הצגה
שרירים ושלד
- מתח שריר
יש צורך גם בבדיקת טווח תנועה - (ROM (Range of motion, אקטיבי ופסיבי, מתח שריר וחוזק של שרירי הברך והקרסול. במטופלים עם פציעות גיד אכילס תורגש ירידה בתנועה ובכוח השרירים בקרסול / במפרק סאבטאלר. שים לב למנח כף הרגל, הקרסול והברך. [achilles.co.il]
מערכת גוף שלמה
- דלקת
באנגלית נהוג להבדיל בין דלקת אקוטית של גיד אכילס ( achilles tendinitis) ובין דלקת כרונית של גיד אכילס ( achilles tendinosis), דלקת אקוטית מוגדרת כדלקת חריפה בא ניתן לזהות גורמי דלקת הפועלים לריפוי קרעים שנוצרו ברקמה בעקבות עומסים חוזרניים או תנועה חדה [footlab.co]
דלקת בגיד אכילס מהווה את הפציעה השלישית בשכיחות מבין פציעות כף הרגל ( לאחר נקע של הקרסול ודורבן פלנטרי), במחקר שנערך בארה"ב בשנת 2002 נרשמו מעל 230 אלף פציעות ספורט ומקרים של דלקת בגיד אכילס, כ 104 אלף מקרים של דלקת בגיד אכילס אילצו את הספורטאי להמנע [footlab.co.il]
דלקת או הסתיידות בנקודת החיבור לעצם: זה קורה בפעילות בעוצמה גבוהה וחזקה שחוזרת על עצמה בתדירות גבוהה. ב. דלקת במעטפת הגיד: דלקת שנוצרת ע"י הידבקות של המעטפת – במצב זה אין תנועה חלקה של הגיד. ג. [alternativa.clinic]
דלקת בגיד האכילס היא דלקת אשר נגרמת עקב עומסים חוזרים על גיד האכילס אשר נוצרים במהלך פעילות יומית שגרתית כמו הליכה, ריצה, קפיצה, ירידה במדרגות ועוד. [m-ofir.co.il]
דלקת בגיד אכילס (Achilles Tendinitis) היא דלקת בגיד האחורי של כף הרגל שמחבר בין שרירי התאומים לעקב. דלקת זו היא תוצאה של פעילות מאומצת של גיד אכילס (עומס יתר על הגיד) שגרמה לקרעים בגיד. [legs.co.il]
- כאב
כאב אופייני יופיע במהלך מתיחה של גיד אכילס כמו גם בעלייה על קצוות האצבעות על רגל אחת, אז מופעל עומס גבוה על גיד אכילס. במישוש הגיד המטופל יחוש כאב מקומי סביב איזור הדלקת, איזור זה בגיד אכילס לרוב יתאפיין בעיבוי ונוקשות. [footlab.co.il]
תחילה מופיע כאב קל, שהולך וגובר ככל שחולף הזמן, כאב בחלקה האחורי של כף הרגל ובאזור שמעל העקב. הכאב מוחמר בעת הפעילות הגופנית, בריצות ספרינט, בטיפוס מדרגות ובכל פעילות מאומצת אחרת. עם הפסקת הפעילות הכאב נעלם הוא הופך לקל יותר. [sportsmedicine.co.il]
סימנים של דלקת בגיד אכילס הכאב שנגרם כתוצאה מדלקת בגיד אכילס הוא כאב שמופיע באופן הדרגתי, ומוחמר עם הזמן. זהו כאב אופייני המופיע בצידה האחורי של כף הרגל מעל העקב, ומוחמר בזמן פעילות גופנית. [pain.org.il]
בעבר שיערו שהכאב נובע מתהליך דלקתי בגיד או בעקבות מיקרו-קרעים ברקמת הקולגן, אך כיום בעזרת אמצעי הדמיה הוכח שבמצבים עם כאב כרוני בגיד אכילס אין עדות לתהליך דלקתי, ולהיפך בגידי אכילס שבאמצעי הדמיה הודגמו כפגועים לא הופיע כאב. [moshebretter.forumisrael.net]
דלקת בגיד אכילס היא מצב בו מופיע תהליך דלקתי בגיד, הגורם לתחושת כאב קשה ולהפרעה בטווח התנועה. הכאב שנגרם כתוצאה מהדלקת מופיע בצידה האחורי של כף הרגל מעל העקב, ומתחזק בזמן פעילות ספורטיבית באופן הדרגתי. [orthokine.co.il]
- נפיחות
נעליים סגורות יכולות להכאיב במידה ויש נפיחות בעקב. בדיקה גופנית נראית נפיחות באיזור המודלק. הגיד נמוש מעובה למדי. במידה ומדובר בדלקת בחיבור העקב, ניתן לראות ולחוש בגבשושית בעקב האחורי. לעיתים ישנו אודם וחום מקומי (במקרים חריפים בלבד). [dr.alon-burg.co.il]
לאחר שלב התשאול הראשוני, יבצע הרופא בדיקה גופנית שבה יבחן את טווח התנועה של הגיד וינסה לאתר תסמינים כמו חום מקומי, אדמומיות, עיבוי של הגיד, נפיחות ועוד. [lasertherapy.co.il]
כאבים עמומים המורגשים כמכה ישירה או חבלה בגיד האכילס כאבים חדים באיזור העקב עם נפיחות מקומית בעצם העקב קרוב לחיבור עם האכילס חוסר יכולת או קושי בהליכה בתנועה הדורשת דחיפה מהקרסול חוסר יכולת או קושי לעמוד על קצות האצבעות צליל חד של 'פופ' בזמן הפציעה אבחון [athleticlinic.co.il]
- חולשה
חולשה של שרירי השוק – במיוחד של "שריר התאומים" המכונה גם בשם גסטרוקנמיוס. פעילות גופנית מאומצת היוצרת מתיחה משמעותית של הגיד שנויים ניווניים שנוצרים בגיל המתבגר. [alternativa.clinic]
חולשת שרירי ליבה, יציבות אגן לקויה, חולשה או קיצור של שרירי הירך עשויים להוביל לעומסי ייתר על גיד אכילס ולדלקת בגיד אכילס. מאמץ מתפרץ, תנועה לא מבוקרת כמו סיבוב של הקרסול, נחיתה מגובה רב, קפיצה עצימה. [yomyom.net]
מקורו של השם מגיע מהבטוי עקב אכילס המהווה ביטוי שבא לתאר נקודת חולשה, לרוב אצל מי שנראה על פניו חזק וחסין. מקור הביטוי במיתולוגיה היוונית. הגיבור היווני אכילס הוטבל בנהר הסטיקס על ידי אמו, הנימפה תטיס, כאשר היה תינוק. [dayan-clinic.co.il]
מאז, הביטוי “עקב אכילס” הוא דימוי לנקודת חולשה אצל מישהו ואולי זו הסיבה שגיד אכילס, הגיד הגדול ביותר בגוף שלנו, רצועה קשיחה של רקמה סיבית המחבר בין שרירי השוק לעצם העקב הוא גם הגיד שנקרע לעתים קרובות ונוטה לפתח דלקות. [elishahospital.com]
חולשת שרירי ליבה, יציבות אגן לקויה, חולשה או קיצור של שרירי הירך עשויים להוביל לעומסי ייתר על גיד אכילס ולדלקת בגיד אכילס. מאמץ מתפרץ, תנועה לא מבוקרת כמו סיבוב של הקרסול,נחיתה מגובה רב, קפיצה עצימה ..עשויים לגרור נזק ודלקת בגיד אכילס. [footlab.co.il]
- כאב מקומי
כאב אופייני יופיע במהלך מתיחה של גיד אכילס כמו גם בעלייה על קצוות האצבעות על רגל אחת, אז מופעל עומס גבוה על גיד אכילס. במישוש הגיד המטופל יחוש כאב מקומי סביב איזור הדלקת, איזור זה בגיד אכילס לרוב יתאפיין בעיבוי ונוקשות. [footlab.co.il]
טיפול
אבחון מהיר ומדויק יאשר טיפול יעיל. טיפול מהיר עשוי למנוע כאבים כרוניים בכף הרגל ומגבלות תנועה. דלקת בגיד אכילס טיפול – רקע דלקת בגיד אכילס עלולה לנבוע ממתיחה של הגיד, מקרע חלקי או קרע מלא שלו. [gav-clinic.com]
מדרסים בהתאמה אישית – במידה וקיים חוסר איזון של מנח כפות הרגליים טיפול בפריקשן – מסג' עיסוי עמוק העובד על סיבי הגיד ושריר הסובך נשמח לתאם לכם פגישת ייעוץ עם מומחה המרפאה – 03-5054594 לחצו כאן למעבר לצור קשר טיפול טבעי אבחון יחודי טיפול משולב יעוץ ראשוני [alternativa.clinic]
טיפול בדלקת הטיפול בדלקת בגיד תלוי בחומרת הדלקת ויכול להתבצע בכמה דרכים: טיפול שמרני מנוחה המתבטאת בהפסקה מוחלטת מביצוע פעילות גופנית מאומצת בעיקר ריצה למשך בין שבועיים לחודשיים. [gd-energies.co.il]
טיפול בשלב אקוטי: תוכנית שיקום: ההחלטה בין אם לתת טיפול שמרני ובין אם טיפול כירורגי, משתנה ממטופל למטופל. שתי האפשרויות ניתנות למטופל, עם דגש מיוחד על היתרונות והסיכונים של כל הליך. פיזיותרפיה. קרע בגיד האכילס מצריך טיפול רפואי מיידי. [achilles.co.il]
פתופיזיולוגיה
פתופיזיולוגיה- פציעה בגיד אכילס יכולה להיגרם ע"י גורמים פנימים כמו: אספקת דם לקויה כשל שרירי בעקבות גיל(שינוים ניוונים) קשת גבוהה (pes cavus) חוסר יציבות בקרסול ובעקבות גורמים חיצונים כמו: שינוי סגנון ריצה טכניקה ריצה לקויה פציעות קודמות אימון ריצה על [moshebretter.forumisrael.net]
פתופיזיולוגיה דימום ובעקבותיו דלקת הם הביטוי לפגיעות ברקמות רכות רבות, אך לא בפגיעות גיד כרוניות הנגרמות משימוש יתר ברקמות עם אספקת דם לקויה. פגיעות אלה מאופיינות בהפרדה וניוון הקולגן בתוך הרקמה[3]. [wikirefua.org.il]
פתופיזיולוגיה דימום ובעקבותיו דלקת הם הביטוי לפגיעות ברקמות רכות רבות, אך לא בפגיעות גיד כרוניות הנגרמות משימוש יתר ברקמות אספקת דם לקויה. [medicalmedia.co.il]
מניעה
מניעה ופתרונות את רוב פציעות הספורט הקשורות במתיחת גיד אכילס ניתן יהיה למנוע באמצעות שגרת מתיחות לפני ואחרי האימון (חימום והרפיה). בנוסף, רצוי לבנות את הכושר באופן הדרגתי ולא להתחיל באימונים אינטנסיביים עם התחלת הפעילות. [aa-orthopedics.co.il]
מניעה של דלקת בגיד אכילס באמצעות מדרסים הגיד החזק ביותר בגוף האדם הוא הגיד אכילס. הגיד נוצר על ידי חיבור של שני גידים: גיד שריר הסוליה וגיד שריר התאומים. [ispp.org.il]
על הגיד, הדלקת, מניעה וטיפול גיד האכילס הוא הגיד המחבר בין שריר הסובך (בשוק) אל העקב. זהו גיד גדול וחשוב שאחראי על תנועת ההרמה של העקב ועל מתיחת הקרסול. [avidorhc.co.il]
מניעה הכלל הראשוני בשמירה על הבריאות של כפות הרגליים ובכלל זה של גיד אכילס הוא בחירת נעליים נכונה. נעלים איכותיות חייבות להיות מרופדות ומתוחזקות היטב, נוחות, מצוידות בתמיכה לקשת, ורחבות מספיק כדי להכיל בנוחות את אצבעות כף הרגל. [gav-clinic.com]
מניעה מניעת דלקת גיד פעילות גופנית חיזוק השרירים סביב הגיד הפגוע באמצעות תרגילים מתאימים עשוי למנוע סיבוכים עתידיים. מומלץ להתייעץ עם פיזיותרפיסט לגבי תרגילי מתיחה וחיזוק המתאימים למצב. [maccabi4u.co.il]