פשוט ומהיר לביצוע ומשמש על פי רוב למעקב בזמן טיפול ולזיהוי מקרים של תסמונת קושינג מחמת טיפול. תסמונת קושינג יאטרוגניות מטפלת בשינוי המינון של תרופות או הפסקת נטילתן. טיפול בתסמונת קושינג עקב גורמים פנימיים מכוון ליותרת המוח או ליותרת הכליה. [rashlanut.co.il]
טיפול אפשרויות הטיפול בתסמונת קושינג תלויות במספר גורמים והרופא עשוי לרשום תרופות על מנת לשלוט בייצור יתר של קורטיזול בגוף. גם מתן טיפול תרופתי הפועל על בלוטת יותרת הכליה, או הסרה כירורגית שלה, תהווה אפשרות טיפול בתופעה. [iaawh.co.il]
טיפול כימי (כימותרפיה): טיפול בעזרת תרופה (שאינה אנטיביוטיקה), שתפקידה להרוס סלקטיווית סוג מסוים של תאים בגוף. [regevet.com]
טיפול תרופתי הפועל לדיכוי ייצור הקורטיזול על ידי בלוטת יותרת הכליה טיפול זה מלווה במגוון תופעות לוואי, חלקן קשות. 2. הסרת שתי בלוטת יותרת הכליה מדובר בפרוצדורה ניתוחית. [doctors.co.il]
הוא פשוט ומהיר לביצוע ומשמש על פי רוב למעקב בזמן טיפול ולזיהוי מקרים של תסמונת קושינג מחמת טיפול. טיפול תסמונות קושינג יאטרוגניות מטופלות בשינוי מינון התרופות או בהפסקת נטילתן. [he.wikipedia.org]
אטיולוגיה
אטיולוגיה באופן כללי, מרבית המקרים או הסיבה העיקרית לתסמונת זו, היא מתן של סטרואידים לטיפול במחלות שונות. [hamichlol.org.il]
דיאגנוזה - מבחן דיכוי דקסמתזון אטיולוגיה באופן כללי, מרבית המקרים או הסיבה העיקרית לתסמונת זו, היא מתן של סטרואידים לטיפול במחלות שונות. [he.wikipedia.org]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה 1. הסיבה הנפוצה ביותר לעודף של הורמונים סטרואידים בגוף היא סיבה איטרוגנית (כלומר: בעיה שנגרמת בעקבות טיפול רפואי). [www1.amalnet.k12.il]
מניעה
מניעה מוקדמת לא ניתן למנוע את התפתחות המחלה, אך ניתן לנקוט בצעדים מסוימים על מנת להגיע לאבחנה מוקדמת ולייעל את הטיפול: · להגיע לוטרינר רמת השרון\ הרצליה לבדיקות שגרתיות (הווטרינר יבצע בדיקה גופנית לפני מתן חיסונים) · בכלבים מבוגרים (מעל גיל 7) מומלץ לבצע [vets.co.il]
מניעה כדי למנוע קושינג אקסוגני, כלומר עודף של סטרואידים שמקורו מחוץ לגוף, בתרופות, יש להשתמש בטיפול בסטרואידים בתבונה. אומנם, מדובר בתרופות יעילות ביותר למצבים רבים ומגוונים, אך כדי להשתמש בהם בכמות המעטה ביותר האפשרית. [www1.amalnet.k12.il]